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在(zai)门诊候诊时，“先到反后诊”现象被不少人吐槽。为提升就医体验，浙江宁波探索统一门诊叫号规(gui)则，在(zai)综(zong)合考量患者、医生、医院等多方利益的情况下(xia)，引入“迟到规(gui)则”，寻求最大限度的公平。
“请呼(hu)吸科门诊32号张筱婷（化名）到3诊室(shi)就诊。”1月底，在(zai)北京工(gong)作的张筱婷历经两个(ge)多小时的等待，终于走进医生诊室(shi)。“早上8点(dian)多我就来了，但由于号码靠后，一直被后到但号码靠前(qian)的人‘插队’。”张筱婷不解地说：“明明我先到，为何后到的却先看？”
类似张筱婷的困惑并不少见，在(zai)门诊候诊时，“先到反后诊”现象被不少人吐槽。为提升就医体验，有的地方探索统一门诊叫号规(gui)则，用迟到阶梯顺延制、复诊公平插队法等创新(xin)举(ju)措，让“先到先诊”与“预约(yue)优先”的矛(mao)盾得(de)到缓解。
“预约(yue)优先”规(gui)则引不满
张筱婷告诉记者，为了不耽误工(gong)作，她(ta)在(zai)医生开诊后不久便来到医院报到。起初她(ta)还庆幸自己(ji)来得(de)早，因为屏幕显示，她(ta)的前(qian)面只有两位患者。本以为很快就能看上病，但渐(jian)渐(jian)地，张筱婷发现，自己(ji)的号码不断“被插队”，甚至一度被挤出屏幕。
“明明自己(ji)先到，为何总被后来者抢先？”张筱婷询问分诊台(tai)护士。对方表示，先到的不一定能先看，报到后，预约(yue)号码越小，排队越靠前(qian)。
张筱婷这才明白，由于一周前(qian)挂号时只剩下(xia)当天11时左右的号源，她(ta)的预约(yue)号码较(jiao)大，所以尽管报到顺序靠前(qian)，但只要后来者比她(ta)的预约(yue)号码小，就能排在(zai)她(ta)前(qian)面。
近期，记者在(zai)北京7家医院走访发现，除了1家医院采用传统人工(gong)叫号方式外(wai)，其余均(jun)采用电子显示屏叫号。而使用电子显示屏叫号的6家医院，均(jun)按已签到成功患者的挂号序号从小到大进行(xing)叫号，序列号越靠前(qian)，越早被叫到。
在(zai)社交平台(tai)，不少人利用医院这一叫号规(gui)则传授“快速就诊”经验：“如果挂了XX医院的号，想(xiang)要快速看病，就一定要迟到，如果早到了就只能干等着……”还有网友基于自身经验表示，挂的号靠前(qian)，报到后一般很快就能看上，所以选择预约(yue)时段(duan)时，应当尽量往早选，报到时间可以尽量靠后，减少等待时间。
有医院实行(xing)“迟到机制”
北京某(mou)三甲医院分诊护士告诉记者，医院之所以划分预约(yue)时间，是(shi)为了让患者不在(zai)某(mou)一时间段(duan)大量涌入，尽量平均(jun)每位患者的就诊时间，保证良好的医院秩序、卫生环境以及就诊者的就医体验。但在(zai)实际(ji)操作中，就诊者未按预约(yue)时段(duan)报到的情况确实较(jiao)为普遍。
“其实对我来说最佳时间肯定是(shi)早上第一波，但预约(yue)时间不是(shi)我能定的，抢号时只能哪个(ge)时段(duan)有号就抢哪个(ge)。”因此，张筱婷认为，门诊应该先到先看，最大限度地节省患者的时间，这也是(shi)对晚到“小号患者”应有的“惩罚”。
在(zai)记者走访的7家医院中，有3家医院针(zhen)对未在(zai)预约(yue)时间内报到的患者引入了“迟到机制”，其中一家医院由医生自主叫号，直接根据患者报到顺序及首复诊状况进行(xing)，并不将预约(yue)时间作为参考；而在(zai)另外(wai)两家医院，若就诊者迟于预约(yue)时间报到，将排在(zai)当前(qian)所有已报到患者的末位。
浙江省宁波市医院门诊管理质量控制中心用一年半(ban)时间调研了全市52家医院门诊叫号系统的运行(xing)状况。在(zai)调研中，他们发现，就诊人员反映较(jiao)多的两个(ge)问题(ti)是(shi)：不明白医院究竟如何叫号，为何有人能“插队”；一家医院一种规(gui)则，叫号规(gui)则五(wu)花八门，患者常常要花不少时间才能摸清。
宁波探索在(zai)全市统一门诊叫号规(gui)则
记者了解到，2024年7月底，宁波市医院门诊管理质量控制中心就各(ge)医院门诊患者就医叫号规(gui)则作出进一步规(gui)范，这也是(shi)国内较(jiao)早在(zai)全市范围内统一门诊叫号规(gui)则的一次(ci)探索。这份规(gui)范创新(xin)性(xing)提出了“迟到规(gui)则”，并对“迟到”的定义、复诊规(gui)则、优先规(gui)则做了十分具(ju)体的规(gui)定。
规(gui)范明确，患者在(zai)预约(yue)时间后30分钟内取号视为按时取号，超过30分钟后每迟到15分钟在(zai)预约(yue)号基础上推迟5个(ge)号。也就是(shi)说，如果就诊者迟到时间在(zai)30～45分钟内，则推迟5个(ge)号；如果迟到时间在(zai)45～60分钟内，则推迟10个(ge)号，以此类推。
“经过多方调研论证、广泛征询意见，我们在(zai)制定‘迟到规(gui)则’时，参考了较(jiao)为成熟的停车场收(shou)费规(gui)则。”宁波市医院门诊管理质量控制中心常务副主任谢浩芬(fen)在(zai)接受《工(gong)人日报》记者采访时表示，引入“迟到规(gui)则”并非为了惩罚迟到的就诊者，而是(shi)综(zong)合考量患者、医生、医院等多方利益，寻求最大限度的公平，让每位患者都能舒心就诊、少等一会儿、少跑一次(ci)。
此外(wai)，规(gui)范还对当日已做检查(cha)但需再次(ci)诊疗的复诊患者的就医流程作了规(gui)定，即以初诊复诊患者隔一插一的规(gui)则进行(xing)排序叫号。同时，70岁以上老人、军人、残障人士、计生等优先群体在(zai)预约(yue)号基础上优先5个(ge)号。
“规(gui)范实施以来，因门诊叫号产(chan)生的投诉和纠纷明显减少。”谢浩芬(fen)表示，统一门诊叫号规(gui)则的规(gui)范实施半(ban)年多来，全市医院因门诊叫号产(chan)生的投诉大大降低，群众就医体验得(de)到进一步提升。下(xia)一步，该市还将根据规(gui)范的实施情况在(zai)复诊规(gui)则等方面进行(xing)综(zong)合调整，从多方需求中寻求共识(shi)。