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南都讯 有(you)这样一种疾病(bing)，它(ta)的症状表现在心血管、呼吸系统方面，但检查结果(guo)一切正常；检查不出任何器质性疾病(bing)，但患者总感觉不舒服，有(you)时还会引起抑郁症，严(yan)重(zhong)影(ying)响(xiang)患者日常生活和工作，这类疾病(bing)称为心脏(zang)神经官(guan)能症。
什么是心脏(zang)神经官(guan)能症？它(ta)有(you)哪些症状，又应当如何治(zhi)疗？南都“珠海大健事(shi)”栏目近日走进珠海中山(shan)大学附(fu)属第五医院，邀请专家进行了解读。
病(bing)因分析
与焦虑、紧张、情绪(xu)激动等因素有(you)关
工作压(ya)力大、过度劳累也有(you)可能患病(bing)
据介绍，心脏(zang)神经官(guan)能症又称功能性心脏(zang)不适、神经心血管系统衰(shuai)弱症等，是神经官(guan)能症的一种特殊类型，也是一种极为常见的心血管疾病(bing)。该病(bing)以(yi)心血管系统功能失常为主要表现，可兼(jian)有(you)神经官(guan)能症的其他表现，症状多种多样，包括但不限(xian)于心悸。该病(bing)体检无明显器质性病(bing)变特征，症状尽管表现很重(zhong)，但愈(yu)后良(liang)好。
心脏(zang)神经官(guan)能症可发生于任何年龄段，多见于女性，通常发生在青壮年人群，尤其是20岁-40岁的人群。此外，高压(ya)力工作性质人群、空(kong)巢患病(bing)的中老年人、心梗中风后患者、甚至是某些青少年、更年期(qi)妇女均易患病(bing)。
中山(shan)五院心血管病(bing)中心主任李刚表示，心脏(zang)神经官(guan)能症的病(bing)因可能与焦虑、紧张、情绪(xu)激动、精神创伤等因素有(you)关，这些因素可能导致中枢神经功能的兴奋(fen)和抑制过程发生障碍，受植物神经调(diao)节的心血管系统也随着发生紊乱，引起了一系列交(jiao)感神经张力过高的症状。
李刚表示：“部分人群由于工作压(ya)力大、过度劳累、体力活动过少、循环(huan)系统缺乏适当锻炼，以(yi)致稍有(you)活动或少许劳累即不能适应，因而(er)产生过度的心血管反(fan)应导致本病(bing)。”
发病(bing)症状
心前区疼痛(tong)、心脏(zang)搏(bo)动不正常
可能与心绞痛(tong)、甲状腺(xian)功能亢进混(hun)淆
李刚介绍，心脏(zang)神经官(guan)能症患者发病(bing)后，常常以(yi)为自(zi)己得了心脏(zang)病(bing)或肺病(bing)，告诉医生自(zi)己的心跳很不规律或者是呼吸费力，这些症状在安静时明显，反(fan)而(er)在忙(mang)碌、运动时减轻。李刚将症状归纳为以(yi)下(xia)几点：
心慌患者自(zi)己感觉心脏(zang)搏(bo)动不正常，心脏(zang)跳动增(zeng)强，有(you)心慌感，有(you)时觉得心脏(zang)突然跳一下(xia)，紧接着出现短暂的心慌；
呼吸困难患者总是感觉吸入空(kong)气不够用，或者觉得胸口憋闷，因而(er)需作深(shen)呼吸或者是像长叹气一样的呼吸，时间长了容易发生换气过度而(er)引起呼吸性碱(jian)中毒，如眩晕、四肢麻木、抽搐(chu)等；
心前区疼痛(tong)常为心尖区及左(zuo)乳(ru)房下(xia)区刺痛(tong)或刀割(ge)样痛(tong)，有(you)时是胸闷、隐痛(tong)，疼痛(tong)时间可长可短，有(you)时只有(you)几秒，有(you)时长达几个小时，疼痛(tong)与是否做体力活动没有(you)关系，而(er)且大多数是在安静时发生，有(you)时在工作紧张、情绪(xu)激动后可持续数天或更长；
植物神经功能紊乱症状多汗、手足发冷、两手震(zhen)颤、上(shang)腹(fu)发胀、腹(fu)痛(tong)、尿频、大便次数增(zeng)多或便秘等；
其它(ta)症状如疲倦、失眠、睡眠不深(shen)或多梦，低热、食(shi)欲(yu)不振、头晕、头痛(tong)、肌肉痛(tong)等。
李刚表示，患者可能会将心脏(zang)神经官(guan)能症引发的心前区疼痛(tong)，与冠(guan)心病(bing)引起的心绞痛(tong)混(hun)淆，但心绞痛(tong)患者一般年龄较大，多在50岁以(yi)上(shang)，“而(er)且心绞痛(tong)与心前区痛(tong)不同，它(ta)主要发生在运动或情绪(xu)激动过程中，位(wei)于胸骨后，呈压(ya)迫感，持续时间不超(chao)过15分钟，停止运动或含硝酸(suan)甘油可使疼痛(tong)缓解，通过心电图(tu)可以(yi)很好区别。”
同时，心脏(zang)跳动增(zeng)强、有(you)心慌感的症状，也可能使患者将心脏(zang)神经官(guan)能症与甲状腺(xian)功能亢进混(hun)淆。李刚表示：“两者区别在于，甲状腺(xian)功能亢进时，在入睡后心率仍然加快，除此之外还有(you)甲状腺(xian)肿大、两手震(zhen)动、突眼(yan)、消(xiao)瘦(shou)、食(shi)欲(yu)增(zeng)加等症状，化验血液时一般可做出诊断。”
治(zhi)疗方法
改善生活环(huan)境、进行体育(yu)锻炼
不要因自(zi)我盲目诊断耽误病(bing)情
心脏(zang)神经官(guan)能症应当如何治(zhi)疗？李刚表示，该病(bing)虽然不影(ying)响(xiang)人的寿命，但能使患者长期(qi)处(chu)于患病(bing)状态(tai)，不能正常生活和工作，所以(yi)不能置之不理(li)。“治(zhi)疗时要以(yi)调(diao)节为主，药(yao)物为辅，从心脏(zang)、心理(li)双重(zhong)角度予以(yi)关注、治(zhi)疗与疏导。”
李刚表示，患者应保证营养(yang)丰富的饮食(shi)，避免浓茶、咖啡、奶茶之类的饮品，勿(wu)食(shi)辛辣油腻(ni)食(shi)品，多食(shi)新鲜蔬菜和水果(guo)，保证每日饮水量；设法改善生活和工作环(huan)境，避免容易引起病(bing)情加重(zhong)的因素，如紧张、忧伤等；多进行体育(yu)锻炼，一般以(yi)轻柔的活动为宜，可有(you)效减轻症状，但切忌(ji)盲目加大运动量，更不可急于求(qiu)成(cheng)。
李刚表示，患者还应当接受心理(li)疏导，了解该病(bing)的性质以(yi)解除顾虑，使其相信并无器质性心血管病(bing)，“医护人员也要有(you)耐心，以(yi)获得患者的信任和合(he)作，鼓励患者自(zi)我调(diao)整心态(tai)，安排好作息时间，适量进行文娱(yu)、旅游。如各种办法都不能缓解病(bing)情，或症状很严(yan)重(zhong)时，可以(yi)用一些药(yao)物治(zhi)疗，如镇(zhen)静剂等。严(yan)重(zhong)失眠患者应在医生的指导下(xia)对症用药(yao)。”
李刚提醒广大市民，大多数心脏(zang)神经官(guan)能症患者并没有(you)心脏(zang)器质性病(bing)变，通过积极的治(zhi)疗，患者的预后良(liang)好，但长期(qi)症状严(yan)重(zhong)的患者可影(ying)响(xiang)正常生活及工作。“广大市民对心脏(zang)神经官(guan)能症要有(you)正确(que)的认知(zhi)，不要因自(zi)我盲目诊断认定为心理(li)因素而(er)耽误病(bing)情，如有(you)不适，应及时到专业医疗机构就诊。”
“珠海大健事(shi)” 栏目出品
统筹：南都记者 王靖豪
课(ke)题组成(cheng)员：张景淞 曾奎达 韦锐(rui)佳