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(来源:中国(guo)新(xin)闻网)
近日,大S徐熙媛在日本因流感并发肺炎不幸去世,引发了(le)广泛关注和(he)疑(yi)惑:为何在普遍印象中医疗(liao)系统较为发达的日本,一位知(zhi)名艺人却在面对常见流感时未能得到有效救治(zhi)?
为此,中新(xin)健康特邀(yao)中国(guo)新(xin)闻社(she)驻日本分社(she)记者(zhe),结合其亲身(shen)经历及对日本医疗(liao)体(ti)系的长期观察,深入剖析背后的原因。
以下是他(ta)的讲述(shu)——
作为一名驻日记者(zhe),我在日本东京生活和(he)工作了(le)近三年(nian)。对日本的医疗(liao)体(ti)系有着深刻的体(ti)会。2023年(nian)12月,我被流感“击中”,那种无(wu)助和(he)煎熬(ao)至今让我心有余(yu)悸。
那是一个寒冷的冬(dong)夜(ye),我突发高烧,嗓子像是“吞刀片”一样疼,全身(shen)肌(ji)肉酸痛,还(hai)剧烈咳嗽(sou),丧失味觉嗅觉。意识到情况不妙,我迅速预约一家诊所前往就医。
到了(le)诊所,医生很直白(bai)地告诉我:“可以检测是否确诊新(xin)冠或流感,但无(wu)论最(zui)终结论如何,都只开感冒药,按照感冒治(zhi)疗(liao)。”
我按照医嘱服用(yong)了(le)医生开的处方(fang)药,效果却并不明显,体(ti)温也一直处于39度上下。那种高烧不退的无(wu)助感,让我整夜(ye)整夜(ye)地睡不着觉,只能靠喝水(shui)和(he)物理降温来缓解。硬(ying)挺(ting)五六日后,才终于退烧好转。
后来我才知(zhi)道,日本实(shi)行分级(ji)转诊制度,由基层医疗(liao)机构首诊,“转诊”制度非常严格,大医院并非患者(zhe)想去就去。 日常看(kan)病,主要是去小型诊所和(he)私立医院。而这(zhe)些基层医疗(liao)机构往往以门诊为主,不设病床,在面对新(xin)冠和(he)流感等患者(zhe)时,统一由“发热外来”门诊接诊,而治(zhi)疗(liao)方(fang)法也基本上按照感冒处理。
此外,在日本,病人被救护车(che)接走后,并不代(dai)表一定会有医院接收病人。 住院治(zhi)疗(liao)需要医院认(ren)定确有必要才会收治(zhi),而流感被视为“可自行恢复”的疾病,患者(zhe)往往被安排(pai)在家吃药自愈。除非病情极端(duan)恶化,陷入昏迷,医院才会接收患者(zhe)。
据台媒报道,大S在身(shen)体(ti)不适后,曾数次被救护车(che)送往医院,但未住院治(zhi)疗(liao)。在抢救阶段(duan),医院也未使用(yong)ECMO(体(ti)外膜肺氧合)抢救。目前上述(shu)消息未经徐熙媛家属证实(shi),但结合我的切身(shen)经历,在日本流感“中招”后,确实(shi)面临住院难(nan)。
住院难(nan)问题,主要原因是医疗(liao)从业人员不足。 从每一百张病床配(pei)备的医生数量来看(kan),英国(guo)有108.1名医生,美国(guo)有93.5名医生,德(de)国(guo)有51.9名医生,而日本仅有18.5名医生。这(zhe)使得在流感高发期,医院难(nan)以应对大量患者(zhe)的就医需求。
有学者(zhe)认(ren)为,当下日本医疗(liao)体(ti)系的核心逻辑是“医院的运(yun)营(ying)秩序不可被打(da)乱”,其优先事项(xiang)是“避免发生医疗(liao)资源挤兑”,治(zhi)病救人不能逾(yu)越此前提。即便是日本国(guo)民,若没(mei)有家属施加强大压力,医院仍可能对病人采取“最(zui)低(di)干预”模式。这(zhe)也解释了(le)为什么徐熙媛这(zhe)样具(ju)有相当财力的明星,仍无(wu)法得到日本医疗(liao)体(ti)系强有力地救治(zhi)。
近年(nian)来,日本每年(nian)年(nian)末都是流感的暴发期。今年(nian)也不例外,据日本厚生劳动省1月9日公布的数据,2024年(nian)最(zui)后一周(12月23日至29日),日本全国(guo)定点医疗(liao)机构报告的流感患者(zhe)人数首次超过(guo)30万人关口,刷新(xin)1999年(nian)采用(yong)现行统计方(fang)法以来最(zui)高纪录。如今,流感高峰已过(guo),但这(zhe)场“流感之战”留给人们的思考(kao)仍在继续。
从公开信(xin)息看(kan),徐熙媛如果在发病初期便前往当地大医院住院治(zhi)疗(liao),应能获得更多治(zhi)愈机会。我想提醒(xing)大家,前往国(guo)外旅(lu)游(you)时,应提前了(le)解当地医疗(liao)制度,根据自身(shen)健康状况做好应急预案以减少风险。如果突发重症,在语言不通、对当地不熟(shu)悉的情况下,最(zui)明智的选择(ze)或许是中断旅(lu)程(cheng),尽快回国(guo)治(zhi)疗(liao)。