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新华社广州2月21日电(记者徐弘毅)中山大学肿瘤防治中心20日宣布,中心团队牵头完成一项临床研究,证实(shi)对于局部(bu)区域晚期鼻咽癌患者,放(fang)疗照射范围可(ke)以适当(dang)缩小,实(shi)现疗效不减(jian),但放(fang)疗毒(du)副反应减(jian)少,提高患者生(sheng)活(huo)质量。相关研究论文发表于国(guo)际肿瘤学期刊《临床医师癌症杂志》。
中国(guo)科学院院士、中山大学肿瘤防治中心常务副主任马骏介绍(shao),局部(bu)区域晚期鼻咽癌患者需要在(zai)放(fang)疗前接受化疗,90%的患者在(zai)化疗后肿瘤体积会显著(zhu)缩小。然而,根据既(ji)往相关国(guo)际诊疗指南,后续放(fang)疗仍需按照化疗前的肿瘤大小进行(xing)较大范围照射,这导致周围正常器(qi)官组织也(ye)会受到高剂量辐射,引(yin)发听力损伤(shang)、口干等不可(ke)逆副作用,严重影响患者生(sheng)活(huo)质量。
何种放(fang)疗照射范围对于患者才是更优选择?对此,马骏院士团队开展(zhan)了(le)标(biao)准多中心、随机、对照三期临床试(shi)验,探索局部(bu)区域晚期鼻咽癌患者放(fang)疗仅照射化疗后肿瘤范围的可(ke)行(xing)性。
研究纳入445例局部(bu)区域晚期鼻咽癌患者,随机分为(wei)两组,其(qi)中一组仅照射化疗后较小的肿瘤范围,另一组则按化疗前的肿瘤范围进行(xing)传统(tong)体积放(fang)疗。
结果显示,采(cai)用新放(fang)疗方案的患者,其(qi)3年(nian)局部(bu)区域无复发生(sheng)存率达91.5%,与传统(tong)放(fang)疗方案相比没有差异。另一边,患者整体健康状态、体力状态和情绪功能显著(zhu)改善。在(zai)新方案下,患者的严重放(fang)射性口腔黏膜(mo)炎发生(sheng)率降低四成,晚期严重中耳(er)炎发生(sheng)率降低五成,口干症状明显改善。
研究论文第一作者兼共同通讯(xun)作者、中山大学肿瘤防治中心放(fang)疗科副主任唐玲珑说,新的放(fang)疗方案仅照射化疗后较小的肿瘤范围,这并未增加肿瘤复发风险(xian),而且显著(zhu)减(jian)少了(le)患者的严重毒(du)副反应,有助于改善患者生(sheng)活(huo)质量,推(tui)动鼻咽癌诊疗从“保(bao)生(sheng)存”到“优生(sheng)存”转变。(完)