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长沙浏阳的张先生与(yu)中南大学(xue)湘雅二医院的一场民事诉讼近(jin)日落槌，湘雅二医院应该为该院医生的诊(zhen)疗过错担责，赔偿张先生因该院诊(zhen)疗行为产生的全部损失共计57万(wan)余元。
据近(jin)日披露的此案判决书，张先生身体并无任何不适，因常规体检发(fa)现“肝占(zhan)位7天”，到中南大学(xue)湘雅二医院检查。医生怀疑是肝癌，但随后手(shou)术探查确认张先生只是患血管瘤、未见恶性肿瘤。医生却仍对张先生进行了抗肿瘤治疗，在他腹(fu)部埋(mai)置了化疗泵，并切除了胆囊。此后，张先生又遵照管床医生刘翔峰的医嘱，进行了三次化疗。一年多(duo)后，张先生只得切除部分肝脏，取出了化疗泵，后被鉴定(ding)为九级伤残。
2022年8月，刘翔峰在医疗过程中严重违法被查后，张先生意识到自己在湘雅二医院的诊(zhen)治可能存在问题，遂向法院提起(qi)民事诉讼。该案近(jin)日一审宣判，判决已生效。目前，湘雅二院已履行判决赔偿款项。
病检未见恶性肿瘤却被按医嘱化疗，司法鉴定(ding)认为医院存在过错
2014年10月28日，时年45岁的张先生住进了中南大学(xue)湘雅二医院二病区。
此前，张先生在浏阳老(lao)家医院做常规体检时，“发(fa)现肝占(zhan)位7天”。来湘雅二医院后，医生对他的入院诊(zhen)断为“肝占(zhan)位性病变性质待定(ding)：肝癌？FNH？；肝脏，双肾多(duo)发(fa)囊肿”。
经一系列检查后，湘雅二医院拟对张先生行腹(fu)腔镜(jing)下肝肿块切除术，患者家属(shu)在手(shou)术知情同意书上签字同意手(shou)术。2014年10月30日，湘雅二医院对张先生行腹(fu)腔镜(jing)下肝肿块活检+门静脉化疗泵埋(mai)置术+胆囊切除术。
手(shou)术中，湘雅二医院对右肝肿块进行病检，病检结果为：轻度异型，未见恶性肿瘤。湘雅二医院将病情告知患者家属(shu)，家属(shu)表示拒绝肿块切除术，要(yao)求术中化疗，门静脉化疗泵埋(mai)置。
术后，湘雅二医院对胆囊送检，病理诊(zhen)断为：镜(jing)下符(fu)合慢性胆囊炎，局部呈腺瘤样增生，胆囊颈切缘未见癌。
2014年11月3日，张先生住院治疗6天后出院，治疗总费用为66296.47元。术后，张先生前往湘雅二医院进行三次化疗，三次化疗医疗费总额为14275.95元。
刘大华(hua)律师介绍，张先生在湘雅二医院做手(shou)术时，刘翔峰是手(shou)术第一助手(shou)和管床医生。后来张先生进行化疗，则是遵照刘翔峰的医嘱。
然而，几次化疗之后， 张先生的肝脏严重受(shou)损，2016年4月18日，他住进了湖(hu)南省人民医院感染科治疗。同年4月26日，张先生在该院肝脏外一科实施了腹(fu)腔镜(jing)右肝后叶切除术，同时去除腹(fu)壁化疗泵。
此次术后，湖(hu)南省人民医院将标本送病检，右肝后叶病理诊(zhen)断为：1、海绵状血管瘤，肿物大小约3.0*2.0*1.5cm，肝切缘净。2、其余肝组织内灶肝细胞增生、浊肿、空泡变性及淤胆；部分汇管区纤维(wei)组织及小胆管增生，炎症细胞浸润。2016年5月3日，张先生住院治疗15天后出院，此次住院治疗总费用59907.77元。
2022年8月，刘翔峰因在医疗过程中涉嫌严重违法被查，张先生意识到自身疾病可能存在诊(zhen)断问题。随后，他在刘大华(hua)律师指导下，到湘雅二医院处调(diao)取了自己的部分住院病历，于2023年1月5日向长沙市芙蓉区法院申请鉴定(ding)。
芙蓉区法院首先委托重庆法医验伤所对张先生的伤残等(deng)级、误工期、营(ying)养期、护理期后续治疗费以及湘雅二医院与(yu)湖(hu)南省人民医院的诊(zhen)疗行为是否存在过错以及过错参与(yu)度进行鉴定(ding)。2023年9月4日，重庆法医验伤所回复称，因当事人对鉴定(ding)材料的真实性存在质疑，该案不予受(shou)理。
后芙蓉区法院再次委托西南政法大学(xue)司法鉴定(ding)中心(xin)对上述(shu)事项再次进行鉴定(ding)，该鉴定(ding)中心(xin)于2024年4月12日作出《司法鉴定(ding)意见书》。意见书指出，张先生因体检发(fa)现肝占(zhan)位就诊(zhen)，湘雅二医院在甲胎蛋白、癌胚抗原等(deng)实验室结果未见明显异常升高，医方未再进一步(bu)行相关检查来明确占(zhan)位病变性质，以决定(ding)治疗方案，而是根(gen)据术前所行相关检查结果，首诊(zhen)考虑“肝癌？（编注：入院诊(zhen)断书如此表述(shu)）”依据不足，治疗方案选择欠妥，存在过错。此外，根(gen)据医方2014年10月30日手(shou)术记(ji)录记(ji)载内容提示：肝内占(zhan)位为良性病变。在术中未诊(zhen)断肝癌的情况(kuang)下，医方仍对患者施行了“术中抗肿瘤治疗+门静脉化疗泵埋(mai)置，以及胆囊切除”。应认为医方治疗方案选择错误，在此情况(kuang)下，术后医方仍继续对患者进行了三次化学(xue)药物治疗，存在过错。
该司法鉴定(ding)意见为，湖(hu)南省人民医院对张先生的诊(zhen)疗行为无过错；湘雅二医院对张先生的诊(zhen)疗行为存在过错；湘雅二医院的过错是导致(zhi)张先生目前损害后果（胆囊切除、化学(xue)药物治疗、肝功能损失等(deng)）的完(wan)全原因；张先生属(shu)于九级伤残；张先生误工期、护理期、营(ying)养期为18个月，因鉴定(ding)产生的交(jiao)通费2659元，鉴定(ding)费17500元。
法院：诉讼时效应自患者“知道”其权利受(shou)到侵害时起(qi)算(suan)
澎湃新(xin)闻注意到，该案庭审中，湘雅二医院曾以患者未向他们主张过权利，本案已过诉讼时效为由抗辩。刘大华(hua)介绍，“时效”问题确实是本案中一大争议焦点。
但法院审理认为，根(gen)据事发(fa)当时的法律《民法通则》第一百三十六条(tiao)规定(ding)：身体受(shou)到伤害要(yao)求赔偿的诉讼时效期间为一年。第一百三十七(qi)条(tiao)规定(ding)：诉讼时效期间从知道或者应当知道权利被侵害时起(qi)计算(suan)。本案系医疗损害责任纠纷(fen)，专业性极强，应自患者“知道”其权利受(shou)到侵害时，作为一年诉讼时效的起(qi)算(suan)标准。从案件事实看，张先生于2014年10月28日前往湘雅二医院就诊(zhen)，后于2016年4月18日前往湖(hu)南省人民医院就诊(zhen)，期间尽管损害后果的客观事实已经存在，但张先生作为普通百姓，主观上对医学(xue)常识的认知能力有限(xian)，对湘雅二医院与(yu)张某损害后果是否存在过错以及因果关系缺乏认识，对权利是否受(shou)到侵害是不明知的，不能以此作为诉讼时效的起(qi)算(suan)点。2022年8月主治医生刘翔峰被爆出在医疗过程中涉嫌严重违法，张先生遂意识到自身疾病可能存在诊(zhen)断问题，因此本案的诉讼时效应从2022年8月开始计算(suan)。张某于2023年1月5日向该院申请鉴定(ding)，鉴定(ding)期间诉讼时效中断。2024年4月24日，张某向该院提起(qi)诉讼，未超过法定(ding)的诉讼时效保护期间。
法院最终认定(ding)，湘雅二医院应赔偿张先生因诊(zhen)疗行为产生的全部损失，判决被告中南大学(xue)湘雅二医院向张先生赔偿各项损失共计572044.77元；赔偿张先生精神损害抚慰金20000元。
澎湃新(xin)闻注意到，长沙市中级人民法院于2024年10月31日对刘翔峰案一审公(gong)开宣判。对其以故意伤害罪判处有期徒刑十年；以受(shou)贿罪判处有期徒刑三年，并处罚金二十万(wan)元；以非国家工作人员受(shou)贿罪判处有期徒刑三年，并处罚金十二万(wan)元；以职务侵占(zhan)罪判处有期徒刑三年，并处罚金十万(wan)元；数罪并罚，决定(ding)执行有期徒刑十七(qi)年，并处罚金四十二万(wan)元。
法院经审理查明：被告人刘翔峰在湘雅二医院工作期间，为牟取额外手(shou)术费用，单独或伙同被告人罗原灯夸大患者病情、虚构患者病征，给6名不具备(bei)相关手(shou)术指征的患者实施手(shou)术，致(zhi)5人重伤、九级伤残，1人轻伤；利用职务便利，在引进医药产品上为他人提供(gong)帮助，收受(shou)贿赂66万(wan)余元。刘翔峰利用主持或参与(yu)手(shou)术的工作便利，收受(shou)医药产品销售人员回扣358万(wan)余元，非法侵占(zhan)价值193万(wan)余元的手(shou)术耗材。上述(shu)手(shou)术耗材已被依法收缴。
刘大华(hua)介绍，张先生的这(zhe)起(qi)民事索赔案于2015年1月下判，现在已经生效，目前湘雅二医院已经赔偿到位。
