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2025年惠州市政(zheng)府工作报告提出，用心用情(qing)用力发展民生(sheng)社会事业，并(bing)对医疗(liao)、“一老一小”人口(kou)服务作出新(xin)部署。惠州市人大代表肖霜聚焦(jiao)“一老一小”群(qun)体(ti)，对基层医疗(liao)机(ji)构如何有(you)效拓展养(yang)老服务功能(neng)，如何给予罕见病儿童更(geng)多(duo)关爱与支持，以及(ji)青少年脊柱侧弯的筛查与专业诊疗(liao)工作等社会热点话(hua)题，深入调研思考，提出了(le)一系列建议，助力“健康惠州”建设。
探(tan)索基层医疗(liao)机(ji)构转型，破解(jie)“医养(yang)结合(he)”难题
对老年人而言，医疗(liao)卫生(sheng)服务与养(yang)老服务是(shi)保障他们安享晚年、拥有(you)健康幸福生(sheng)活的关键要素。作为一名医疗(liao)卫生(sheng)领域的工作者，肖霜认为，当(dang)前(qian)我国老龄化进程加速，传统家庭养(yang)老模式难以为继，老年人对健康养(yang)老服务需求不(bu)断增加，机(ji)构养(yang)老资(zi)源供给不(bu)足(zu)且费用较高，亟须探(tan)索“医养(yang)结合(he)”新(xin)模式。
“基层医疗(liao)机(ji)构配备全科医生(sheng)、全科护士，具(ju)有(you)普通养(yang)老机(ji)构无法短时(shi)间内提升的医疗(liao)资(zi)源优势(shi)，是(shi)整合(he)医疗(liao)与养(yang)老资(zi)源的理想载(zai)体(ti)。”肖霜说，社区(qu)卫生(sheng)服务中心、乡镇卫生(sheng)院等基层医疗(liao)机(ji)构覆盖全国98%的城乡区(qu)域，具(ju)备贴近社区(qu)、服务便捷、成本可控的资(zi)源优势(shi)。惠州可充分发挥(hui)基层医疗(liao)卫生(sheng)机(ji)构专业优势(shi)，利用基层医疗(liao)卫生(sheng)机(ji)构现有(you)闲(xian)置用房或闲(xian)置用地，建设社区(qu)（乡镇）医养(yang)结合(he)服务中心，设置一定数量的养(yang)老护理床位，重(zhong)点为失能(neng)、半(ban)失能(neng)老年人提供医养(yang)结合(he)服务。
第七次全国人口(kou)普查数据(ju)显示，截至2020年底，惠州市60周岁以上老年人口(kou)60.7万，占比10.05%；65周岁以上老年人口(kou)41.3万，占比6.83%。预计到2025年，户籍(ji)老年人口(kou)将达到65万。据(ju)了(le)解(jie)，惠州市约有(you)100家公立基层医疗(liao)机(ji)构，其中卫生(sheng)院70家，社区(qu)卫生(sheng)服务中心30家，但仅有(you)5家已建成“两(liang)院一体(ti)”医养(yang)结合(he)服务中心。
对此(ci)，他建议通过整合(he)资(zi)源、上下联动、优化服务内容、人才队伍建设、宣传推广、政(zheng)策支持来推动基层医疗(liao)机(ji)构拓展养(yang)老服务功能(neng)。
首先是(shi)充分利用好(hao)现有(you)的医疗(liao)卫生(sheng)资(zi)源，在全市基层医疗(liao)机(ji)构推广养(yang)老服务，争取有(you)更(geng)多(duo)的基层医疗(liao)机(ji)构建成“两(liang)院一体(ti)”医养(yang)结合(he)服务中心。在上下联动方面，基层医疗(liao)机(ji)构可加强与上级医疗(liao)机(ji)构合(he)作，邀(yao)请上级医院专家定期坐诊、指导，同时(shi)联动社区(qu)开展养(yang)老服务活动。
在服务方面，增设康复(fu)护理、健康管理、安宁(ning)疗(liao)护等特色养(yang)老服务，打(da)造(zao)“一站式”服务模式，减(jian)少老人及(ji)其家属在不(bu)同医疗(liao)机(ji)构奔波。
此(ci)外，卫健部门可以组织定期开展基层医护人员(yuan)参加养(yang)老服务培(pei)训，人社部门通过提高待遇的方式吸引康复(fu)师、营养(yang)师等专业人才加入基层养(yang)老服务队伍，教育部门可通过在卫生(sheng)职业学校开设专门的医养(yang)结合(he)相关专业，教学与实践相结合(he)，培(pei)养(yang)更(geng)多(duo)优质的医养(yang)结合(he)服务人才。
关注(zhu)青少年脊柱侧弯，搭建三级筛查防治网络
脊柱侧弯是(shi)青少年群(qun)体(ti)中常发的健康疾病之一，其发病率达4%～5%，在惠州青少年群(qun)体(ti)中较为常见。
“目前(qian)，惠州的青少年脊柱健康水平进一步提升，脊柱侧弯筛查和诊疗(liao)工作取得了(le)一定的成效，但还存在提升空间。”肖霜表示，目前(qian)的筛查与诊疗(liao)均(jun)集中在二级及(ji)以上医疗(liao)机(ji)构，且缺少成熟的筛查诊疗(liao)团队，惠州青少年脊柱侧弯筛查与诊疗(liao)工作未能(neng)实现全覆盖。
“按流(liu)行病学分析，惠州市每年约有(you)3万中小学生(sheng)疑似(si)脊柱侧弯，其中包含(han)约9000人为中重(zhong)度脊柱侧弯患者；惠州市每年约有(you)1000人需要进行脊柱侧弯系统治疗(liao)。”肖霜建议建立惠州市青少年脊柱侧弯诊疗(liao)联盟(meng)中心，搭建青少年脊柱侧弯三级筛查防治网络，及(ji)时(shi)、高效地对脊柱侧弯患者进行专项筛查、科学治疗(liao)和追踪管理，并(bing)以惠城区(qu)为试点，由国家级青少年脊柱侧凸预防与培(pei)训A类基地（惠州市第二妇幼保健院脊柱侧弯诊疗(liao)中心）作为试点牵头单位，建立一套可复(fu)制、可推广的工作模式。
关爱罕见病儿童，建议成立惠州市儿童罕见病诊治中心
我国现有(you)超过2000万罕见病患者，并(bing)且每年新(xin)增患者数量超过20万，这一特殊(shu)群(qun)体(ti)正(zheng)面临着诊断难、治疗(liao)难等多(duo)重(zhong)困境。肖霜介绍，罕见病多(duo)源于遗传，起病年龄早，多(duo)数患者在儿童期发病，临床表现复(fu)杂，诊断困难，误诊率高，治疗(liao)手段有(you)限且费用高昂，患者还常遭歧视(shi)。
他表示，惠州目前(qian)进行了(le)儿童罕见病诊疗(liao)的探(tan)索和尝试，形成了(le)相对较为成熟的罕见病诊疗(liao)经验及(ji)服务体(ti)系，但依然存在着医疗(liao)资(zi)源相对不(bu)集中、患者家庭负担重(zhong)等问题，仍需要多(duo)部门联合(he)打(da)造(zao)高效诊疗(liao)服务体(ti)系，帮(bang)助家庭更(geng)好(hao)地应对疾病挑战。
肖霜建议分步推进体(ti)系建设，首先是(shi)由卫健部门为主导，以惠州市第二妇幼保健院儿童神经系统罕见病专科为依托，联合(he)其他已设有(you)罕见病诊疗(liao)业务的医疗(liao)机(ji)构组建成立惠州市儿童罕见病诊治中心，打(da)造(zao)罕见病诊疗(liao)体(ti)系，确保儿童罕见病得到及(ji)早诊疗(liao)、及(ji)早康复(fu)。其次由民政(zheng)部门主导设立惠州市儿童罕见病免费筛查专项帮(bang)扶(fu)基金(jin)，主要用于惠州市罕见病儿童筛查。与此(ci)同时(shi)，卫健、民政(zheng)、教育等部门建立健全罕见病儿童救助服务体(ti)系和关爱服务体(ti)系，开展联合(he)行动与项目，确保罕见病患儿后续得到持续的救助及(ji)关爱。
“惠州正(zheng)推进儿童友好(hao)城市建设，需要充分考虑罕见病儿童的需求和权益。”肖霜认为，通过优化医疗(liao)资(zi)源配置、完善社会保障政(zheng)策、促进教育公平等举措，才能(neng)全方位保障罕见病儿童平等享受城市的各项服务与福利。
采写：南都记(ji)者 李晓慧