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上海友成融资租赁有限公司全国统一客服电话
2025-02-25 04:29:02
上海友成融资租赁有限公司全国统一客服电话

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本文转自【杭州日报】;

近日,18岁的高三学生小袁在开学前一天因剧(ju)烈呕吐(tu)来到杭州萧山区中医院就诊,本以为只是吃坏肚(du)子,却确诊为糖尿病酮症酸中毒——一种可(ke)能致命的糖尿病急性并发症。

以为肠胃炎

一查竟(jing)是糖尿病酮症酸中毒

事发当天,小袁因恶心呕吐(tu)来到萧山区中医院急诊就诊,起初以为是简单的胃肠炎,但是腹部CT却提示小袁有脂肪肝、肝脾肿大等异常表现,因此(ci)急诊医师建议进(jin)一步(bu)消化内科就诊。

在诊室中,小袁生化检查显示多项指标远远超出正常范围(wei)(血糖、尿酸、血脂),机体代谢出现了严重的障(zhang)碍。在问诊时,医生还闻(wen)到了小袁口中呼出有烂(lan)苹果味(丙酮),建议小袁立(li)即住院接(jie)受治疗。

入院后,医生又进(jin)行了血气分析、血β-羟丁(ding)酸、尿常规等检测,血气分析结(jie)果显示小袁伴有严重酸中毒,其中尿糖4+,尿酮体4+,确诊为糖尿病酮症酸中毒(DKA) 。在抽血送检过程中,主管医生王嘉炜发现送检血液样本出现了明显的脂浊现象(xiang)。

对此(ci),王医师表示,这是因为此(ci)时小袁体内胰岛素相(xiang)对不(bu)足(zu),身体被迫分解脂肪供能。额(e)外的脂肪分解会产(chan)生大量游离脂肪酸,同时也使肝脏合(he)成更多的甘油三酯。血液中甘油三酯过多就会导致血浆浑浊,也就是所(suo)谓的脂浊。同时小袁伴有严重的脱水情(qing)况,血液浓缩使血脂浓度(du)相(xiang)对升高,加剧(ju)脂浊表现。

要知道(dao),糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最凶险的急性并发症,每小时血糖可(ke)飙升2.8-5.6mmol/L。据《中国糖尿病防治指南》统计,一旦糖尿病酮症酸中毒进(jin)一步(bu)进(jin)展,合(he)并脑水肿,疾病死亡率极高(21%-24%),在青少(shao)年糖尿病患者中更为凶险。

“他一天要点好几杯奶茶”

医生提醒:一瓶可(ke)乐≈10块方糖

年轻人出现糖尿病酮症酸中毒的情(qing)况已(yi)经不(bu)是偶发现象(xiang)。饮料、熬夜、压(ya)力是其发病率增高的“元凶”。小袁的父母跟医生“诉苦”,原来小袁平时酷爱奶茶,几乎到了奶茶代水的地步(bu),一天就要点好几杯,还特(te)别(bie)喜欢吃高盐高脂的高热量油炸(zha)食品。

对此(ci),萧山区中医院内分泌科专家高雅文主任中医师指出,我们(men)日常喝的含糖饮料危害大,一瓶可(ke)乐≈10块方糖,长期饮用(yong)导致胰岛素“过劳(lao)”,诱发糖尿病。熬夜+久坐:睡眠(mian)不(bu)足(zu)、缺乏运动降低代谢能力,增加患病风险。学业压(ya)力:压(ya)力激素(如肾上腺素)会对抗胰岛素功能。

哪些人更容(rong)易出现酮症酸中毒

高雅文表示,“在我们(men)的临床诊疗过程中发现,新发糖尿病患者:约30%的1型(xing)糖尿病以酮症酸中毒为首发表现。其次,胰岛素治疗中断者:自行停药者3天内糖尿病酮症酸中毒风险提升8倍。此(ci)外,应(ying)激状态人群,比如感染、外伤等应(ying)激时肾上腺素飙升对抗胰岛素,也会出现酮症酸中毒。”

如何预(yu)防糖尿病的发病,做好以下几点:进(jin)行饮食管理,减少(shao)高糖、高脂肪、高盐食物的摄取;加强锻炼,每天坚持至(zhi)少(shao)30分钟的有氧运动;规律作息(xi),保证充足(zu)睡眠(mian),每晚7-9小时,定期体检。

医生提醒

高医生提醒广大市民群众,近年来像(xiang)小袁这样的案例并非(fei)孤例,反而(er)有逐年增多的趋势,糖尿病并非(fei)“老年病”,不(bu)良生活习惯正让青少(shao)年成为高发人群。若出现持续呕吐(tu)、呼吸异味、异常口渴,务必立(li)即就医。管住嘴、迈开腿、定期查,是远离糖尿病的关键。

来源(yuan):杭州市萧山区中医院

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