党中央高度重视(shi)医养结合工作。2015年，在总结各地(di)实(shi)践探(tan)索的基础(chu)上，国务院(yuan)办公厅转发《关于推进医疗卫生(sheng)与养老服务相(xiang)结合的指(zhi)导意见(jian)》，明确(que)医养结合的基本原则(ze)、发展目标和重点任务，为医养结合发展指(zhi)明了方向(xiang)。2018年，国家卫生(sheng)健康委设立老龄健康司，承担组(zu)织拟订医养结合的政策、标准和规范等职责，并联(lian)合多部门(men)出(chu)台《关于进一步推进医养结合发展的指(zhi)导意见(jian)》《关于促进医养结合服务高质量发展的指(zhi)导意见(jian)》等，联(lian)合民政部确(que)立90个国家级医养结合试点单位，强化示(shi)范引领，推动发展不同模式的医养结合服务。

近年来，我国医养结合顶层设计持续加强，医养结合服务工作全力深化。

一是强化规划政策引领。推动将医养结合纳入(ru)《国家积极应对人口老龄化中长期规划》《“健康中国2030”规划纲要》以及国民健康、老龄事业发展、养老体(ti)系建设、健康老龄化等规划，明确(que)新时代医养结合工作的发展目标。《中共中央 国务院(yuan)关于加强新时代老龄工作的意见(jian)》《中共中央 国务院(yuan)关于深化养老服务改革发展的意见(jian)》和中办、国办印发的《关于进一步完善医疗卫生(sheng)服务体(ti)系的意见(jian)》等重要政策文件，将医养结合作为推进健康老龄化的重要任务进行(xing)部署(shu)。

二是加强要素(su)支(zhi)持保(bao)障。国家卫生(sheng)健康委会同相(xiang)关部门(men)制定了审批登记、价格(ge)、财税、土(tu)地(di)、医保(bao)、投融资等多项支(zhi)持性(xing)政策措施，持续整(zheng)合优化医疗卫生(sheng)和养老服务资源，推动资源共享、服务衔(xian)接。实(shi)施“十四五”积极应对人口老龄化工程，利用中央预算内投资等多渠道资金(jin)支(zhi)持医养结合项目。实(shi)施医养结合示(shi)范项目，鼓励各地(di)加大政策支(zhi)持，注重机(ji)制创新，充分发挥示(shi)范单位引领辐射作用，营(ying)造良好(hao)的社会氛围。北京市(shi)针对80岁以上的“老老人”，从兜底保(bao)障、优化设施布局、扩大普惠服务供给等多方面(mian)加强服务保(bao)障。

三是推动多元主体(ti)协(xie)同。将医养结合纳入(ru)深化医改、分级诊疗、医联(lian)体(ti)建设等工作统筹推进。开展社区(qu)医养结合能力提升行(xing)动，实(shi)施老年健康管理、老年健康与医养结合等基本公共卫生(sheng)服务项目。开展失能老年人健康服务行(xing)动，对65岁以上居家失能老年人提供健康服务和咨询(xun)，指(zhi)导转诊转介。支(zhi)持医疗资源丰富地(di)区(qu)的二级及以下医疗卫生(sheng)机(ji)构转型，开展康复、护理以及医养结合服务，深化医疗卫生(sheng)机(ji)构与养老机(ji)构协(xie)议合作，支(zhi)持养老机(ji)构通过医养协(xie)议合作、设立医疗卫生(sheng)机(ji)构等多种方式提升医养结合服务能力，鼓励社会力量积极参与医养结合，形成(cheng)多元主体(ti)协(xie)同、多场景提供服务的格(ge)局。福建省推进以家庭病(bing)床为主要形式的居家社区(qu)医养结合服务，并将符合条件的医养结合机(ji)构纳入(ru)医联(lian)体(ti)。

四是提升标准化信息(xi)化水平。出(chu)台医养结合机(ji)构服务指(zhi)南和管理指(zhi)南、医疗卫生(sheng)机(ji)构与养老服务机(ji)构签约合作服务指(zhi)南、居家和社区(qu)医养结合服务指(zhi)南，发布《医养结合机(ji)构内老年人在养老区(qu)和医疗区(qu)之(zhi)间床位转换标准》等，持续规范医养结合服务。实(shi)施智慧健康养老产业发展行(xing)动，推动人工智能、大数据等新一代信息(xi)技术在医养结合领域应用，推进医疗、养老服务信息(xi)互联(lian)互通和数据共享，组(zu)织老龄健康医养结合远程协(xie)同服务。上海市(shi)推广“互联(lian)网医院(yuan)+养老院(yuan)”模式，促进取得互联(lian)网诊疗服务资质的医疗机(ji)构与养老机(ji)构合作。

经过多年实(shi)践，各地(di)形成(cheng)了医养签约合作、医疗卫生(sheng)机(ji)构开展医养结合服务、养老机(ji)构依法依规开展医疗卫生(sheng)服务、医疗卫生(sheng)服务延伸至社区(qu)家庭等服务模式。截(jie)至2024年6月，全国医疗卫生(sheng)机(ji)构与养老服务机(ji)构建立签约合作关系超8.5万对，医养结合机(ji)构超8000家，其中进行(xing)养老机(ji)构备案的医疗卫生(sheng)机(ji)构超3300家，设立医疗卫生(sheng)机(ji)构的养老机(ji)构超4700家，床位总数超200万张。

下一步，国家卫生(sheng)健康委将会同相(xiang)关部门(men)组(zu)织实(shi)施医养结合促进行(xing)动，加大服务供给，提升服务质量。大力发展居家和社区(qu)医养结合，指(zhi)导有(you)条件的医疗卫生(sheng)机(ji)构为老年人提供居家医疗、家庭病(bing)床等服务，扩大上门(men)护理服务供给。支(zhi)持医疗资源丰富地(di)区(qu)的部分二级及以下医疗卫生(sheng)机(ji)构转型为康复医院(yuan)、护理院(yuan)，引导有(you)条件的县区(qu)级医疗机(ji)构延伸开展医养结合服务。加强高等职业教(jiao)育本科医养照(zhao)护与管理专业建设，支(zhi)持退休医务人员开展医养结合服务，提升从业人员服务能力，推动实(shi)现健康老龄化，不断增(zeng)强老年人健康养老获得感。

鼓励支(zhi)持社会力量积极参与

医养结合全国示(shi)范创建工作进展如何？在鼓励支(zhi)持社会力量参与方面(mian)采取了哪些有(you)效措施？

冯文猛（国务院(yuan)发展研究中心(xin)公共管理与人力资源研究所研究室主任、研究员）：为促进医养结合服务高质量发展，国家卫生(sheng)健康委在全国范围内积极推动医养结合示(shi)范创建工作。通过创建全国医养结合示(shi)范省（区(qu)、市(shi)）、示(shi)范县（市(shi)、区(qu)）和示(shi)范机(ji)构，总结推广好(hao)的经验和做法，发挥辐射带动作用。目前，已完成(cheng)山东省全国医养结合示(shi)范省、100个全国医养结合示(shi)范县（市(shi)、区(qu)）及99个全国医养结合示(shi)范机(ji)构的创建、评审和命名。

在开展全国示(shi)范创建的同时，多地(di)还(hai)推出(chu)地(di)方示(shi)范机(ji)构和区(qu)域创建，建立完善医养结合政策体(ti)系，吸引更多社会力量积极参与医养结合，不断提高医养结合服务能力和水平，取得积极成(cheng)效。总体(ti)来看，医养结合服务主要沿着以下几个方向(xiang)拓展。

一是依托社区(qu)开展医养结合服务。逾90%的老年人选(xuan)择居家和社区(qu)养老，发展面(mian)向(xiang)居家和社区(qu)的医养结合服务是解决我国绝大多数老年人健康养老需求的重要举措。具体(ti)来说，主要包括发展社区(qu)嵌入(ru)式医养结合机(ji)构、立足养老驿站开展居家医养结合服务、社区(qu)卫生(sheng)服务机(ji)构/村卫生(sheng)室与养老驿站签约合作以及基层医疗卫生(sheng)机(ji)构通过巡诊、家庭病(bing)床等方式开展上门(men)医疗等。

二是医疗卫生(sheng)机(ji)构开展医养结合服务。推动医疗卫生(sheng)机(ji)构将上门(men)医疗服务向(xiang)养老机(ji)构拓展，为符合条件的入(ru)住养老机(ji)构的老年人提供家庭病(bing)床、上门(men)巡诊等服务。优化医疗资源布局，通过新建、改扩建、转型发展等方式，加强康复医院(yuan)、护理院(yuan)（中心(xin)、站）和安宁疗护机(ji)构建设。具体(ti)来说，主要包括开设老年医学特色医院(yuan)、在医院(yuan)内部增(zeng)设老年医学科、与养老机(ji)构签约合作、以县域为单位建立医养联(lian)合体(ti)等。

三是养老机(ji)构提升医疗服务能力。养老机(ji)构根据入(ru)住老年人的康复、护理、安宁疗护等医疗卫生(sheng)服务需求，主动与综合医院(yuan)、中医医院(yuan)、专科医院(yuan)等医疗卫生(sheng)机(ji)构对接开展协(xie)议合作。有(you)需求的养老机(ji)构也可对接所在辖区(qu)的社区(qu)卫生(sheng)服务中心(xin)（站）、乡镇卫生(sheng)院(yuan)、村卫生(sheng)室等基层医疗卫生(sheng)机(ji)构。目前，我国养老机(ji)构的护理型床位占比达62.2%，通过整(zheng)合医疗、养老资源，让更多老年人享受到专业、优质、便捷的健康养老服务。

实(shi)践中，医养结合机(ji)构场地(di)租(zu)赁以及医疗设施、康复设备购置(zhi)等需要大量资金(jin)，亟需充分发挥社会力量的作用。2015年，国务院(yuan)办公厅转发《关于推进医疗卫生(sheng)与养老服务相(xiang)结合的指(zhi)导意见(jian)》，从投融资、财税价格(ge)、用地(di)等方面(mian)对保(bao)障措施作出(chu)部署(shu)。国家卫生(sheng)健康委等部门(men)采取切实(shi)有(you)效的措施，鼓励支(zhi)持社会力量积极参与医养结合，为老年人提供质量有(you)保(bao)障、价格(ge)可接受、发展可持续的医养结合服务。2019年，印发《关于做好(hao)医养结合机(ji)构审批登记工作的通知(zhi)》，深化医疗和养老服务“放管服”改革，优化医养结合机(ji)构审批流程和环境。同年，印发《关于深入(ru)推进医养结合发展的若干意见(jian)》，支(zhi)持社会力量通过市(shi)场化运作方式举办医养结合机(ji)构，并按规定享受税费、投融资、用地(di)等有(you)关优惠政策。2022年，印发《关于进一步推进医养结合发展的指(zhi)导意见(jian)》，制定价格(ge)、医保(bao)、土(tu)地(di)、财税优惠等多项支(zhi)持性(xing)政策措施，支(zhi)持社会力量建设专业化、规模化、医养结合能力突出(chu)的养老机(ji)构，主要接收需要长期照(zhao)护的失能老年人。2024年底，印发《关于促进医养结合服务高质量发展的指(zhi)导意见(jian)》，推广团队服务，最大限度帮助老年人维持身体(ti)功能，提高生(sheng)活质量。目前，我国超8000家医养结合机(ji)构中，由社会力量举办的超七(qi)成(cheng)。河北、安徽、广东、四川(chuan)、新疆等地(di)投入(ru)财政资金(jin)、彩票公益金(jin)，山东设立医养健康产业基金(jin)，为老年人提供规范、安全、优质的医养结合服务。

促进医养结合是实(shi)施积极应对人口老龄化国家战(zhan)略(lue)的迫切要求，是保(bao)障和改善民生(sheng)的重要任务，事关亿万百姓(xing)福祉，事关社会和谐稳定。立足既有(you)的医养结合政策和实(shi)践基础(chu)，锚定未来老年人的需求变化，我国医养结合服务将迎来更为全面(mian)、更有(you)质量的发展。

探(tan)索医养结合新模式

山东省是第一个全国医养结合示(shi)范省，在提高健康养老服务可及性(xing)方面(mian)有(you)哪些探(tan)索？

马立新（山东省卫生(sheng)健康委主任、中医药管理局局长）：山东省是全国老年人口第一大省，也是首个医养结合示(shi)范省。近年来，山东省以满足老年人健康养老需求为目标，加大政策创制，统筹资源合力，医养结合服务可及性(xing)显著提升，涵盖(gai)居家、社区(qu)、机(ji)构的多层次(ci)多样化医养结合服务模式日趋成(cheng)熟。

第一，加强制度设计，完善支(zhi)撑保(bao)障。

山东省将医养结合示(shi)范省建设列入(ru)新旧(jiu)动能转换重大工程，先后制定创建方案、推进方案、攻坚方案和提升方案，将医养结合工作纳入(ru)经济(ji)社会发展规划和深化医改总体(ti)布局，明确(que)18个部门(men)责任分工，围绕制度机(ji)制以及保(bao)险、用地(di)、税费、人才(cai)等出(chu)台一系列政策文件和标准规范，形成(cheng)了完备的支(zhi)持保(bao)障体(ti)系。目前，全省医养结合机(ji)构超1000家，床位数超28万张，逾1800万老年人纳入(ru)省医养健康信息(xi)管理系统，165万失能老年人信息(xi)入(ru)库。

第二，强化多元参与，加大服务供给，实(shi)现医疗服务和养老服务深度融合。

支(zhi)持医疗卫生(sheng)机(ji)构或医养结合机(ji)构开展居家社区(qu)医养服务，开展延续性(xing)疾病(bing)诊疗、康复护理、安宁疗护、生(sheng)活照(zhao)料等，全省超1.5万家医疗卫生(sheng)机(ji)构和医养结合机(ji)构参与。

支(zhi)持医疗卫生(sheng)机(ji)构转型为医养结合机(ji)构，引导一批二级及以下医院(yuan)转型，成(cheng)为收治高龄、重病(bing)、失能、部分失能老年人的医养结合机(ji)构。全省设立养老机(ji)构的医疗卫生(sheng)机(ji)构有(you)489家，收住失能老年人超60%。

支(zhi)持养老机(ji)构转型为医养结合机(ji)构，鼓励具备条件的养老机(ji)构设立医疗机(ji)构，申请增(zeng)加的相(xiang)关医疗床位不受当地(di)区(qu)域卫生(sheng)规划和医疗机(ji)构设置(zhi)规划限制。全省有(you)620家养老机(ji)构设立医疗机(ji)构，包括143家综合性(xing)医院(yuan)、50家专科医院(yuan)、82家护理院(yuan)、345家内设医疗机(ji)构。

支(zhi)持社会力量参与医养结合服务，通过公建民营(ying)或民办公助等形式，以及医养产业基金(jin)、建设贷款贴息(xi)、稳岗扩岗专项贷款等金(jin)融项目，支(zhi)持民营(ying)医养结合机(ji)构发展，全省公建民营(ying)机(ji)构192家、民办民营(ying)机(ji)构638家。

支(zhi)持医疗卫生(sheng)机(ji)构转型为老年医疗、康复、护理等接续性(xing)医疗机(ji)构，由“以治病(bing)为中心(xin)”向(xiang)“以健康为中心(xin)”转变。全省有(you)62家老年病(bing)医院(yuan)、91家康复医院(yuan)、231家护理院(yuan)，逾50%的县域设立安宁疗护病(bing)区(qu)，累计提供“互联(lian)网+护理服务”超14万人次(ci)。

第三，丰富服务模式，更好(hao)满足老年人特别(bie)是失能老年人健康养老需求。

一是“团队履约、医养进家”模式。适用于基层医疗卫生(sheng)机(ji)构，整(zheng)合现有(you)资源建立专门(men)医护团队，根据老年人身体(ti)状况和医疗服务需求，设置(zhi)个性(xing)化签约服务包，为居家老年人提供医疗服务。全省超70%的医疗卫生(sheng)机(ji)构、医养结合机(ji)构通过长期护理保(bao)险、家庭医生(sheng)签约等服务方式，实(shi)现送医上门(men)。淄博市(shi)博山区(qu)设立了23个居家和社区(qu)医养服务中心(xin)（站），点对点把医养服务送到家。

二是“线上点单、线下上门(men)”模式。适用于开展“互联(lian)网+”等智慧化服务的医疗卫生(sheng)机(ji)构或医养结合机(ji)构，通过互联(lian)网等信息(xi)技术平台，精准对接失能、失智或有(you)康复护理需求的居家老年人，实(shi)现线上点单、线下上门(men)。研发“九州优护”信息(xi)技术服务平台，上门(men)提供专科护理、就诊陪护、居家照(zhao)护、远程监护等，年服务人数超5万人次(ci)。

三是“机(ji)构延伸、医养入(ru)户”模式。适用于规模较大的医养结合机(ji)构，通过在社区(qu)嵌入(ru)或设置(zhi)托管养老服务机(ji)构等方式，将优质资源下沉，服务延伸到社区(qu)和家庭。济(ji)南云天使护理院(yuan)嵌入(ru)济(ji)南市(shi)主城(cheng)区(qu)6个区(qu)20个社区(qu)，设置(zhi)了20个护理站、中医驿站，为辖区(qu)失能失智老年人提供基本生(sheng)活照(zhao)料和基础(chu)护理服务，其服务的居家老年人长期保(bao)持在1200人以上。

四是“连锁运营(ying)、医养嵌入(ru)”模式。适用于连锁经营(ying)医养结合机(ji)构，通过规范化运营(ying)、同质化管理、连锁化发展，提升医养康养服务品质，嵌入(ru)各地(di)为老年人提供优质便捷的医养结合服务。

五是“机(ji)构医养、两院(yuan)一体(ti)”模式。实(shi)行(xing)乡镇卫生(sheng)院(yuan)与敬老院(yuan)一个法人，或通过一体(ti)化建设、签约合作、托管、派驻(zhu)医护人员等形式，开展紧密型合作，为入(ru)住老年人提供医养结合服务。淄博、泰安、德州、菏泽等地(di)有(you)效整(zheng)合医疗和养老资源，推进医养融合发展。

六是“医养签约、以医促养”模式。支(zhi)持医疗卫生(sheng)机(ji)构与周边(bian)养老机(ji)构签约合作，建立慢病(bing)管理、上门(men)巡诊、急症转诊、嵌入(ru)服务等机(ji)制，全省医疗机(ji)构与养老机(ji)构签约超5000对。济(ji)南市(shi)全面(mian)推广医疗机(ji)构与养老机(ji)构“3+1”签约合作机(ji)制，为每(mei)家养老机(ji)构至少签约基层、二级、三级医疗机(ji)构各1家，覆盖(gai)全部全托养老机(ji)构。山东省立第三医院(yuan)与辖区(qu)内18家养老机(ji)构签订合作协(xie)议，定期为养老机(ji)构入(ru)住老年人提供老年综合征评估、健康教(jiao)育、线上咨询(xun)、绿色转诊等服务。

借鉴国际经验增(zeng)加服务供给

人口老龄化是全球课题，先期进入(ru)老龄化社会的国家有(you)哪些可供借鉴的经验做法？

黄石松（中国人民大学国家发展与战(zhan)略(lue)研究院(yuan)研究员、老龄产业研究中心(xin)主任）：医养结合是实(shi)现健康老龄化、满足老年人健康养老服务需求的重要举措。健康老龄化的内涵是动态发展的，是一个健康促进和功能维护的过程，医、康、养也是相(xiang)互关联(lian)、不断转化的，这就需要建立起涵盖(gai)院(yuan)前预防、院(yuan)中诊治、术后康复（中期照(zhao)护）、长期照(zhao)护、安宁疗护全过程的医养相(xiang)结合的照(zhao)护服务体(ti)系。

从国际上看，先期进入(ru)老龄化社会的部分国家在应对人口老龄化、提供老年人照(zhao)护服务方面(mian)实(shi)践较早，积累了丰富的经验，其做法具有(you)启示(shi)和借鉴意义。

英国的“整(zheng)合照(zhao)护”将包括医疗护理、社会照(zhao)料在内的所有(you)初级照(zhao)护、社区(qu)照(zhao)护和机(ji)构照(zhao)护进行(xing)资源整(zheng)合，建立各服务供给主体(ti)之(zhi)间的联(lian)结，提供整(zheng)合式、一站式服务。整(zheng)合型服务体(ti)系是英国应对人口老龄化压力的主要手段之(zhi)一，其社区(qu)照(zhao)护注重生(sheng)活照(zhao)料、物质支(zhi)援、健康支(zhi)持和整(zheng)体(ti)关怀，在提供居家上门(men)长期照(zhao)护服务的同时，还(hai)借助社区(qu)日间照(zhao)护中心(xin)、社区(qu)嵌入(ru)式护理院(yuan)等，为术后老年人和健康恶化的老年人提供中期照(zhao)护，旨在通过各种可行(xing)且具备积极治疗意义的住院(yuan)替代方案，让老年人在急性(xing)疾病(bing)出(chu)院(yuan)后依然能得到适当治疗，从而(er)在初级卫生(sheng)保(bao)健、院(yuan)舍服务、社区(qu)服务、居家服务之(zhi)间实(shi)现有(you)效衔(xian)接。

瑞典的老年人照(zhao)护主要由专业机(ji)构提供，经等级评估后，由属地(di)多部门(men)、多机(ji)构和多工种共同合作提供“菜单式”服务。其老年人照(zhao)护主要以政府提供高福利为特征，市(shi)镇政府在资金(jin)支(zhi)持、上门(men)服务以及提供功能性(xing)住房等方面(mian)全权负(fu)责。近年来，随(sui)着政府管理和运营(ying)压力增(zeng)大，越来越多地(di)方政府选(xuan)择将部分照(zhao)护服务私有(you)化。

日本建立社区(qu)综合支(zhi)援服务体(ti)系，各市(shi)町村根据本地(di)区(qu)人口规模设立若干个社区(qu)综合支(zhi)援中心(xin)，并委托给社会福祉法人、医疗法人、非营(ying)利组(zu)织法人等负(fu)责运营(ying)，让老年人不出(chu)社区(qu)即可得到多层次(ci)多样化的支(zhi)援服务和综合护理。社区(qu)综合支(zhi)援中心(xin)配备照(zhao)护管理专员，负(fu)责为老年人安排合适的长期照(zhao)护服务计划，并由保(bao)健师、社会福祉士(shi)、照(zhao)护管理专员等组(zu)成(cheng)团队，分工做好(hao)服务。

总体(ti)来看，上述国家的照(zhao)护服务体(ti)系主要有(you)两个特点。一是中央政府和地(di)方政府按照(zhao)财政事权和支(zhi)出(chu)划分承担相(xiang)应责任，基层政府部门(men)发挥主导作用，负(fu)责对老年人综合评估、照(zhao)护方案的制定，并承担相(xiang)应的资金(jin)支(zhi)持、多元主体(ti)的服务整(zheng)合及监管等。二是建立包括政府、家庭、企业、社会组(zu)织等多元主体(ti)责任共担机(ji)制，建立多个工种人力资源之(zhi)间的利益协(xie)调机(ji)制和运营(ying)管理平台，实(shi)现老年人在不同健康状况、不同养老方式下的多场景照(zhao)护服务衔(xian)接与转换。

未来一个时期，促进我国医养结合服务高质量发展，需增(zeng)强科学预判、做好(hao)前瞻部署(shu)，加快健全养老服务网络，优化居家为基础(chu)、社区(qu)为依托、机(ji)构为专业支(zhi)撑、医养相(xiang)结合的养老服务供给格(ge)局，建议从以下方面(mian)着力。

一是完善多层次(ci)医养结合服务网络。以紧密型医联(lian)体(ti)建设为抓手，以社区(qu)卫生(sheng)服务中心(xin)（乡镇卫生(sheng)院(yuan)）为主体(ti)，以嵌入(ru)式养老机(ji)构、社区(qu)养老服务驿站、家庭养老床位、家庭病(bing)床、家医签约等为依托，构建“县（市(shi)、区(qu)）、乡镇（街道）、社区(qu)（村）居家”三级医养结合服务网络，建立“网格(ge)发现、家医报到、识别(bie)干预、及时转诊”工作机(ji)制，完善不同层次(ci)服务间的衔(xian)接机(ji)制，建立医院(yuan)、基层医疗卫生(sheng)机(ji)构、养老机(ji)构和家庭照(zhao)料相(xiang)衔(xian)接的长期照(zhao)护工作机(ji)制和转诊流程。

二是完善多元主体(ti)责任共担机(ji)制。明确(que)政府在医疗保(bao)险制度和长期护理保(bao)险制度中的基本公共服务功能，完善以家庭为主体(ti)的非正(zheng)式照(zhao)护服务支(zhi)持政策，充分调动和发挥家庭的基础(chu)性(xing)作用，比如为家庭照(zhao)护者提供免费照(zhao)护培(pei)训(xun)机(ji)会，依托社区(qu)为家庭提供短期喘息(xi)服务等。充分发挥市(shi)场在资源配置(zhi)中的决定性(xing)作用，鼓励社会力量开展医养结合服务。发展长期照(zhao)护志愿服务，探(tan)索时间储蓄机(ji)制，鼓励邻里互助式照(zhao)护服务。

三是建立多渠道筹资机(ji)制。按照(zhao)老年人及其家庭的经济(ji)状况、健康状况建立分类补偿支(zhi)持政策，综合运用财政资金(jin)补贴、医疗保(bao)险、长期护理保(bao)险、商业性(xing)保(bao)险等，形成(cheng)多元化、多样化、多层次(ci)融资格(ge)局，提升老年人及其家庭支(zhi)付能力。加快建立长期护理保(bao)险制度，创新失能老年人商业保(bao)险服务模式。深化价格(ge)改革，给予康复中心(xin)、护理院(yuan)、安宁疗护机(ji)构等一定的自主收费和定价权，对于短期内医保(bao)目录难以承担但医疗照(zhao)护亟需的服务项目，由患(huan)者按照(zhao)公平、公开、自愿、合理的价格(ge)承担。（本文来源：经济(ji)日报）