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南都讯 有这样一种疾病，它(ta)的症(zheng)状表现在心血管、呼吸系(xi)统方面(mian)，但检查结果(guo)一切正常；检查不出任何器质性疾病，但患者总感(gan)觉不舒服，有时还会(hui)引起抑郁症(zheng)，严重影响患者日常生活(huo)和工作，这类疾病称(cheng)为心脏神经官能(neng)症(zheng)。
什么是(shi)心脏神经官能(neng)症(zheng)？它(ta)有哪些症(zheng)状，又应当如何治疗(liao)？南都“珠海(hai)大健事”栏目近日走进珠海(hai)中山大学附属第五(wu)医院，邀请专家进行了解(jie)读(du)。
病因分析
与焦虑、紧张、情绪激动等因素(su)有关
工作压力大、过度劳累也有可能(neng)患病
据介绍，心脏神经官能(neng)症(zheng)又称(cheng)功能(neng)性心脏不适、神经心血管系(xi)统衰弱(ruo)症(zheng)等，是(shi)神经官能(neng)症(zheng)的一种特(te)殊类型，也是(shi)一种极为常见的心血管疾病。该病以心血管系(xi)统功能(neng)失常为主要(yao)表现，可兼有神经官能(neng)症(zheng)的其他表现，症(zheng)状多种多样，包括但不限(xian)于心悸(ji)。该病体检无明(ming)显器质性病变特(te)征(zheng)，症(zheng)状尽(jin)管表现很重，但愈后良好。
心脏神经官能(neng)症(zheng)可发生于任何年龄段，多见于女性，通常发生在青壮年人(ren)群，尤其是(shi)20岁-40岁的人(ren)群。此外，高(gao)压力工作性质人(ren)群、空巢患病的中老年人(ren)、心梗中风后患者、甚至是(shi)某(mou)些青少年、更年期妇女均易患病。
中山五(wu)院心血管病中心主任李刚(gang)表示，心脏神经官能(neng)症(zheng)的病因可能(neng)与焦虑、紧张、情绪激动、精(jing)神创伤等因素(su)有关，这些因素(su)可能(neng)导致中枢神经功能(neng)的兴(xing)奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系(xi)统也随着发生紊乱，引起了一系(xi)列交感(gan)神经张力过高(gao)的症(zheng)状。
李刚(gang)表示：“部分人(ren)群由于工作压力大、过度劳累、体力活(huo)动过少、循环系(xi)统缺(que)乏适当锻炼，以致稍有活(huo)动或少许劳累即不能(neng)适应，因而产生过度的心血管反应导致本病。”
发病症(zheng)状
心前区疼痛(tong)、心脏搏动不正常
可能(neng)与心绞痛(tong)、甲状腺功能(neng)亢进混淆
李刚(gang)介绍，心脏神经官能(neng)症(zheng)患者发病后，常常以为自己得了心脏病或肺病，告诉医生自己的心跳很不规律或者是(shi)呼吸费力，这些症(zheng)状在安静时明(ming)显，反而在忙(mang)碌、运动时减轻。李刚(gang)将症(zheng)状归纳为以下几点：
心慌患者自己感(gan)觉心脏搏动不正常，心脏跳动增强，有心慌感(gan)，有时觉得心脏突然跳一下，紧接着出现短暂的心慌；
呼吸困难患者总是(shi)感(gan)觉吸入空气不够用，或者觉得胸口憋闷，因而需作深呼吸或者是(shi)像长叹气一样的呼吸，时间长了容(rong)易发生换气过度而引起呼吸性碱中毒，如眩晕、四肢麻木、抽搐等；
心前区疼痛(tong)常为心尖区及左乳房下区刺痛(tong)或刀割样痛(tong)，有时是(shi)胸闷、隐痛(tong)，疼痛(tong)时间可长可短，有时只有几秒，有时长达(da)几个小时，疼痛(tong)与是(shi)否做体力活(huo)动没有关系(xi)，而且大多数(shu)是(shi)在安静时发生，有时在工作紧张、情绪激动后可持续数(shu)天或更长；
植物神经功能(neng)紊乱症(zheng)状多汗、手足发冷、两手震颤、上腹发胀、腹痛(tong)、尿频(pin)、大便(bian)次数(shu)增多或便(bian)秘等；
其它(ta)症(zheng)状如疲倦、失眠、睡(shui)眠不深或多梦(meng)，低(di)热、食欲不振、头(tou)晕、头(tou)痛(tong)、肌肉痛(tong)等。
李刚(gang)表示，患者可能(neng)会(hui)将心脏神经官能(neng)症(zheng)引发的心前区疼痛(tong)，与冠心病引起的心绞痛(tong)混淆，但心绞痛(tong)患者一般年龄较大，多在50岁以上，“而且心绞痛(tong)与心前区痛(tong)不同，它(ta)主要(yao)发生在运动或情绪激动过程中，位于胸骨后，呈压迫(po)感(gan)，持续时间不超过15分钟，停止运动或含硝酸甘油可使疼痛(tong)缓解(jie)，通过心电图可以很好区别。”
同时，心脏跳动增强、有心慌感(gan)的症(zheng)状，也可能(neng)使患者将心脏神经官能(neng)症(zheng)与甲状腺功能(neng)亢进混淆。李刚(gang)表示：“两者区别在于，甲状腺功能(neng)亢进时，在入睡(shui)后心率仍然加快，除此之外还有甲状腺肿大、两手震动、突眼(yan)、消瘦、食欲增加等症(zheng)状，化验血液时一般可做出诊断。”
治疗(liao)方法
改善生活(huo)环境、进行体育锻炼
不要(yao)因自我盲(mang)目诊断耽误病情
心脏神经官能(neng)症(zheng)应当如何治疗(liao)？李刚(gang)表示，该病虽然不影响人(ren)的寿命，但能(neng)使患者长期处于患病状态，不能(neng)正常生活(huo)和工作，所以不能(neng)置之不理(li)。“治疗(liao)时要(yao)以调节为主，药物为辅，从心脏、心理(li)双重角(jiao)度予以关注、治疗(liao)与疏导。”
李刚(gang)表示，患者应保证营养丰富的饮食，避免浓茶、咖啡、奶茶之类的饮品，勿食辛辣油腻(ni)食品，多食新鲜蔬菜和水果(guo)，保证每日饮水量；设法改善生活(huo)和工作环境，避免容(rong)易引起病情加重的因素(su)，如紧张、忧伤等；多进行体育锻炼，一般以轻柔的活(huo)动为宜，可有效(xiao)减轻症(zheng)状，但切忌盲(mang)目加大运动量，更不可急于求成。
李刚(gang)表示，患者还应当接受心理(li)疏导，了解(jie)该病的性质以解(jie)除顾虑，使其相信并无器质性心血管病，“医护人(ren)员(yuan)也要(yao)有耐心，以获(huo)得患者的信任和合作，鼓励患者自我调整心态，安排好作息时间，适量进行文(wen)娱、旅游。如各种办法都不能(neng)缓解(jie)病情，或症(zheng)状很严重时，可以用一些药物治疗(liao)，如镇静剂(ji)等。严重失眠患者应在医生的指导下对症(zheng)用药。”
李刚(gang)提醒广大市民(min)，大多数(shu)心脏神经官能(neng)症(zheng)患者并没有心脏器质性病变，通过积极的治疗(liao)，患者的预后良好，但长期症(zheng)状严重的患者可影响正常生活(huo)及工作。“广大市民(min)对心脏神经官能(neng)症(zheng)要(yao)有正确的认知，不要(yao)因自我盲(mang)目诊断认定为心理(li)因素(su)而耽误病情，如有不适，应及时到专业医疗(liao)机构就诊。”
“珠海(hai)大健事” 栏目出品
统筹：南都记(ji)者 王靖豪
课题组成员(yuan)：张景淞 曾奎达(da) 韦锐佳(jia)