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鸭骨刺穿食管
台(tai)州一阿婆忍了3天
一只脚踏进“鬼门关”
异物卡喉后
早一点发现
少(shao)开一次胸腔
近日,一位73岁的阿婆被家人送进台(tai)州市(shi)中(zhong)心医院急诊,捂着胸口(kou)神色痛苦。医生(sheng)询问得(de)知(zhi),3天前,阿婆大口(kou)喝老鸭汤时,一不留神,一块骨头顺着汤滑进喉咙,吞咽时马上感觉到痛。
阿婆先是喝水,接着拼命咳嗽;然后反复挖喉咙催吐,无济(ji)于事(shi)。她不想(xiang)麻烦家人,于是忍了下来。然而3天后,吞咽疼(teng)痛并没(mei)有(you)缓解,体温还升(sheng)高了,阿婆才告知(zhi)儿女,来到医院急诊就诊。
影像(xiang)中(zhong)的鸭骨如同尖刺
医生(sheng)安排阿婆做了检查。CT影像(xiang)上,一根2.5厘米左右(you)长的鸭骨如同尖刺,尖端刺破食管,扎进纵隔。异物穿孔合(he)并纵隔感染是一种(zhong)较为凶(xiong)险的疾病,如不及时取出异物,它随时可能刺破主动脉,引起大出血,危及生(sheng)命。心胸外科主任医师、医院党委书记陈保富主刀(dao)并带领多学科团队连夜(ye)奋战,取出鸭骨并反复冲洗胸腔,终于把阿婆从鬼门关拽了回来。
“很多人觉得(de)卡根骨头是小事(shi),喝点醋、压口(kou)饭就行。”心胸外科主任医师王晓军介绍,人体食管壁薄如一张(zhang)A4纸(zhi),紧(jin)贴(tie)着心脏、大血管和气管,一旦被刺穿,口(kou)腔里的细菌就会顺着破口(kou)涌入纵隔。因为离心、肺(fei)都很近,一旦感染,就像(xiang)在火药(yao)库旁点了把火,随时可能引发脓毒血症(zheng)、主动脉破裂等致命并发症(zheng)。
异物不仅会卡在喉咙和食道,还可能卡在肠道里引起疼(teng)痛。“上周还有(you)个老爷子,吞鱼刺后强忍2天,结果(guo)鱼刺卡在十二指肠,最(zui)终用腹腔镜才取出。”王晓军提醒,不小心吃进异物,千万不要大意。
多学科团队连夜(ye)手术
每年,医院心胸外科总会收治类似的病例,其中(zhong)中(zhong)老年人占了大多数。这与中(zhong)老年人随着年龄增长,吞咽功能、咀嚼能力下降,感知(zhi)灵敏度减退和舌头等肌肉灵敏度下降等都有(you)关系,或是受到了口(kou)腔、食管、神经疾病的影响。
该院耳(er)鼻喉科主任医师宋建新提醒,不要用吞饭团、喝醋等一些土方法对付异物,有(you)时不仅没(mei)用,反而会加重病情。他总结了简单的救命口(kou)诀:
停:立即停止(zhi)进食,身体前倾轻咳;
看:若异物感在喉咙,可用手机电筒查看情况;
快:持续疼(teng)痛、流涎(xian)或呼吸不畅,2小时内必须就医。
医生(sheng)们提醒,给老人做饭时要多费(fei)些心思,炖(dun)鸭汤前先用剪(jian)刀(dao)剔除碎骨,鱼肉去刺后用指尖细细捋(lu)一遍,或是备一把辅食剪(jian)刀(dao),把大块肉剪(jian)成指甲盖大小,虽然麻烦,但能让用餐者少(shao)一些健康隐患。
日常生(sheng)活中(zhong),子女还要多留心,如果(guo)老人突然吃饭变慢、吞咽时总清嗓子,或是偷偷把肉汤里的硬菜挑出来,子女可以问一下老人家有(you)没(mei)有(you)吃到什么东西。万一有(you)异物卡喉,趁早送医,早一点发现,就可能少(shao)开一次胸腔。
通(tong)讯员:潘敏超 徐聪聪 冯月清
来源:台(tai)州晚报