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近年来,“高(gao)尿酸血症”患(huan)病率明显升高(gao),且呈年轻化趋势(shi)。尿酸超标后少(shao)喝啤酒、少(shao)吃海鲜是对的,但很多人还忽视了(le)一个关键因素——高(gao)果糖食物。
果糖为何会影响尿酸代谢?如何控好血尿酸水平?
高(gao)果糖食物悄悄升高(gao)尿酸
人体中的尿酸由“嘌呤”代谢转化而来,其中20%的嘌呤来自食物,80%来自细胞代谢。身体每天合成的尿酸约有700毫(hao)克(ke),其中80%通过肾脏经尿液排出体外,20%通过肠道经粪便(bian)排出。
在“嘌呤——尿酸——排泄(xie)”这(zhe)一链条中,尿酸产生过多或排泄(xie)减少(shao),都会导致血尿酸水平升高(gao),形成高(gao)尿酸血症。
越来越多的研究证实,高(gao)果糖饮食是高(gao)尿酸血症的罪魁祸首之一,并与代谢综合征密切相关。
在一项研究中,针对2037名健康成人进行调(diao)查发现(xian),喝加糖的饮料和(he)血尿酸水平呈显著正相关:每天喝≥2份加糖饮料的人与不喝的人相比,血尿酸浓度平均高(gao)13.7微摩尔/升。
中山大学(xue)孙逸仙纪念医院开(kai)展的一项研究显示,大量摄入含糖饮料(每周大于(yu)4次),与男性(xing)40岁之前痛风早发显著相关。
果糖为尿酸生成提供“弹药”
人体肝脏代谢葡(pu)萄糖时是限速的,以确(que)保ATP(供能物质)不会被消(xiao)耗殆尽。
但果糖很特殊,它(ta)在肝脏代谢时“不走(zou)葡(pu)萄糖的路”,不会被限速,可以导致大量ATP被消(xiao)耗而降解为AMP(该物质可影响体内(nei)燃烧脂肪的机制,并产生能量)。这(zhe)个过程还有一个副作用(yong)——加速嘌呤合成,相当(dang)于(yu)为尿酸合成提供了(le)更多的原料。
专家表示,大量摄入果糖还会刺激长链脂肪酸合成,引起胰岛素抵抗,损害肾脏功(gong)能、减少(shao)尿酸排出,进一步造成尿酸升高(gao)。
简(jian)单来说,高(gao)果糖摄入相当(dang)于(yu)为尿酸生成提供“弹药”,并且还可通过“连(lian)锁反应(ying)”导致体内(nei)的尿酸排泄(xie)受到抑制,使血尿酸水平升高(gao)。
高(gao)果糖食物藏在哪儿?
果糖是单糖,一种最简(jian)单、无法进一步分解的糖分子(zi),存(cun)在于(yu)水果、蜂蜜、甜点、甜食、果脯蜜饯、甜饮料、果汁、奶茶等食物中。
很多饮品添加了(le)果葡(pu)糖浆、高(gao)果糖玉米糖浆、转化糖浆等,里(li)面均含有大量果糖。其中,果葡(pu)糖浆的果糖比例最高(gao)可达90%。
中国注册营养师刘萍萍提醒:
水果中的糖包含三种,即(ji)果糖、葡(pu)萄糖和(he)蔗糖,果糖与水果中的糖本质上是一样的,都是糖,能量也都一样(1克(ke)糖提供4千卡能量),但对健康的影响不一样。
甜食饮料中的果糖,比较纯粹,会被人体快速吸收,吃太多会造成肥胖,并且可能导致相关代谢性(xing)疾病。
水果中的果糖,由于(yu)膳食纤(xian)维的存(cun)在,降低(di)了(le)吸收速度,再加上水果中含维生素C、钾、有机酸、植物化学(xue)物等多种成分,所以适量吃完整的水果,对健康是有益(yi)的。
尿酸超标,到底怎么忌(ji)口?
普通人日常吃饭做到食物均衡多样、控制总(zong)热量不超标、不喝或少(shao)喝酒、保持(chi)健康体重、适当(dang)运动就可以了(le)。
对于(yu)尿酸已经超标的人以及(ji)痛风患(huan)者来说,要少(shao)碰高(gao)果糖类食物。
对于(yu)水果则需酌情考(kao)虑(lu),专家建议,高(gao)尿酸人群应(ying)控制高(gao)果糖水果的摄入量,比如西瓜、荔枝、无花果、柿子(zi)、菠萝等,非急性(xing)发作期每天可摄入150—200克(ke),急性(xing)发作期则要避免。
怎么喝?
宜多喝水
人体约70%的尿酸需要随尿液排出,心肾功(gong)能正常的高(gao)尿酸血症、痛风患(huan)者,每日饮水量需达2—3升,使排尿量在2升以上。
专家建议,优先选择白开(kai)水,也可以适量喝柠檬水、淡茶水(不宜喝浓茶)、苏打水(需不含糖、低(di)钠)等饮品。
宜喝奶
有研究显示,每日喝2杯(1杯约250毫(hao)升)牛奶,可降低(di)50%的痛风发生率。牛奶中的钙、磷、镁、乳清(qing)蛋白、乳糖等可促进尿酸排出。
宜喝点咖啡
咖啡有利(li)尿作用(yong),且含咖啡因和(he)绿原酸,可干(gan)扰黄嘌呤转化成尿酸盐的过程,有助减少(shao)尿酸生成、促进尿酸排出。
推荐喝不加糖的黑咖啡,但不必(bi)为了(le)降尿酸,刻(ke)意培养喝咖啡的习惯。
酌情判断能否喝豆浆
对于(yu)尿酸控制不好、处(chu)在痛风急性(xing)期的人,建议慎喝。
不推荐喝果汁
果汁的问题在于(yu)把体积很大的水果榨成汁后,量变得很少(shao),非常好入口,随便(bian)喝几口就轻松摄入了(le)大量的果糖和(he)热量。
严(yan)格限制酒精
酒精代谢会消(xiao)耗三磷酸腺苷,产生单磷酸腺苷,后者会导致血尿酸水平升高(gao)。酒精代谢还需要消(xiao)耗大量水分,也会增加血液中尿酸的浓度。
怎么吃?
在均衡饮食的基础上,限制高(gao)嘌呤食物(嘌呤含量大于(yu)150毫(hao)克(ke)/100克(ke))的摄入,有助控制血尿酸水平。
嘌呤含量较高(gao)的食物有:基围虾、扇贝、河(he)蟹、生蚝等水产品,肝、肾、心等动物内(nei)脏,芦笋、豌豆苗等蔬(shu)菜。
此外,控制饮食总(zong)热量,少(shao)吃盐,多吃糙米、荞麦、高(gao)粱等全谷物,规律(lu)合理(li)的运动,都有助于(yu)降低(di)尿酸水平。