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南(nan)都讯 有这样一(yi)种疾病，它(ta)的症状(zhuang)表现在心血管、呼吸系统方面，但检查结果一(yi)切正常；检查不(bu)出任何器(qi)质性疾病，但患者总感(gan)觉不(bu)舒服，有时还会引起抑郁症，严重影(ying)响患者日常生活和工(gong)作，这类疾病称为心脏神经官能症。
什(shi)么是心脏神经官能症？它(ta)有哪(na)些症状(zhuang)，又应(ying)当如何治疗？南(nan)都“珠海大健事”栏目近(jin)日走进珠海中山(shan)大学附属第五医院，邀(yao)请专家进行了解读。
病因(yin)分析
与焦(jiao)虑、紧张、情绪激动等(deng)因(yin)素有关
工(gong)作压力大、过度劳累也有可能患病
据介(jie)绍，心脏神经官能症又称功能性心脏不(bu)适、神经心血管系统衰(shuai)弱症等(deng)，是神经官能症的一(yi)种特殊(shu)类型，也是一(yi)种极为常见的心血管疾病。该病以心血管系统功能失常为主(zhu)要表现，可兼有神经官能症的其他表现，症状(zhuang)多种多样，包括但不(bu)限于心悸。该病体检无(wu)明显器(qi)质性病变特征，症状(zhuang)尽管表现很(hen)重，但愈(yu)后良好。
心脏神经官能症可发生于任何年龄段，多见于女性，通常发生在青壮年人群，尤其是20岁(sui)-40岁(sui)的人群。此(ci)外，高压力工(gong)作性质人群、空巢(chao)患病的中老年人、心梗(geng)中风(feng)后患者、甚至是某些青少年、更年期妇女均易患病。
中山(shan)五院心血管病中心主(zhu)任李刚表示，心脏神经官能症的病因(yin)可能与焦(jiao)虑、紧张、情绪激动、精神创伤等(deng)因(yin)素有关，这些因(yin)素可能导致中枢神经功能的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节(jie)的心血管系统也随着发生紊乱，引起了一(yi)系列交感(gan)神经张力过高的症状(zhuang)。
李刚表示：“部分人群由于工(gong)作压力大、过度劳累、体力活动过少、循环(huan)系统缺乏适当锻炼，以致稍有活动或少许劳累即不(bu)能适应(ying)，因(yin)而产(chan)生过度的心血管反(fan)应(ying)导致本病。”
发病症状(zhuang)
心前区疼痛、心脏搏动不(bu)正常
可能与心绞痛、甲状(zhuang)腺功能亢进混淆
李刚介(jie)绍，心脏神经官能症患者发病后，常常以为自己(ji)得了心脏病或肺病，告诉医生自己(ji)的心跳很(hen)不(bu)规律或者是呼吸费力，这些症状(zhuang)在安静时明显，反(fan)而在忙碌、运动时减轻。李刚将症状(zhuang)归纳为以下几点：
心慌患者自己(ji)感(gan)觉心脏搏动不(bu)正常，心脏跳动增强，有心慌感(gan)，有时觉得心脏突然跳一(yi)下，紧接着出现短暂的心慌；
呼吸困难(nan)患者总是感(gan)觉吸入空气(qi)不(bu)够用，或者觉得胸口憋闷，因(yin)而需作深呼吸或者是像长叹气(qi)一(yi)样的呼吸，时间长了容易发生换气(qi)过度而引起呼吸性碱中毒，如眩晕、四肢麻(ma)木、抽搐等(deng)；
心前区疼痛常为心尖区及左乳房下区刺痛或刀割样痛，有时是胸闷、隐痛，疼痛时间可长可短，有时只有几秒，有时长达几个(ge)小时，疼痛与是否(fou)做体力活动没有关系，而且大多数(shu)是在安静时发生，有时在工(gong)作紧张、情绪激动后可持续数(shu)天或更长；
植物神经功能紊乱症状(zhuang)多汗、手足发冷、两手震颤、上腹发胀、腹痛、尿频、大便(bian)次数(shu)增多或便(bian)秘等(deng)；
其它(ta)症状(zhuang)如疲倦、失眠、睡眠不(bu)深或多梦，低热、食(shi)欲不(bu)振、头晕、头痛、肌肉痛等(deng)。
李刚表示，患者可能会将心脏神经官能症引发的心前区疼痛，与冠心病引起的心绞痛混淆，但心绞痛患者一(yi)般年龄较大，多在50岁(sui)以上，“而且心绞痛与心前区痛不(bu)同，它(ta)主(zhu)要发生在运动或情绪激动过程中，位于胸骨(gu)后，呈压迫感(gan)，持续时间不(bu)超过15分钟，停止运动或含硝酸甘油可使(shi)疼痛缓解，通过心电图可以很(hen)好区别。”
同时，心脏跳动增强、有心慌感(gan)的症状(zhuang)，也可能使(shi)患者将心脏神经官能症与甲状(zhuang)腺功能亢进混淆。李刚表示：“两者区别在于，甲状(zhuang)腺功能亢进时，在入睡后心率仍然加快，除(chu)此(ci)之外还有甲状(zhuang)腺肿(zhong)大、两手震动、突眼、消瘦、食(shi)欲增加等(deng)症状(zhuang)，化验血液时一(yi)般可做出诊断。”
治疗方法
改善生活环(huan)境、进行体育(yu)锻炼
不(bu)要因(yin)自我盲目诊断耽误病情
心脏神经官能症应(ying)当如何治疗？李刚表示，该病虽然不(bu)影(ying)响人的寿命(ming)，但能使(shi)患者长期处于患病状(zhuang)态，不(bu)能正常生活和工(gong)作，所以不(bu)能置之不(bu)理。“治疗时要以调节(jie)为主(zhu)，药(yao)物为辅，从心脏、心理双(shuang)重角度予以关注、治疗与疏导。”
李刚表示，患者应(ying)保证(zheng)营养丰富的饮食(shi)，避免浓(nong)茶、咖啡(fei)、奶茶之类的饮品，勿食(shi)辛辣油腻(ni)食(shi)品，多食(shi)新鲜蔬菜和水果，保证(zheng)每日饮水量；设法改善生活和工(gong)作环(huan)境，避免容易引起病情加重的因(yin)素，如紧张、忧伤等(deng)；多进行体育(yu)锻炼，一(yi)般以轻柔的活动为宜，可有效减轻症状(zhuang)，但切忌盲目加大运动量，更不(bu)可急于求(qiu)成。
李刚表示，患者还应(ying)当接受心理疏导，了解该病的性质以解除(chu)顾虑，使(shi)其相信并无(wu)器(qi)质性心血管病，“医护人员也要有耐心，以获得患者的信任和合作，鼓励患者自我调整心态，安排好作息时间，适量进行文娱、旅游。如各种办法都不(bu)能缓解病情，或症状(zhuang)很(hen)严重时，可以用一(yi)些药(yao)物治疗，如镇静剂等(deng)。严重失眠患者应(ying)在医生的指导下对症用药(yao)。”
李刚提醒(xing)广大市民，大多数(shu)心脏神经官能症患者并没有心脏器(qi)质性病变，通过积极的治疗，患者的预后良好，但长期症状(zhuang)严重的患者可影(ying)响正常生活及工(gong)作。“广大市民对心脏神经官能症要有正确的认知，不(bu)要因(yin)自我盲目诊断认定(ding)为心理因(yin)素而耽误病情，如有不(bu)适，应(ying)及时到专业医疗机构就诊。”
“珠海大健事” 栏目出品
统筹：南(nan)都记者 王靖豪
课题组成员：张景淞 曾奎达 韦(wei)锐(rui)佳