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南都讯 有这样一种疾病，它的症状表现在心(xin)血管、呼吸系统方面，但检查结果一切正常；检查不(bu)出任(ren)何器(qi)质(zhi)性(xing)疾病，但患(huan)者总感觉不(bu)舒服，有时还(hai)会引起抑郁症，严重影响患(huan)者日常生活(huo)和(he)工作，这类疾病称为心(xin)脏神(shen)经官能症。
什么(me)是心(xin)脏神(shen)经官能症？它有哪些症状，又应当如(ru)何治疗？南都“珠(zhu)海大健事”栏(lan)目近日走进(jin)珠(zhu)海中山大学附(fu)属第五医院(yuan)，邀请专(zhuan)家进(jin)行了解读。
病因分析
与(yu)焦虑(lu)、紧张、情绪激动等因素有关(guan)
工作压力大、过(guo)度劳累也(ye)有可能患(huan)病
据介绍，心(xin)脏神(shen)经官能症又称功能性(xing)心(xin)脏不(bu)适、神(shen)经心(xin)血管系统衰弱症等，是神(shen)经官能症的一种特(te)殊类型，也(ye)是一种极为常见的心(xin)血管疾病。该病以心(xin)血管系统功能失常为主要表现，可兼有神(shen)经官能症的其他表现，症状多种多样，包括但不(bu)限于心(xin)悸。该病体检无明显器(qi)质(zhi)性(xing)病变特(te)征，症状尽管表现很(hen)重，但愈后良(liang)好。
心(xin)脏神(shen)经官能症可发生于任(ren)何年龄段，多见于女性(xing)，通常发生在青壮年人群，尤其是20岁-40岁的人群。此外，高(gao)压力工作性(xing)质(zhi)人群、空巢患(huan)病的中老年人、心(xin)梗中风后患(huan)者、甚至是某些青少年、更年期妇女均(jun)易患(huan)病。
中山五院(yuan)心(xin)血管病中心(xin)主任(ren)李刚表示，心(xin)脏神(shen)经官能症的病因可能与(yu)焦虑(lu)、紧张、情绪激动、精神(shen)创伤等因素有关(guan)，这些因素可能导致中枢神(shen)经功能的兴奋和(he)抑制过(guo)程发生障(zhang)碍，受植物神(shen)经调(diao)节的心(xin)血管系统也(ye)随着发生紊乱，引起了一系列(lie)交感神(shen)经张力过(guo)高(gao)的症状。
李刚表示：“部分人群由(you)于工作压力大、过(guo)度劳累、体力活(huo)动过(guo)少、循环系统缺乏适当锻炼，以致稍有活(huo)动或少许劳累即不(bu)能适应，因而产生过(guo)度的心(xin)血管反应导致本病。”
发病症状
心(xin)前区疼痛、心(xin)脏搏(bo)动不(bu)正常
可能与(yu)心(xin)绞痛、甲状腺(xian)功能亢进(jin)混淆
李刚介绍，心(xin)脏神(shen)经官能症患(huan)者发病后，常常以为自己得(de)了心(xin)脏病或肺病，告诉医生自己的心(xin)跳很(hen)不(bu)规律或者是呼吸费力，这些症状在安静(jing)时明显，反而在忙碌、运动时减轻。李刚将症状归纳为以下(xia)几点：
心(xin)慌患(huan)者自己感觉心(xin)脏搏(bo)动不(bu)正常，心(xin)脏跳动增强，有心(xin)慌感，有时觉得(de)心(xin)脏突然跳一下(xia)，紧接(jie)着出现短暂的心(xin)慌；
呼吸困难患(huan)者总是感觉吸入空气不(bu)够用，或者觉得(de)胸口憋闷(men)，因而需作深呼吸或者是像长叹气一样的呼吸，时间长了容易发生换气过(guo)度而引起呼吸性(xing)碱中毒，如(ru)眩晕(yun)、四肢麻木(mu)、抽搐等；
心(xin)前区疼痛常为心(xin)尖区及(ji)左乳(ru)房下(xia)区刺痛或刀割样痛，有时是胸闷(men)、隐(yin)痛，疼痛时间可长可短，有时只有几秒，有时长达几个小时，疼痛与(yu)是否做体力活(huo)动没有关(guan)系，而且大多数(shu)是在安静(jing)时发生，有时在工作紧张、情绪激动后可持(chi)续(xu)数(shu)天或更长；
植物神(shen)经功能紊乱症状多汗、手足发冷、两手震颤、上腹(fu)发胀、腹(fu)痛、尿频、大便(bian)次数(shu)增多或便(bian)秘等；
其它症状如(ru)疲倦、失眠、睡眠不(bu)深或多梦，低热、食欲不(bu)振、头晕(yun)、头痛、肌肉(rou)痛等。
李刚表示，患(huan)者可能会将心(xin)脏神(shen)经官能症引发的心(xin)前区疼痛，与(yu)冠心(xin)病引起的心(xin)绞痛混淆，但心(xin)绞痛患(huan)者一般年龄较(jiao)大，多在50岁以上，“而且心(xin)绞痛与(yu)心(xin)前区痛不(bu)同，它主要发生在运动或情绪激动过(guo)程中，位于胸骨后，呈压迫(po)感，持(chi)续(xu)时间不(bu)超过(guo)15分钟，停止运动或含硝酸甘油可使(shi)疼痛缓解，通过(guo)心(xin)电图(tu)可以很(hen)好区别(bie)。”
同时，心(xin)脏跳动增强、有心(xin)慌感的症状，也(ye)可能使(shi)患(huan)者将心(xin)脏神(shen)经官能症与(yu)甲状腺(xian)功能亢进(jin)混淆。李刚表示：“两者区别(bie)在于，甲状腺(xian)功能亢进(jin)时，在入睡后心(xin)率仍然加(jia)快，除(chu)此之外还(hai)有甲状腺(xian)肿大、两手震动、突眼、消瘦、食欲增加(jia)等症状，化验血液时一般可做出诊断。”
治疗方法
改(gai)善生活(huo)环境、进(jin)行体育锻炼
不(bu)要因自我盲目诊断耽误病情
心(xin)脏神(shen)经官能症应当如(ru)何治疗？李刚表示，该病虽然不(bu)影响人的寿命，但能使(shi)患(huan)者长期处于患(huan)病状态，不(bu)能正常生活(huo)和(he)工作，所以不(bu)能置之不(bu)理。“治疗时要以调(diao)节为主，药物为辅，从心(xin)脏、心(xin)理双重角度予以关(guan)注、治疗与(yu)疏(shu)导。”
李刚表示，患(huan)者应保证营养丰富的饮食，避免浓茶、咖啡、奶茶之类的饮品，勿食辛辣油腻食品，多食新鲜蔬菜(cai)和(he)水(shui)果，保证每(mei)日饮水(shui)量；设法改(gai)善生活(huo)和(he)工作环境，避免容易引起病情加(jia)重的因素，如(ru)紧张、忧伤等；多进(jin)行体育锻炼，一般以轻柔的活(huo)动为宜，可有效减轻症状，但切忌盲目加(jia)大运动量，更不(bu)可急于求成。
李刚表示，患(huan)者还(hai)应当接(jie)受心(xin)理疏(shu)导，了解该病的性(xing)质(zhi)以解除(chu)顾虑(lu)，使(shi)其相信并无器(qi)质(zhi)性(xing)心(xin)血管病，“医护人员(yuan)也(ye)要有耐(nai)心(xin)，以获得(de)患(huan)者的信任(ren)和(he)合作，鼓励患(huan)者自我调(diao)整心(xin)态，安排好作息(xi)时间，适量进(jin)行文娱、旅游。如(ru)各种办法都不(bu)能缓解病情，或症状很(hen)严重时，可以用一些药物治疗，如(ru)镇静(jing)剂等。严重失眠患(huan)者应在医生的指导下(xia)对症用药。”
李刚提醒广大市民，大多数(shu)心(xin)脏神(shen)经官能症患(huan)者并没有心(xin)脏器(qi)质(zhi)性(xing)病变，通过(guo)积极的治疗，患(huan)者的预后良(liang)好，但长期症状严重的患(huan)者可影响正常生活(huo)及(ji)工作。“广大市民对心(xin)脏神(shen)经官能症要有正确的认知，不(bu)要因自我盲目诊断认定为心(xin)理因素而耽误病情，如(ru)有不(bu)适，应及(ji)时到专(zhuan)业医疗机构(gou)就诊。”
“珠(zhu)海大健事” 栏(lan)目出品
统筹(chou)：南都记者 王靖豪
课题(ti)组成员(yuan)：张景(jing)淞 曾奎达 韦锐(rui)佳