近年来，一(yi)些医院(yuan)陆续开设(she)“学习困(kun)难门诊”“拒绝上学门诊”等类似专科。到底什么样(yang)的(de)“学习困(kun)难”需要(yao)到这类门诊去就诊？

“学习困(kun)难与厌学门诊、拒学门诊的(de)开设(she)体现了医学界对儿童青(qing)少年成长困(kun)境的(de)一(yi)个回应。”中南大(da)学湘(xiang)雅二医院(yuan)主(zhu)任医师吴仁容(rong)介绍(shao)，通过“学习困(kun)难”或“拒绝上学”等通俗化的(de)名(ming)称，可以让家长更积极和更有(you)针对性地带孩子(zi)就诊。学习困(kun)难和厌学拒学门诊整合了儿童精神科、心理学、教育学等多个学科领域的(de)专业资源，能够(gou)帮助家长和孩子(zi)找出问题的(de)根源，并提供针对性的(de)治疗和干预。

吴仁容(rong)介绍(shao)，儿童青(qing)少年的(de)学习困(kun)难和厌学拒学可能与发展(zhan)性问题有(you)关，也可能是精神心理问题。发展(zhan)性问题，包括(kuo)青(qing)春期情绪波动、短期学习动力不(bu)足导致的(de)学习困(kun)难，很多时候可以通过优化家庭氛围(wei)、改善(shan)学习环境等方式得(de)到缓解，建议家长用(yong)轻松的(de)对话代替催促、唠叨、埋怨，营造(zao)宽松、包容(rong)的(de)家庭氛围(wei)，与孩子(zi)共(gong)同商定学习计划，激发孩子(zi)内在的(de)学习动力，同时要(yao)合理安排业余活(huo)动。

“还有(you)一(yi)类是精神心理问题导致的(de)，包括(kuo)注意缺陷(xian)多动障碍或情绪障碍等引起的(de)学习困(kun)难。”吴仁容(rong)提示，如果孩子(zi)在较长时期内表现为学习困(kun)难、旷课逃学，甚至因(yin)此休学的(de)，应引起足够(gou)重视(shi)，及时就医，由专业医师评估是否存在潜在的(de)精神心理问题。

吴仁容(rong)强调，要(yao)理性看待孩子(zi)“学习困(kun)难”问题，既(ji)要(yao)警(jing)惕潜在的(de)精神心理健康(kang)问题，也不(bu)应将儿童青(qing)少年的(de)发展(zhan)性问题过度(du)医学化。

如果孩子(zi)出现心理问题，该如何寻求帮助？崔永华介绍(shao)，学校心理咨询室、校外专业心理咨询机构以及全国(guo)统一(yi)心理援助热线“12356”都是青(qing)少年可以寻求帮助的(de)渠道。对于较为严重的(de)心理问题，建议寻求专业人员帮助。同时，家庭和社会的(de)情感支(zhi)持也是青(qing)少年心理健康(kang)的(de)重要(yao)保(bao)障。

成年人

松弛精神，减少内耗

春节刚过，许多人仍沉浸在假期的(de)氛围(wei)中，一(yi)些人感到身心疲惫、提不(bu)起精神、出现睡(shui)眠障碍等问题。如何做好长假后(hou)的(de)自我调节？

对此，上海市精神卫生中心主(zhu)任医师乔颖给出3个建议：调整作息，保(bao)证充足的(de)睡(shui)眠，每晚睡(shui)眠尽可能保(bao)持在7—8个小时；注意饮食，节后(hou)给胃肠减压，三餐定时进餐，荤素搭配，营养均衡，并保(bao)持充足的(de)水分摄入，同时加入运动，如快走、骑单车、跑步、跳操、跳绳等；合理安排工作计划，根据任务的(de)重要(yao)性和紧急程度(du)列清(qing)单，每完成一(yi)项工作就给予自己鼓(gu)励和犒赏。

在情绪和压力管理方面，乔颖建议，要(yao)学会识别(bie)自己的(de)情绪，不(bu)要(yao)试图控制情绪，而是去体验它，通过问自己“我怎么了？”“我为什么要(yao)发火？”“我的(de)需求到底是什么？”等问题，转换思(si)维模式；同时，做一(yi)些放松性训练(lian)，如呼吸训练(lian)，可以帮助缓解紧张情绪；最后(hou)，要(yao)找到适合自己的(de)方式来表达情绪，比如绘画就是一(yi)个很好的(de)方式，通过色彩、笔触和线条来表达内在的(de)情绪。

近来，网上有(you)很多心理测评量表较为流行，如何理性看待测评结(jie)果？

乔颖介绍(shao)，网上的(de)心理测评工具(ju)绝大(da)部分是“自评”工具(ju)，如性格测评、焦虑抑(yi)郁情绪测评等，要(yao)理性对待，科学甄别(bie)。如果发现自己存在某些心理问题倾向，应及时寻求专业机构的(de)支(zhi)持和帮助。

乔颖提醒，网上的(de)心理测评量表存在一(yi)定局限性，通常(chang)只有(you)有(you)限的(de)提示语，缺乏科学性和个性化指导，被测者可能会误解题目或者不(bu)能完全理解题目，导致测量结(jie)果不(bu)准确。此外，网上心理测评量表一(yi)般(ban)只能从一(yi)个或某几(ji)个特定维度(du)进行片面化评估，参考价值有(you)限。部分量表存在娱乐化、商业化倾向，并非(fei)采用(yong)科学方法制定。

针对当(dang)前社会上流行的(de)心理健康(kang)相关热词，如“松弛感”“精神内耗”等，北京大(da)学第六医院(yuan)主(zhu)任医师黄薛冰表示，这些网络热词的(de)出现反映了全社会对心理健康(kang)的(de)关注，也体现出精神心理健康(kang)知识的(de)普(pu)及。她提醒，焦虑抑(yi)郁情绪有(you)精神上的(de)表现，如担心、紧张、过度(du)悲观等，也有(you)躯体上的(de)表现，如没有(you)原因(yin)的(de)心慌、胸闷、气短、食欲差等，后(hou)者往往难以识别(bie)。当(dang)出现不(bu)明原因(yin)的(de)躯体不(bu)适症状时，建议首先到医院(yuan)进行躯体检查，排除(chu)器质性疾病后(hou)，可以考虑是否和精神因(yin)素有(you)关，经过系统、针对性治疗，大(da)部分症状可以消除(chu)。

老年人

情感链接(jie)，避免孤立(li)

春节期间，子(zi)女、亲(qin)友像(xiang)燕子(zi)归巢一(yi)样(yang)从四面八方聚到老人身边；春节过后(hou)，他们又像(xiang)燕子(zi)一(yi)样(yang)纷纷从老人身边飞走。喜庆、热闹、团圆、宽松的(de)家庭氛围(wei)骤然消失，一(yi)些老年人在情绪和心理上一(yi)时难以适应这种反差，容(rong)易出现了心情低落、情绪抑(yi)郁、疲惫无力、食欲不(bu)振、失眠、烦躁等症状。

“人进入老年期以后(hou)，身体机能会逐(zhu)渐减退，认(ren)知功能下降，心理适应能力减弱。另一(yi)方面，进入老年期以后(hou)，社会角色发生变化，家庭结(jie)构也会有(you)一(yi)些改变，包括(kuo)罹患各(ge)种躯体疾病等，都会导致老年群体容(rong)易出现悲伤(shang)、孤独、失落、无价值感等，严重的(de)会引发焦虑、抑(yi)郁、失眠等常(chang)见的(de)精神心理问题。”首都医科大(da)学附属北京安定医院(yuan)主(zhu)任医师张庆娥表示，对老年人的(de)心理支(zhi)持要(yao)综合考虑老年人的(de)心理、生理、社会需求，重在预防。

研究发现，许多慢性躯体疾病和精神心理健康(kang)密切相关。慢性躯体疾病患者罹患焦虑、抑(yi)郁的(de)风险相比健康(kang)人显著增加。反之，焦虑、抑(yi)郁、失眠同样(yang)会影响(xiang)慢性病预后(hou)。张庆娥建议，老年人要(yao)理解并接(jie)纳自身衰老的(de)过程，积极接(jie)受环境、社会角色的(de)转变。同时，也要(yao)关注自身的(de)需求和感受，做好个人健康(kang)管理，关注自己的(de)身心健康(kang)。

对于子(zi)女和家属来说(shuo)，张庆娥建议，要(yao)关心关爱老年人，有(you)意识地与老年人建立(li)情感联系。比如，定期电话、视(shi)频，最好常(chang)常(chang)看望老人，增加见面的(de)频率和交流时间，让他们感受到“被需要(yao)”。

此外，张庆娥还建议，老年朋友可以多参加社交活(huo)动，扩展(zhan)社交圈(quan)，避免社交孤立(li)，保(bao)持思(si)维活(huo)跃度(du)，增加自我认(ren)同感。比如，积极参与村(cun)委(wei)会、社区组织的(de)健康(kang)科普(pu)讲座(zuo)、兴趣小组、合唱团等。同时，可以培养广泛的(de)兴趣爱好，积极发挥自己的(de)“余热”。