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美国医疗(liao)保险(xian)巨头(tou)突遭“空袭”。
隔夜美股盘中，医疗(liao)保险(xian)巨头(tou)——联合健康集团股价(jia)一度暴跌超12%，其他美国医疗(liao)保险(xian)股亦(yi)全线大跌。消息(xi)面上，美国司法部已对联合健康集团展(zhan)开(kai)民事(shi)欺诈调(diao)查，重点审(shen)查该公司的诊断记录是(shi)否涉嫌造假，以增加政府拨款。
与此同时，联合健康集团还(hai)因(yin)一起枪杀(sha)案备受全美舆论关注。美东时间2月21日，26岁的路易吉·曼吉奥内出庭，接(jie)受纽约州案件的谋杀(sha)和(he)恐怖指控，他被控枪杀(sha)联合健康保险(xian)公司CEO布莱(lai)恩·汤普森。
美股整体市场方面，三大指数全线重挫，截(jie)至(zhi)收盘，道指大跌超748点，跌幅1.69%，为今年(nian)以来最大单(dan)日跌幅，两(liang)天累计重挫约1200点；纳(na)指大跌2.2%，本周累计下(xia)跌2.51%；标(biao)普500指数大跌1.71%。美股大型科技股全线下(xia)跌，特斯拉、英伟达跌超4%，亚马逊、谷歌跌逾(yu)2%；美股芯片股亦(yi)集体走低，费城半导(dao)体指数跌超3%。
全线大跌
美东时间2月21日，联合健康股价(jia)遭遇重挫，周五盘中一度暴跌超12%，截(jie)至(zhi)收盘，跌幅仍超7%，最新总市值缩(suo)水至(zhi)4292.39亿(yi)美元（约合人民币31000亿(yi)元），单(dan)日蒸发331.2亿(yi)美元（约合人民币2400亿(yi)元）。
其他美国医疗(liao)保险(xian)股亦(yi)全线大跌，截(jie)至(zhi)周五收盘，Humana大跌5.67%，CVS Health大跌超2%，Elevance Health跌1.4%。
消息(xi)面上，据华尔街日报援引消息(xi)人士(shi)报道，美国司法部近几个月对医疗(liao)保险(xian)巨头(tou)——联合健康集团的医疗(liao)保险(xian)计价(jia)行为展(zhan)开(kai)了调(diao)查，重点审(shen)查该公司的诊断记录是(shi)否涉嫌造假，以增加政府拨款。
美国司法部正(zheng)在调(diao)查联合健康记录诊断的做法，该公司被怀疑从联邦医疗(liao)保险(xian)优势计划 (Medicare Advantage）中获取(qu)额外的利益。
医疗(liao)保险(xian)优势计划是(shi)美国政府为65岁以上老人或(huo)特定(ding)低收入人群提供的健康保险(xian)计划，由私人公司（如联合健康、安盛等）运营。政府向这些公司拨款，由其为参保人提供住院、门诊、药物等全面医疗(liao)服(fu)务。这些公司根据参保人健康状况(kuang)收取(qu)固定(ding)月费。
当个人加入Medicare Advantage计划时，私人公司会根据参保人的诊断情况(kuang)从政府获取(qu)支(zhi)付(fu)。如果参保人健康问题复杂，政府会支(zhi)付(fu)更多，因(yin)为其医疗(liao)需求更高。因(yin)此，私人公司有动力“优化”诊断，例如通过添加一些未真正(zheng)治(zhi)疗(liao)的病症，让患者的健康记录显得更复杂，从而获得更多政府支(zhi)付(fu)资金。
作为一家总市值超4000亿(yi)美元的巨头(tou)，联合健康集团的联合健康保险(xian)业务覆(fu)盖超780万人，是(shi)美国最大的医疗(liao)保险(xian)优势计划提供商(shang)，员工总数超过44万人。另外，该公司还(hai)拥有一系列其他健康行业资产，包括其医生诊所、大型药品福(fu)利管理公司以及数据与技术部门。
报道称，联合健康将未治(zhi)疗(liao)过的疾病诊断添加到患者的病历中，使得美国联邦政府在2021年(nian)增加了87亿(yi)美元的额外支(zhi)出。这些未经治(zhi)疗(liao)的诊断结果来源包括联合健康HouseCalls部门的护士(shi)进行的上门服(fu)务。
相关统(tong)计显示，联合健康聘(pin)用的护士(shi)每次上门服(fu)务平均相当于额外支(zhi)付(fu)2735美元的费用。
联合健康此前表示，其做法有助于更准确地诊断，并且在联邦医疗(liao)保险(xian)审(shen)计中表现良好，且其方式有利于患者。
值得一提的是(shi)，美国联邦政府一直在审(shen)查医疗(liao)保险(xian)优势计划的成本，国会的医疗(liao)保险(xian)顾(gu)问在2024年(nian)的报告中对该计划的支(zhi)付(fu)系统(tong)可能(neng)被操控表示关切，并提出“迫切需要进行重大改革”。
知名(ming)投资者Bill Ackman在社交媒体上X表示：“当你发现两(liang)只蟑螂时，几乎可以肯定(ding)还(hai)有更多。我预(yu)计有许多举报人已经向政府提供了他们(men)的证据，并会激励更多人这样做。”
轰动全美的枪杀(sha)案
与此同时，联合健康集团还(hai)因(yin)一起枪杀(sha)案备受全美舆论关注。
美东时间2月21日，26 岁的路易吉·曼吉奥内出庭，接(jie)受纽约州案件的谋杀(sha)和(he)恐怖指控，他被控在曼哈顿(dun)的人行道上枪杀(sha)联合健康保险(xian)公司（United Healthcare） CEO布莱(lai)恩·汤普森。
美国有线电(dian)视(shi)新闻网（CNN）报道，预(yu)计检方和(he)辩方将于当天更新案件进展(zhan)。法官格雷戈里·卡罗可能(neng)会设定(ding)审(shen)前文书截(jie)止日期，并可能(neng)确定(ding)审(shen)判日期。
曼哈顿(dun)大陪审(shen)团对曼吉奥内提出了11项指控，其中包括一项一级谋杀(sha)罪和(he)两(liang)项二级谋杀(sha)罪，以及其他武器和(he)伪造罪的指控。
据曼哈顿(dun)地区(qu)检察官称，一旦罪名(ming)成立，他将面临终(zhong)身监禁，不得假释。
曼吉奥内的律师称，他的下(xia)一次联邦指控法庭听证会定(ding)于3月19日举行。
回顾(gu)此前，去年(nian)12月4日，汤普森在纽约曼哈顿(dun)中城区(qu)希尔顿(dun)酒店外遭枪击身亡。监控录像显示，一名(ming)枪手在接(jie)近汤普森后，举起一把装有消声器的手枪，向他开(kai)了几枪后逃跑(pao)。
经过5天的追捕(bu)，曼吉奥内在宾(bin)夕法尼亚州的一家麦(mai)当劳被捕(bu)。被捕(bu)时，他随身携带了一份长达三页的手写声明(ming)。上面写着(zhe)，“这些寄生虫罪有应得。我对于所造成的冲突和(he)创(chuang)伤深表歉意，但必须这么做”。此外，内文点名(ming)了联合健康保险(xian)公司，提到其规模(mo)和(he)盈利情况(kuang)，并且广(guang)泛谴责“医疗(liao)保健公司将利润置于医疗(liao)之上”。
这起枪击案点燃了美国民众对美国健康保险(xian)公司的长期的不满(man)，人们(men)对美国保险(xian)公司拒(ju)绝承保和(he)巨额的医疗(liao)费用感到愤(fen)慨。
大裁员的前兆
值得注意的是(shi)，United Healthcare正(zheng)向其员工提供买(mai)断工龄(ling)的离职方案，并可能(neng)进行大裁员。
在经历了动荡(dang)的一年(nian)后，United Healthcare为其福(fu)利运营部门的某些员工提供了买(mai)断离职的选择。如果员工在3月3日前接(jie)受买(mai)断方案并离职，即可获得相应的经济补偿。据消息(xi)人士(shi)称，如果公司未能(neng)通过买(mai)断方案达到预(yu)期的离职人数，将会进行裁员。
此次买(mai)断方案主要针(zhen)对福(fu)利运营部门的员工，该部门负责客户服(fu)务、理赔、注册(ce)、客户保险(xian)福(fu)利管理等多个方面。公司未透露具体有多少员工收到了买(mai)断方案，但已知包括全职和(he)兼职的美国员工，涉及企(qi)业、消费者运营、核心服(fu)务和(he)供应商(shang)服(fu)务四个内部部门。
预(yu)计员工离职日期不早于今年(nian)5月1日，部分接(jie)受买(mai)断的员工可能(neng)需要工作到11月13日。遣散费将根据员工在公司的服(fu)务年(nian)限和(he)薪级确定(ding)。
尽管公司在2024年(nian)实现了创(chuang)纪(ji)录的年(nian)度收入，但仍推出了买(mai)断方案，令员工感到震惊。根据此前公布的财报，联合健康集团2024年(nian)收入达到4003亿(yi)美元，同比增长8%。
对此，该公司高管表示，数字(zi)化转(zhuan)型和(he)人工智能(neng)等技术有助于降低成本，这也是(shi)公司推行“现代化议程”的一部分。
责编：桂衍民
校对：李(li)凌锋