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本文转自【台州晚报】;
鸭骨(gu)刺穿食管
台州一阿(a)婆忍了(le)3天
一只脚踏进“鬼(gui)门关”
异物卡喉后
早一点发现
少开一次胸腔
近日,一位73岁的阿(a)婆被家人送进台州市中心医院急诊,捂着(zhe)胸口神色痛苦。医生询(xun)问得知,3天前,阿(a)婆大(da)口喝老鸭汤时,一不留神,一块骨(gu)头顺着(zhe)汤滑进喉咙(long),吞咽时马上(shang)感(gan)觉(jue)到痛。
阿(a)婆先是(shi)喝水,接着(zhe)拼命咳(ke)嗽(sou);然后反复挖喉咙(long)催吐(tu),无济于事。她不想(xiang)麻烦家人,于是(shi)忍了(le)下来。然而3天后,吞咽疼痛并没有缓解(jie),体温还升高了(le),阿(a)婆才告知儿(er)女,来到医院急诊就诊。
影像中的鸭骨(gu)如同尖刺
医生安(an)排阿(a)婆做了(le)检查。CT影像上(shang),一根(gen)2.5厘米左右(you)长(chang)的鸭骨(gu)如同尖刺,尖端刺破(po)食管,扎(zha)进纵隔。异物穿孔合并纵隔感(gan)染是(shi)一种较为凶险的疾病,如不及时取出异物,它随时可能刺破(po)主动脉,引(yin)起大(da)出血,危(wei)及生命。心胸外科主任医师、医院党(dang)委书记陈保富主刀(dao)并带领多学科团队连夜奋战,取出鸭骨(gu)并反复冲洗胸腔,终于把阿(a)婆从(cong)鬼(gui)门关拽了(le)回(hui)来。
“很多人觉(jue)得卡根(gen)骨(gu)头是(shi)小事,喝点醋、压口饭就行。”心胸外科主任医师王晓军介绍,人体食管壁薄如一张A4纸,紧贴着(zhe)心脏、大(da)血管和气(qi)管,一旦被刺穿,口腔里的细菌(jun)就会顺着(zhe)破(po)口涌入纵隔。因为离心、肺都很近,一旦感(gan)染,就像在(zai)火药库旁点了(le)把火,随时可能引(yin)发脓毒血症(zheng)、主动脉破(po)裂等致命并发症(zheng)。
异物不仅会卡在(zai)喉咙(long)和食道,还可能卡在(zai)肠道里引(yin)起疼痛。“上(shang)周还有个老爷(ye)子(zi),吞鱼刺后强忍2天,结果鱼刺卡在(zai)十二指(zhi)肠,最(zui)终用腹腔镜(jing)才取出。”王晓军提醒,不小心吃进异物,千万不要(yao)大(da)意。
多学科团队连夜手术
每年,医院心胸外科总会收治类似的病例,其中中老年人占了(le)大(da)多数。这与(yu)中老年人随着(zhe)年龄(ling)增(zeng)长(chang),吞咽功能、咀嚼能力下降,感(gan)知灵(ling)敏度(du)减退和舌头等肌肉灵(ling)敏度(du)下降等都有关系,或是(shi)受到了(le)口腔、食管、神经疾病的影响。
该院耳鼻喉科主任医师宋建新提醒,不要(yao)用吞饭团、喝醋等一些(xie)土方法对付异物,有时不仅没用,反而会加重病情。他总结了(le)简单的救命口诀:
停(ting):立即停(ting)止进食,身体前倾轻(qing)咳(ke);
看:若异物感(gan)在(zai)喉咙(long),可用手机电筒查看情况;
快:持续疼痛、流涎或呼吸不畅,2小时内必须就医。
医生们提醒,给老人做饭时要(yao)多费些(xie)心思(si),炖鸭汤前先用剪刀(dao)剔(ti)除碎骨(gu),鱼肉去刺后用指(zhi)尖细细捋一遍,或是(shi)备一把辅食剪刀(dao),把大(da)块肉剪成指(zhi)甲盖大(da)小,虽然麻烦,但(dan)能让(rang)用餐者少一些(xie)健康隐患。
日常生活中,子(zi)女还要(yao)多留心,如果老人突(tu)然吃饭变慢、吞咽时总清嗓(sang)子(zi),或是(shi)偷偷把肉汤里的硬菜挑出来,子(zi)女可以问一下老人家有没有吃到什(shi)么(me)东西。万一有异物卡喉,趁早送医,早一点发现,就可能少开一次胸腔。
通讯员:潘(pan)敏超 徐聪(cong)聪(cong) 冯月清