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原标题：我省公(gong)布首批“小而强”临床创新团队(dui)入选(xuan)名单
92个(ge)“小”门(men)诊(zhen)精准把脉疑难杂症(zheng)
本(ben)报记者 林晓晖 通讯员 陈雨(yu)虹 宿凌恺
脑动脉狭窄、腹膜转移癌腹腔腹水、猫毛过敏症(zheng)……一(yi)批在浙(zhe)江各地医(yi)院新开设的专病门(men)诊(zhen)引发关(guan)注。
日前(qian)，浙(zhe)江省正式发文(wen)公(gong)布首批“小而强”临床创新团队(dui)入选(xuan)名单，启(qi)动建设省级“小而强”临床创新团队(dui)（含培育(yu)创新团队(dui)）92个(ge)，针(zhen)对省内(nei)的多发、高发和疑难疾病，组建优势(shi)人才团队(dui)，并在全省新开设以团队(dui)名称命名的专病门(men)诊(zhen)。
更为(wei)细分的病种精准承接患(huan)者的就医(yi)需求，更小的切口打造(zao)医(yi)院差异(yi)化发展的特色品牌，门(men)诊(zhen)经验反(fan)哺科研，赋能人才成果转化。从“大而全”到(dao)“小而强”，浙(zhe)江正在探索一(yi)条医(yi)学人才培育(yu)的新路径。
更小的“健康颗粒度”
一(yi)名脑卒中患(huan)者，早(zao)期的症(zheng)状可能是头晕，也可能是身体乏(fa)力，甚至只是轻微耳鸣或是反(fan)应迟钝，在医(yi)院里，他可能要辗转多个(ge)科室(shi)才能找(zhao)到(dao)最根(gen)本(ben)的病因。
浙(zhe)江医(yi)院党委委员、副(fu)院长、脑科中心学科带头人万曙多次遇到(dao)过这样的情(qing)况：“体检报告显示脑动脉狭窄，症(zheng)状却不明显，而且此前(qian)医(yi)院里没有专设门(men)诊(zhen)，许多患(huan)者因此耽误病情(qing)或是没能得到(dao)更彻(che)底的治疗。”去年，万曙作为(wei)带头人申报了“小而强”临床创新团队(dui)项目，并开设了专病门(men)诊(zhen)。
在中国，脑卒中已成为(wei)成年人致死和致残(can)的首位原因，而脑动脉狭窄在卒中/短(duan)暂性脑缺血发作患(huan)者中的发生率高达46.6%，“这是影响(xiang)老百姓健康的一(yi)个(ge)高危(wei)疾病，”万曙说，“开设专病门(men)诊(zhen)相当(dang)于亮了块‘牌子’，让有需求的患(huan)者精准地找(zhao)到(dao)我们。”
浙(zhe)江医(yi)院脑动脉狭窄门(men)诊(zhen)组建一(yi)支由神经内(nei)科、神经外科、神经介入科、放射影像等专家组成的多学科协作团队(dui)，并在国内(nei)率先将功能学评估指标引入脑动脉狭窄术前(qian)评估。“脑缺血的问题非(fei)常复(fu)杂，以往根(gen)据脑动脉狭窄程度的判断不一(yi)定适合每个(ge)人。”万曙介绍，“我们在探索一(yi)种对脑实质、脑血管、脑血流(liu)动力学情(qing)况进行的多模态评估，希望提供更为(wei)精准的个(ge)体化治疗方案。这一(yi)门(men)诊(zhen)每周(zhou)三天(tian)全天(tian)开设，老百姓需求大，每天(tian)都要接诊(zhen)四(si)五(wu)十位患(huan)者。”
“团队(dui)的申报项目必(bi)须基于老百姓的现实就医(yi)需求。”浙(zhe)江省卫生健康委员会党委委员、人事处处长朱炜(wei)告诉记者，2024年4月(yue)，申报通知发出后，省卫生健康委陆续收到(dao)了700多个(ge)临床创新团队(dui)申报项目。
记者了解到(dao)，每个(ge)申报创新团队(dui)，都需要填报新建设的病种，并且清晰标注针(zhen)对该病种的团队(dui)接诊(zhen)量、全省年发病患(huan)数(shu)量以及国内(nei)标杆医(yi)院的接诊(zhen)量。“我们结合浙(zhe)江疾病谱情(qing)况、群众医(yi)疗服(fu)务需求和医(yi)疗卫生重点紧缺人才领域综合考量。”朱炜(wei)说。
经过筛选(xuan)，首批入选(xuan)的92个(ge)“小而强”临床创新团队(dui)主要聚焦感染呼吸(xi)、循环消化、泌尿生殖、皮肤免疫、精神神经、肿瘤血液、五(wu)官口腔、妇(fu)儿(er)老年等多发、高发疾病。相关(guan)方案规(gui)定，团队(dui)每周(zhou)开设的门(men)诊(zhen)天(tian)数(shu)不少于3天(tian)、门(men)诊(zhen)人数(shu)不低于5人。
“希望这些(xie)门(men)诊(zhen)开起来之后，能让医(yi)生在临床实践(jian)中得到(dao)提升(sheng)，为(wei)百姓提供一(yi)本(ben)细致、便捷的‘就医(yi)指南’。”朱炜(wei)说，追(zhui)求更高的生活(huo)质量，需要照(zhao)顾更为(wei)精细的治疗需求，聚焦更小的“健康颗粒度”。
更具(ju)特色的医(yi)疗服(fu)务
医(yi)院同质化程度高、老百姓看病没有方向，这是卫生健康事业高质量发展长期存在的难题。
“比如，针(zhen)对口腔颌面外科的疾病，老百姓的就医(yi)选(xuan)择很多，如果我们不发展出专科特色，就很难留住患(huan)者。”浙(zhe)江大学医(yi)学院附(fu)属口腔医(yi)院常务副(fu)院长谢志坚坦言，由于与上(shang)海地理位置上(shang)接近，上(shang)海交(jiao)通大学医(yi)学院附(fu)属第(di)九人民医(yi)院作为(wei)国家口腔医(yi)学中心，头颈肿瘤、颅颌面畸形都是其(qi)传统强势(shi)学科方向，部分浙(zhe)江省内(nei)患(huan)者为(wei)了“治疗的权威性”不惜(xi)跨省就医(yi)。
申报“小而强”临床创新团队(dui)后，浙(zhe)江大学医(yi)学院附(fu)属口腔医(yi)院将在近期开设颌面部缺损畸形的专病门(men)诊(zhen)，共有7位高级职称专家坐诊(zhen)。
“看似是小的病种切口，实际上(shang)能聚拢大量的患(huan)者需求。”谢志坚说，临床创新团队(dui)的建设能提升(sheng)学科影响(xiang)力与水平(ping)，在浙(zhe)江省内(nei)建立患(huan)者认(ren)可的团队(dui)，才能进一(yi)步吸(xi)引区域周(zhou)边大量患(huan)者前(qian)来就诊(zhen)，助力实现“看病不出省”。
对于医(yi)院而言，很难通过规(gui)模扩张、追(zhui)求“大而全”实现突破，“小而强”正是破题的一(yi)条新路——即(ji)寻(xun)找(zhao)自身特色，做精医(yi)疗服(fu)务质量，以差异(yi)化谋发展。
采访中，多位医(yi)生向记者表(biao)示，专科化已是一(yi)个(ge)大趋势(shi)。大医(yi)院、三甲医(yi)院可以更聚焦解决当(dang)地医(yi)院解决不了、比较疑难的专科问题；基层医(yi)院则同样能根(gen)据辖区居民的常见病、多发病情(qing)况发力专科，老百姓便不需要每次看病都去头部医(yi)院，由此巩固分级诊(zhen)疗体系(xi)。
依循这一(yi)思路，在首批“小而强”临床创新团队(dui)入选(xuan)名单中，创新团队(dui)分为(wei)两个(ge)层次：57个(ge)省级创新团队(dui)，重点打造(zao)全省层面在国内(nei)具(ju)有领先优势(shi)的临床诊(zhen)治团队(dui)；35个(ge)省级培育(yu)创新团队(dui)，重点面向设区市，建设具(ju)有相当(dang)知名度的临床特色诊(zhen)治团队(dui)。
人才在实践(jian)中成长起来
真正的医(yi)疗创新源于临床需求。
据了解，“小而强”临床创新团队(dui)总人数(shu)一(yi)般为(wei)15人左(zuo)右，包含团队(dui)带头人1人，后备带头人2至3人（含临床负(fu)责人1人），相关(guan)方案规(gui)定，临床医(yi)生不少于团队(dui)总人数(shu)的70%。
“科研的基础就是病人数(shu)量，从门(men)诊(zhen)向科研‘打通’，让人才在临床实践(jian)中成长起来。”万曙告诉记者，团队(dui)在门(men)诊(zhen)时(shi)会带上(shang)年轻的研究生，“他们常常能由此发现新问题，提出的新想法也可以及时(shi)通过临床实践(jian)检验。”
攀登医(yi)学“高峰(feng)”，浙(zhe)江持续推出不少医(yi)学人才培育(yu)政策。在朱炜(wei)看来，与以往相比，此次“小而强”临床创新团队(dui)项目不仅仅是从个(ge)人的角度“给一(yi)顶帽子”，更是以看病能力为(wei)标准，结合全社(she)会的健康需求。“头衔(xian)、经费，光(guang)靠给‘帽子’的激励是有限的，我们也在借此探索培育(yu)人才的新路子。”朱炜(wei)说。
开设门(men)诊(zhen)仅仅是一(yi)个(ge)起点。省卫生健康委出台明确细则，将帮助每个(ge)团队(dui)成立学术指导(dao)委员会，并设置考核(he)标准，团队(dui)建设周(zhou)期为(wei)3年，届时(shi)将通过临床能力、创新成果、团队(dui)发展等具(ju)体指标评估。