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日常如果碰到有人说血压有点高,我们往往会先关心对方“是(shi)不是(shi)昨晚没睡(shui)好(hao)?”的确,睡(shui)眠(mian)和血压的关系非常密切,只不过在快节奏的现代生活中,人们常常忙于工作、学习和家庭,忽(hu)视了(le)睡(shui)眠(mian)的重(zhong)要性。
今天,心内(nei)科专家就来跟大家聊聊睡(shui)眠(mian)和血压的关系。
睡(shui)眠(mian)和血压的相爱相杀
正常情况下,人体夜(ye)间的血压低于日间水平。但睡(shui)眠(mian)不足(zu)、睡(shui)眠(mian)质量差(cha),或者睡(shui)眠(mian)不规律,可导致夜(ye)间血压升高,继而导致白天困倦,影响一整天的血压情况。而血压的异常波动(dong)又(you)会反过来影响睡(shui)眠(mian)质量,形成恶性循环(huan)。
先来说说睡(shui)不好(hao)觉为何会推高血压。首(shou)先,如果长期睡(shui)眠(mian)不足(zu),身体会分泌更多的压力激(ji)素,比如肾上(shang)腺(xian)素和皮(pi)质醇,导致血管(guan)收缩从而增加(jia)心脏的负担,最终升高血压。此外,睡(shui)眠(mian)不足(zu)还(hai)会影响人体代谢过程,引(yin)起脂肪堆积、体重(zhong)升高,进一步加(jia)重(zhong)高血压。
其次,睡(shui)眠(mian)质量差(cha),尤其是(shi)睡(shui)眠(mian)呼吸暂停(ting),是(shi)继发性高血压的主要原因之一。研究发现,约30%至(zhi)50%的高血压患者患有阻(zu)塞性睡(shui)眠(mian)呼吸暂停(ting)。而在难治(zhi)性高血压患者中,阻(zu)塞性睡(shui)眠(mian)呼吸暂停(ting)的患病率可能高达70%至(zhi)85%。
最后是(shi)睡(shui)眠(mian)不规律,我国一项研究指(zhi)出,频繁倒班或者经常上(shang)夜(ye)班的人群,高血压的发生风险升高16%至(zhi)19%。而且,与从不午睡(shui)的人相比,经常睡(shui)午觉的人也会更容(rong)易发生高血压,这可能是(shi)因为经常午睡(shui)会影响夜(ye)间睡(shui)眠(mian)质量。
与之相应(ying)的,如果人体血压持续在较高水平,可能导致大脑(nao)皮(pi)层和自主神经功能出现障碍,进而使患者出现入睡(shui)困难、入睡(shui)后做噩梦或者被惊醒。
可见(jian),高血压与睡(shui)眠(mian)问题会形成恶性循环(huan),经常睡(shui)不好(hao)觉会升高血压,而血压控制不好(hao)的人更容(rong)易睡(shui)眠(mian)不好(hao)。
促睡(shui)眠(mian)稳血压需两(liang)手抓
正视睡(shui)眠(mian)问题,养成良好(hao)的睡(shui)眠(mian)习惯,改善睡(shui)眠(mian)质量,以便平稳控制血压。具体来说,建议参考以下4点措施:
保证睡(shui)眠(mian)时长建议成年人每晚保持7至(zhi)8小时的充足(zu)睡(shui)眠(mian)。
调整睡(shui)眠(mian)习惯比如适当的睡(shui)眠(mian)环(huan)境、规律的睡(shui)眠(mian)时间、避免(mian)在睡(shui)前和晚上(shang)摄入食物、咖啡因、酒精和香烟等。不建议午睡(shui)超(chao)过30分钟。
筛查睡(shui)眠(mian)呼吸暂停(ting)如果存在难治(zhi)性高血压或者夜(ye)间高血压,需要筛查是(shi)否(fou)合并睡(shui)眠(mian)呼吸暂停(ting)。如果确诊(zhen),需要调整生活方式,合并超(chao)重(zhong)/肥胖的人群进行减重(zhong),并使用持续气道正压通气(CPAP)或口腔矫治(zhi)器等治(zhi)疗来改善睡(shui)眠(mian)质量。
定期监测(ce)血压如果存在睡(shui)眠(mian)问题,比如失眠(mian)、打鼾、阻(zu)塞性睡(shui)眠(mian)呼吸暂停(ting)等,应(ying)定期监测(ce)血压,并考虑进行动(dong)态血压监测(ce)来评估夜(ye)间血压情况。
周(zhou)末这样(yang)补(bu)觉更健康
不少人把睡(shui)眠(mian)当成了(le)银行,工作日睡(shui)眠(mian)不足(zu),就用周(zhou)末的睡(shui)眠(mian)来“还(hai)债”。遗憾的是(shi),研究结果并不支持这个观点。研究发现,和正常睡(shui)眠(mian)相比,两(liang)周(zhou)内(nei)每天都睡(shui)眠(mian)不足(zu)的人胰岛素敏感(gan)性下降13%,而工作日睡(shui)眠(mian)不足(zu)的人胰岛素敏感(gan)性更低,下降了(le)27%。
那么,周(zhou)末到底要不要补(bu)觉?研究发现,规律的睡(shui)眠(mian)模式更有利于人体健康,换句话说,无论(lun)是(shi)工作日还(hai)是(shi)非工作日,最好(hao)做到按时入睡(shui)、按时起床,尽量保证睡(shui)眠(mian)时长。如果工作日确实睡(shui)眠(mian)不足(zu),那么周(zhou)末补(bu)觉1至(zhi)2小时,也未尝不可。
文/刘健(北京大学人民医(yi)院)