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乘坐8小时高铁(tie)后，年(nian)仅(jin)34岁的青(qing)年(nian)女子竟突然出现剧烈胸痛(tong)、上(shang)腹痛(tong)，并一度晕厥，系严重的高致命性疾病(bing)—肺栓塞(sai)。2月4日，春节假期最(zui)后一天，广东祈福医院上(shang)演了一场惊心动(dong)魄的生死救援。李小姐(jie)在从四川旅游返程的高铁(tie)上(shang)，因久坐诱发疾病(bing)生命危在旦夕。从急诊科到ICU，医护人员与死神展开了一场激(ji)烈的拉锯战......
长途旅行后，两度出现心跳骤(zhou)停！
当晚19点57分，李小姐(jie)和丈(zhang)夫(fu)到达广州南站，起身(shen)后不久，李小姐(jie)突然出现剧烈胸痛(tong)、上(shang)腹痛(tong)，并一度晕厥。李小姐(jie)丈(zhang)夫(fu)立即呼叫120。外院医护人员迅(xun)速赶到现场，发现她面色紫绀，指脉氧饱和度仅(jin)为70%（正常值(zhi)为95%～100%），情况十分危急。心电图(tu)检(jian)查后，医护人员意识到病(bing)情的严重性。由于外院的医疗条件有限，无(wu)法满足如此(ci)危重患者的抢(qiang)救需(xu)求(qiu)，医护人员迅(xun)速与家(jia)属协商(shang)，直接将李小姐(jie)送往具备更完善抢(qiang)救设备和专业团队的祈福医院。
然而，死神并未给医护人员太多时间。在转运过程中，李小姐(jie)的心跳和呼吸突然停止！外院医护人员立即进行持续心脏胸外按(an)压，争分夺秒地将李小姐(jie)送往祈福医院急诊科。
20点40分，李小姐(jie)被推入急诊科，此(ci)时她已无(wu)自主(zhu)心跳和呼吸，全身(shen)皮肤冰(bing)冷(leng)，面唇(chun)紫绀，双侧瞳孔对光(guang)反射消失，生命体(ti)征消失。急诊科赖幸(xing)桦副(fu)主(zhu)任医师立即开通危重症救治绿色通道，组织医护接手进行高质量心肺复苏，并进行气管插管和呼吸机机械通气，静脉用药抢(qiang)救治疗。经过14分钟的紧(jin)张抢(qiang)救，李小姐(jie)于20点54分恢复自主(zhu)心律，血氧饱和度升至88%。然而，死神并未轻易退却。21点12分，李小姐(jie)的心跳再次停止！医护人员毫不迟疑，再次进行心脏胸外按(an)压，及药物复苏，并请ICU、心内科、呼吸内科相关专科专家(jia)联合会诊。在6分钟后，李小姐(jie)成功恢复自主(zhu)心律且维持稳定。随后，她被护送至放射科进行肺动(dong)脉CTA 等检(jian)查，明确(que)诊断为高危急性肺栓塞(sai)。
赖幸(xing)桦副(fu)主(zhu)任医师神情凝重地表示：“肺栓塞(sai)是一种极其(qi)凶险的疾病(bing)，死亡率极高。急诊科的抢(qiang)救只是第一步(bu)，后续在ICU治疗才是真正的考验(yan)。”
持续救援半个(ge)月，年(nian)轻患者转危为安
检(jian)查结(jie)果显示，李小姐(jie)双肺存在大面积(ji)肺栓塞(sai)，情况不容乐观。ICU主(zhu)任刘云(yun)松和主(zhu)治医师马雪琪立即制定了溶栓治疗和后备方案(an)。
马雪琪医生回忆(yi)道：“李小姐(jie)转入ICU时仍处于深昏迷状态，GCS评(ping)分仅(jin)为3分（意识状态最(zui)差评(ping)分），我们立即给予呼吸循(xun)环(huan)支持和脑保护治疗，并随即进行溶栓治疗。溶栓是针对肺栓塞(sai)的关键(jian)治疗手段，通过将溶栓药物注入体(ti)内，溶解堵塞(sai)肺动(dong)脉的血栓，恢复肺部血流，从而缓解急性缺氧状态，减(jian)轻右心负担。通过溶栓治疗，李小姐(jie)的氧合情况和循(xun)环(huan)状态逐渐(jian)改善。”
刘云(yun)松主(zhu)任（左三(san)）团队日常查房。
除了溶栓治疗，器官支持也是治疗的重要措施(shi)。马医生补充道：“李小姐(jie)因长时间缺氧，身(shen)体(ti)多个(ge)器官功能受到严重影响，尤其(qi)是肺部和心脏。团队的医护人员通过呼吸机机械通气，维持患者的呼吸功能，确(que)保充足的氧气供应；通过药物调节，维持血压稳定，保障重要器官的血液灌注。同时，我们还进行了24小时不间断的监测和护理，随时应对可能出现的并发症。”。
经过 ICU 团队近半个(ge)月的精心治疗和护理，李小姐(jie)的病(bing)情逐渐(jian)稳定，各项(xiang)生命体(ti)征趋于正常，最(zui)终(zhong)成功脱离(li)生命危险。“看到患者从死亡线上(shang)被拉回来，我们所有的付(fu)出都值(zhi)得。”ICU马盛(sheng)琴护士长感慨道，“这场抢(qiang)救不仅(jin)是医护人员的努力(li)，更是团队协作(zuo)的胜利。”
李小姐(jie)家(jia)人手写感谢(xie)信(xin)。
长途乘机、乘车，谨防坐以待“病(bing)”
数据显示，2024年(nian)我国(guo)全年(nian)客运量高达645亿人次，其(qi)中铁(tie)路旅客发送量达到43.12亿人次，同比(bi)增长11.9%。铁(tie)路运输，尤其(qi)是高铁(tie)，其(qi)便捷性和高效性成为人们出行的首选。但(dan)长时间乘坐交通工(gong)具并久坐不动(dong)，会显著增加肺栓塞(sai)的风险。据马医生介绍，血栓通常起源于下肢深静脉，久坐会导致血液循(xun)环(huan)减(jian)慢，从而增加血栓形成的风险。李小姐(jie)的经历就是一个(ge)典型的警示案(an)例。
马雪琪医生为李小姐(jie)查房图(tu)。
马雪琪特别提醒：“预(yu)防肺栓塞(sai)的关键(jian)在于避免长时间不动(dong)。对于长途出行的旅客，建议每隔1-2小时起身(shen)活动(dong)，哪(na)怕是简单的伸(shen)展运动(dong)或在车厢内走动(dong)几分钟，都能有效促进血液循(xun)环(huan)。特别是有静脉曲张、肥胖、吸烟等高危因素的人群，更应格外注意。”此(ci)外，在长途旅行中多喝水，保持身(shen)体(ti)水分充足，避免血液黏稠度过高。同时，穿(chuan)着舒(shu)适的衣(yi)物和鞋子，避免过紧(jin)的束缚，以免影响血液循(xun)环(huan)。
肺栓塞(sai)的早期症状可能不明显，长时间坐车后，一旦出现胸痛(tong)、呼吸困难、晕厥等症状，应立即就医。“早期诊断和治疗是挽救生命的关键(jian)。每一分钟都可能决定生死！”
相关链接：经济舱综合症
“经济舱综合症”，又叫“下肢深静脉血栓”或“旅行血栓症”，它是指乘坐飞机经济舱的乘客，由于长时间坐在相对狭小的座位上(shang)不动(dong)，导致双下肢静脉血液淤(yu)滞发生凝固形成血栓，下飞机活动(dong)后血栓脱落，并随血流经右心室到达肺动(dong)脉，阻塞(sai)肺动(dong)脉，即医学上(shang)所说的“肺栓塞(sai)”，其(qi)后果轻者引起呼吸困难、胸痛(tong)等，重者可引起猝死。“经济舱综合症”并不罕见，也不是坐飞机经济舱所特有的。事实上(shang)，无(wu)论是坐飞机还是火(huo)车、巴士，甚至是在办公室里，只要是长时间坐着不动(dong)，都有可能发生。
旅途是静脉血栓的高发地。坐飞机或长途车最(zui)忌讳的是一上(shang)去就睡觉，坐着睡的状态不仅(jin)没有有意识的肌(ji)肉活动(dong)，连无(wu)意识的肌(ji)肉收(shou)缩也会大大减(jian)少，再加上(shang)有些体(ti)位可以导致下肢主(zhu)干静脉的压迫，因此(ci)更容易形成血栓。事实上(shang)，经济舱综合征也可出现于商(shang)务舱的乘客，长时间的乘坐其(qi)他(ta)交通工(gong)具也会增加下肢深静脉栓塞(sai)的风险。
采写：南都记者 王道斌 通讯员 石嬿铃