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美国(guo)医(yi)疗(liao)保险(xian)巨头突遭“空袭”。
隔夜美股盘中，医(yi)疗(liao)保险(xian)巨头——联合健康集团股价(jia)一度暴(bao)跌超12%，其他美国(guo)医(yi)疗(liao)保险(xian)股亦全线大跌。消息面上(shang)，美国(guo)司法(fa)部已对联合健康集团展开民事欺诈调查，重(zhong)点审查该公司的诊断记(ji)录是否涉(she)嫌造假，以增加(jia)政府拨款。
与此同时，联合健康集团还(hai)因一起枪杀案备受全美舆论关注。美东时间2月21日，26岁的路易吉·曼(man)吉奥内出庭(ting)，接受纽约州案件的谋杀和恐怖指控，他被控枪杀联合健康保险(xian)公司CEO布莱恩·汤普森。
美股整体市场方面，三大指数全线重(zhong)挫，截至收盘，道指大跌超748点，跌幅1.69%，为(wei)今年以来最大单日跌幅，两天累计重(zhong)挫约1200点；纳指大跌2.2%，本周累计下跌2.51%；标普500指数大跌1.71%。美股大型科(ke)技股全线下跌，特斯拉、英伟达跌超4%，亚马逊、谷(gu)歌跌逾2%；美股芯片股亦集体走(zou)低，费城半导体指数跌超3%。
全线大跌
美东时间2月21日，联合健康股价(jia)遭遇重(zhong)挫，周五盘中一度暴(bao)跌超12%，截至收盘，跌幅仍超7%，最新总市值缩水至4292.39亿美元（约合人民币31000亿元），单日蒸发331.2亿美元（约合人民币2400亿元）。
其他美国(guo)医(yi)疗(liao)保险(xian)股亦全线大跌，截至周五收盘，Humana大跌5.67%，CVS Health大跌超2%，Elevance Health跌1.4%。
消息面上(shang)，据华尔(er)街日报援引消息人士报道，美国(guo)司法(fa)部近几个月对医(yi)疗(liao)保险(xian)巨头——联合健康集团的医(yi)疗(liao)保险(xian)计价(jia)行为(wei)展开了(le)调查，重(zhong)点审查该公司的诊断记(ji)录是否涉(she)嫌造假，以增加(jia)政府拨款。
美国(guo)司法(fa)部正在(zai)调查联合健康记(ji)录诊断的做法(fa)，该公司被怀疑从联邦医(yi)疗(liao)保险(xian)优势计划 (Medicare Advantage）中获取额外的利益。
医(yi)疗(liao)保险(xian)优势计划是美国(guo)政府为(wei)65岁以上(shang)老人或特定低收入人群提供的健康保险(xian)计划，由私人公司（如联合健康、安盛等）运营。政府向这(zhe)些公司拨款，由其为(wei)参保人提供住院、门诊、药物(wu)等全面医(yi)疗(liao)服务。这(zhe)些公司根据参保人健康状况收取固定月费。
当个人加(jia)入Medicare Advantage计划时，私人公司会根据参保人的诊断情况从政府获取支付。如果(guo)参保人健康问题复杂，政府会支付更多，因为(wei)其医(yi)疗(liao)需求更高。因此，私人公司有动力“优化(hua)”诊断，例如通过添加(jia)一些未真正治疗(liao)的病症，让患者的健康记(ji)录显得更复杂，从而获得更多政府支付资(zi)金。
作为(wei)一家总市值超4000亿美元的巨头，联合健康集团的联合健康保险(xian)业务覆盖超780万人，是美国(guo)最大的医(yi)疗(liao)保险(xian)优势计划提供商，员工总数超过44万人。另(ling)外，该公司还(hai)拥有一系列其他健康行业资(zi)产，包括其医(yi)生诊所、大型药品福利管理公司以及数据与技术部门。
报道称，联合健康将未治疗(liao)过的疾病诊断添加(jia)到患者的病历(li)中，使得美国(guo)联邦政府在(zai)2021年增加(jia)了(le)87亿美元的额外支出。这(zhe)些未经治疗(liao)的诊断结果(guo)来源包括联合健康HouseCalls部门的护士进行的上(shang)门服务。
相(xiang)关统计显示，联合健康聘用(yong)的护士每次上(shang)门服务平均相(xiang)当于(yu)额外支付2735美元的费用(yong)。
联合健康此前表示，其做法(fa)有助于(yu)更准确地诊断，并且(qie)在(zai)联邦医(yi)疗(liao)保险(xian)审计中表现良好，且(qie)其方式有利于(yu)患者。
值得一提的是，美国(guo)联邦政府一直在(zai)审查医(yi)疗(liao)保险(xian)优势计划的成本，国(guo)会的医(yi)疗(liao)保险(xian)顾问在(zai)2024年的报告中对该计划的支付系统可能被操(cao)控表示关切，并提出“迫切需要(yao)进行重(zhong)大改革”。
知名投资(zi)者Bill Ackman在(zai)社(she)交媒体上(shang)X表示：“当你发现两只蟑螂时，几乎可以肯定还(hai)有更多。我预计有许(xu)多举报人已经向政府提供了(le)他们的证据，并会激(ji)励更多人这(zhe)样做。”
轰动全美的枪杀案
与此同时，联合健康集团还(hai)因一起枪杀案备受全美舆论关注。
美东时间2月21日，26 岁的路易吉·曼(man)吉奥内出庭(ting)，接受纽约州案件的谋杀和恐怖指控，他被控在(zai)曼(man)哈顿的人行道上(shang)枪杀联合健康保险(xian)公司（United Healthcare） CEO布莱恩·汤普森。
美国(guo)有线电(dian)视新闻网（CNN）报道，预计检方和辩方将于(yu)当天更新案件进展。法(fa)官格(ge)雷(lei)戈里·卡罗(luo)可能会设定审前文书截止(zhi)日期(qi)，并可能确定审判日期(qi)。
曼(man)哈顿大陪审团对曼(man)吉奥内提出了(le)11项指控，其中包括一项一级谋杀罪和两项二级谋杀罪，以及其他武器和伪造罪的指控。
据曼(man)哈顿地区检察官称，一旦罪名成立，他将面临终身监禁(jin)，不得假释。
曼(man)吉奥内的律(lu)师称，他的下一次联邦指控法(fa)庭(ting)听证会定于(yu)3月19日举行。
回顾此前，去年12月4日，汤普森在(zai)纽约曼(man)哈顿中城区希(xi)尔(er)顿酒店(dian)外遭枪击身亡。监控录像显示，一名枪手在(zai)接近汤普森后，举起一把(ba)装有消声器的手枪，向他开了(le)几枪后逃跑。
经过5天的追捕，曼(man)吉奥内在(zai)宾夕法(fa)尼亚州的一家麦当劳被捕。被捕时，他随身携带(dai)了(le)一份长达三页的手写声明。上(shang)面写着，“这(zhe)些寄生虫罪有应得。我对于(yu)所造成的冲突和创(chuang)伤深表歉意，但必须这(zhe)么(me)做”。此外，内文点名了(le)联合健康保险(xian)公司，提到其规模和盈(ying)利情况，并且(qie)广(guang)泛谴责“医(yi)疗(liao)保健公司将利润置于(yu)医(yi)疗(liao)之(zhi)上(shang)”。
这(zhe)起枪击案点燃(ran)了(le)美国(guo)民众对美国(guo)健康保险(xian)公司的长期(qi)的不满，人们对美国(guo)保险(xian)公司拒绝承保和巨额的医(yi)疗(liao)费用(yong)感到愤慨。
大裁员的前兆
值得注意的是，United Healthcare正向其员工提供买断工龄(ling)的离职方案，并可能进行大裁员。
在(zai)经历(li)了(le)动荡的一年后，United Healthcare为(wei)其福利运营部门的某些员工提供了(le)买断离职的选择。如果(guo)员工在(zai)3月3日前接受买断方案并离职，即(ji)可获得相(xiang)应的经济补偿(chang)。据消息人士称，如果(guo)公司未能通过买断方案达到预期(qi)的离职人数，将会进行裁员。
此次买断方案主要(yao)针对福利运营部门的员工，该部门负责客户服务、理赔、注册、客户保险(xian)福利管理等多个方面。公司未透露具体有多少员工收到了(le)买断方案，但已知包括全职和兼职的美国(guo)员工，涉(she)及企(qi)业、消费者运营、核心服务和供应商服务四个内部部门。
预计员工离职日期(qi)不早于(yu)今年5月1日，部分(fen)接受买断的员工可能需要(yao)工作到11月13日。遣散(san)费将根据员工在(zai)公司的服务年限和薪级确定。
尽管公司在(zai)2024年实现了(le)创(chuang)纪录的年度收入，但仍推出了(le)买断方案，令员工感到震(zhen)惊。根据此前公布的财报，联合健康集团2024年收入达到4003亿美元，同比增长8%。
对此，该公司高管表示，数字(zi)化(hua)转型和人工智能等技术有助于(yu)降低成本，这(zhe)也(ye)是公司推行“现代化(hua)议程”的一部分(fen)。
责编：桂衍民
校(xiao)对：李凌(ling)锋