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说到糖(tang)尿病(bing)，
很多(duo)人认为这是成年人的专属(shu)，
事实上，在糖(tang)尿病(bing)的患病(bing)人群中，
儿童也占有(you)很大比例。
近日，余杭区第二(er)人民医院急诊科
就抢救了一名糖(tang)尿病(bing)酮症酸中毒的患儿。
这是糖(tang)尿病(bing)最凶险的急性并发(fa)症，
严重(zhong)可(ke)致命
4岁女孩春节时(shi)每天饮(yin)料、甜食不断
突(tu)然无精打采，面色淡漠
露露（化名）是一个(ge)4岁多(duo)的小女孩，
平时(shi)活泼(po)好动，特别喜欢吃甜食，
尤其在春节期间(jian)更是每天饮(yin)料、甜食不断，
三餐的胃口也是好得很。
但是，这几天妈(ma)妈(ma)却发(fa)现(xian)她无精打采，
面色也显得淡漠起(qi)来，
于是急忙抱着孩子来到余杭二(er)院就诊。
急诊儿科接诊医生程立医师
详细(xi)询问了情况，
观察到露露呼吸特别深长，
追问妈(ma)妈(ma)露露最近有(you)没有(you)多(duo)饮(yin)多(duo)尿情况，
妈(ma)妈(ma)这才意识到露露近期
不但多(duo)饮(yin)多(duo)尿，还多(duo)食，
并且已经持续大半个(ge)月了，
但之(zhi)前(qian)还以为是长身体的正常现(xian)象
便没多(duo)加留意。
程医生马上给孩子测了血糖(tang)，
结(jie)果竟(jing)然高达31.68mmol/L
（随机血糖(tang)正常值：3.9-11.1mmol/L），
远远超出儿童糖(tang)尿病(bing)诊断标准。
进一步血气分析发(fa)现(xian)
露露不但患有(you)儿童糖(tang)尿病(bing)，
还合并有(you)酮症酸中毒。
这个(ge)消息，让妈(ma)妈(ma)万万没想到，
医护人员立即(ji)为露露进行
扩容补液降(jiang)糖(tang)等处理，
并持续监测血糖(tang)及血酮变化。
程立医生提醒：近年来，儿童糖(tang)尿病(bing)有(you)逐年增高趋势，而糖(tang)尿病(bing)酮症酸中毒是儿童糖(tang)尿病(bing)常见的急性并发(fa)症之(zhi)一，如果不及时(shi)处理，或(huo)处理不当，将严重(zhong)影响孩子们的健(jian)康与生命。
那么，
什(shi)么是“糖(tang)尿病(bing)酮症酸中毒”？
如何早期识别身体发(fa)出的信(xin)号？
家长朋友们又该如何来预(yu)防呢？
什(shi)么是“糖(tang)尿病(bing)酮症酸中毒”？
糖(tang)尿病(bing)酮症酸中毒是糖(tang)尿病(bing)最常见的严重(zhong)急性并发(fa)症之(zhi)一，是高血糖(tang)危象的一种(zhong)，以高血糖(tang)、酮症、酸中毒为主要(yao)表现(xian)，是儿童糖(tang)尿病(bing)最常见的死亡(wang)原因之(zhi)一。多(duo)发(fa)于1型糖(tang)尿病(bing)，也可(ke)见于控制(zhi)不良(liang)的2型糖(tang)尿病(bing)。
如何早期识别“糖(tang)尿病(bing)酮症酸中毒”？
糖(tang)尿病(bing)起(qi)病(bing)较急，症状开(kai)始时(shi)比较明显，临床症状主要(yao)表现(xian)为“三多(duo)一少(shao)”，即(ji)多(duo)饮(yin)、多(duo)食、多(duo)尿，体重(zhong)减少(shao)（消瘦）。可(ke)具体表现(xian)为：
1
突(tu)然出现(xian)饮(yin)水量、排尿次数增加。
2
5岁以后突(tu)然出现(xian)尿频表现(xian)，尤其是夜(ye)尿频繁。
3
短时(shi)间(jian)内体重(zhong)明显下(xia)降(jiang)。
此外，如孩子出现(xian)呕吐、腹痛、极(ji)度虚弱(ruo)、乏力、肌(ji)肉酸痛、呼吸深大、食欲减退等，且“三多(duo)一少(shao)”的症状明显加重(zhong)，可(ke)能(neng)正在提示孩子已经出现(xian)了糖(tang)尿病(bing)的严重(zhong)并发(fa)症（酮症酸中毒），应(ying)引(yin)起(qi)重(zhong)视，及时(shi)就医。
如何预(yu)防“糖(tang)尿病(bing)酮症酸中毒”？
01
感染要(yao)预(yu)防
感染是糖(tang)尿病(bing)酮症酸中毒的重(zhong)要(yao)诱因，因此家长在生活中要(yao)注意孩子的饮(yin)食，防止受(shou)凉感冒。一旦患病(bing)（如发(fa)烧、腹泻等）要(yao)积极(ji)治疗，同时(shi)密切(qie)监测血糖(tang)及尿酮体指数，遵医嘱及时(shi)调整治疗方案(an)。
02
用药遵医嘱
对于已经确诊糖(tang)尿病(bing)的孩子，要(yao)积极(ji)控制(zhi)血糖(tang)，若需调整或(huo)暂停用药，也一定要(yao)在医生指导下(xia)进行，切(qie)勿(wu)迷(mi)信(xin)民间(jian)“降(jiang)糖(tang)配方”。
03
合理饮(yin)食，生活规律
遵循(xun)低(di)糖(tang)、高纤维、适(shi)量蛋白质(zhi)的原则，少(shao)吃糖(tang)果、饮(yin)料、油炸(zha)食品(pin)等高糖(tang)高脂(zhi)食物。引(yin)导孩子平时(shi)要(yao)做到起(qi)居有(you)常、按时(shi)睡(shui)觉，杜绝熬夜(ye)等不良(liang)习惯。
04
适(shi)当运动，及时(shi)补水
每天要(yao)有(you)适(shi)当的运动，像散步、跑步、跳绳等，不可(ke)久坐不动。活动时(shi)更容易出汗(han)并导致脱水，从而引(yin)发(fa)酮症酸中毒，因此应(ying)及时(shi)补水。
05
早期识别，及时(shi)就医
很多(duo)糖(tang)尿病(bing)酮症的患者在早期表现(xian)为乏力、纳差、呕吐等情况，这就需要(yao)家长掌握糖(tang)尿病(bing)的基础知识，注意血糖(tang)、尿糖(tang)、尿酮的监测，了解尿量、体重(zhong)的变化。一旦怀疑(yi)发(fa)生酮症，应(ying)及时(shi)就医。
综合天天看余杭、余杭区二(er)院
来源：杭州日报