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2025年惠州市政府工作报告提出，用(yong)心用(yong)情用(yong)力(li)发(fa)展民生社会(hui)事业，并(bing)对(dui)医疗、“一老一小”人(ren)口(kou)服务作出新部署。惠州市人(ren)大代表肖霜(shuang)聚(ju)焦“一老一小”群体，对(dui)基层医疗机构如(ru)何有效(xiao)拓展养老服务功能，如(ru)何给予(yu)罕(han)见病儿童更(geng)多关爱与支持，以及青少年脊柱侧弯的筛查与专业诊疗工作等社会(hui)热点话题，深入调研思(si)考，提出了一系列建议，助力(li)“健康惠州”建设。
探(tan)索基层医疗机构转型，破解“医养结(jie)合”难题
对(dui)老年人(ren)而言(yan)，医疗卫生服务与养老服务是保(bao)障(zhang)他们安享晚年、拥有健康幸(xing)福生活的关键要素(su)。作为一名医疗卫生领(ling)域的工作者，肖霜(shuang)认为，当(dang)前我国老龄化进程加(jia)速，传统家庭养老模式难以为继，老年人(ren)对(dui)健康养老服务需求不断增加(jia)，机构养老资源供给不足且费(fei)用(yong)较高，亟(ji)须探(tan)索“医养结(jie)合”新模式。
“基层医疗机构配备全(quan)科医生、全(quan)科护士(shi)，具有普通(tong)养老机构无法短时间内提升的医疗资源优势(shi)，是整合医疗与养老资源的理想载体。”肖霜(shuang)说，社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构覆盖全(quan)国98%的城乡区域，具备贴近社区、服务便捷、成本可控的资源优势(shi)。惠州可充(chong)分发(fa)挥基层医疗卫生机构专业优势(shi)，利(li)用(yong)基层医疗卫生机构现有闲置用(yong)房或闲置用(yong)地，建设社区（乡镇）医养结(jie)合服务中心，设置一定(ding)数量的养老护理床位，重点为失能、半失能老年人(ren)提供医养结(jie)合服务。
第七(qi)次全(quan)国人(ren)口(kou)普查数据(ju)显示，截至2020年底，惠州市60周岁(sui)以上老年人(ren)口(kou)60.7万，占比10.05%；65周岁(sui)以上老年人(ren)口(kou)41.3万，占比6.83%。预(yu)计(ji)到2025年，户籍老年人(ren)口(kou)将达到65万。据(ju)了解，惠州市约(yue)有100家公立基层医疗机构，其中卫生院70家，社区卫生服务中心30家，但仅有5家已建成“两院一体”医养结(jie)合服务中心。
对(dui)此，他建议通(tong)过整合资源、上下联动、优化服务内容、人(ren)才队伍建设、宣传推广、政策支持来推动基层医疗机构拓展养老服务功能。
首(shou)先是充(chong)分利(li)用(yong)好现有的医疗卫生资源，在全(quan)市基层医疗机构推广养老服务，争取有更(geng)多的基层医疗机构建成“两院一体”医养结(jie)合服务中心。在上下联动方面，基层医疗机构可加(jia)强与上级医疗机构合作，邀请上级医院专家定(ding)期坐诊、指导，同时联动社区开展养老服务活动。
在服务方面，增设康复护理、健康管理、安宁疗护等特色养老服务，打造“一站式”服务模式，减少老人(ren)及其家属在不同医疗机构奔波。
此外，卫健部门可以组织定(ding)期开展基层医护人(ren)员参加(jia)养老服务培训(xun)，人(ren)社部门通(tong)过提高待遇的方式吸引康复师、营养师等专业人(ren)才加(jia)入基层养老服务队伍，教育部门可通(tong)过在卫生职业学(xue)校开设专门的医养结(jie)合相关专业，教学(xue)与实践相结(jie)合，培养更(geng)多优质的医养结(jie)合服务人(ren)才。
关注青少年脊柱侧弯，搭建三级筛查防治(zhi)网络
脊柱侧弯是青少年群体中常发(fa)的健康疾病之一，其发(fa)病率达4%～5%，在惠州青少年群体中较为常见。
“目前，惠州的青少年脊柱健康水平(ping)进一步提升，脊柱侧弯筛查和诊疗工作取得了一定(ding)的成效(xiao)，但还存在提升空间。”肖霜(shuang)表示，目前的筛查与诊疗均集中在二级及以上医疗机构，且缺少成熟的筛查诊疗团队，惠州青少年脊柱侧弯筛查与诊疗工作未能实现全(quan)覆盖。
“按流行病学(xue)分析(xi)，惠州市每年约(yue)有3万中小学(xue)生疑似脊柱侧弯，其中包含约(yue)9000人(ren)为中重度脊柱侧弯患(huan)者；惠州市每年约(yue)有1000人(ren)需要进行脊柱侧弯系统治(zhi)疗。”肖霜(shuang)建议建立惠州市青少年脊柱侧弯诊疗联盟(meng)中心，搭建青少年脊柱侧弯三级筛查防治(zhi)网络，及时、高效(xiao)地对(dui)脊柱侧弯患(huan)者进行专项筛查、科学(xue)治(zhi)疗和追(zhui)踪管理，并(bing)以惠城区为试点，由国家级青少年脊柱侧凸预(yu)防与培训(xun)A类基地（惠州市第二妇幼保(bao)健院脊柱侧弯诊疗中心）作为试点牵头单(dan)位，建立一套可复制、可推广的工作模式。
关爱罕(han)见病儿童，建议成立惠州市儿童罕(han)见病诊治(zhi)中心
我国现有超(chao)过2000万罕(han)见病患(huan)者，并(bing)且每年新增患(huan)者数量超(chao)过20万，这一特殊群体正面临着诊断难、治(zhi)疗难等多重困境。肖霜(shuang)介(jie)绍，罕(han)见病多源于遗传，起病年龄早，多数患(huan)者在儿童期发(fa)病，临床表现复杂，诊断困难，误诊率高，治(zhi)疗手段有限且费(fei)用(yong)高昂，患(huan)者还常遭歧视。
他表示，惠州目前进行了儿童罕(han)见病诊疗的探(tan)索和尝试，形成了相对(dui)较为成熟的罕(han)见病诊疗经验及服务体系，但依然(ran)存在着医疗资源相对(dui)不集中、患(huan)者家庭负担重等问(wen)题，仍(reng)需要多部门联合打造高效(xiao)诊疗服务体系，帮助家庭更(geng)好地应对(dui)疾病挑(tiao)战。
肖霜(shuang)建议分步推进体系建设，首(shou)先是由卫健部门为主(zhu)导，以惠州市第二妇幼保(bao)健院儿童神经系统罕(han)见病专科为依托，联合其他已设有罕(han)见病诊疗业务的医疗机构组建成立惠州市儿童罕(han)见病诊治(zhi)中心，打造罕(han)见病诊疗体系，确保(bao)儿童罕(han)见病得到及早诊疗、及早康复。其次由民政部门主(zhu)导设立惠州市儿童罕(han)见病免费(fei)筛查专项帮扶基金，主(zhu)要用(yong)于惠州市罕(han)见病儿童筛查。与此同时，卫健、民政、教育等部门建立健全(quan)罕(han)见病儿童救(jiu)助服务体系和关爱服务体系，开展联合行动与项目，确保(bao)罕(han)见病患(huan)儿后续得到持续的救(jiu)助及关爱。
“惠州正推进儿童友好城市建设，需要充(chong)分考虑(lu)罕(han)见病儿童的需求和权益。”肖霜(shuang)认为，通(tong)过优化医疗资源配置、完善社会(hui)保(bao)障(zhang)政策、促(cu)进教育公平(ping)等举措(cuo)，才能全(quan)方位保(bao)障(zhang)罕(han)见病儿童平(ping)等享受城市的各项服务与福利(li)。
采写(xie)：南都记(ji)者 李晓慧