当杜瑜赶到，王冲和同事已(yi)经(jing)联系了最近的绿色通道医院(yuan)，对杜玉宏开展救治。杜玉宏被检查出身上多处骨头(tou)断裂，还有闭合(he)性(xing)颅脑损伤，需(xu)要持(chi)续(xu)性(xing)救治。

“医疗费怎么办？”这(zhe)个念头(tou)一下在杜瑜脑海中冒了出来。她没有稳定收入，救治又耽(dan)误不得。后来，杜瑜不止一次想过，要是等抓到肇事者再索赔治疗，那后果不堪(kan)设想。

“不要担心(xin)，咱们山西有政策的。”这(zhe)时，王冲取出随(sui)身携带的文件模板(ban)，向山西省道路交通事故社会救助基金出具了一份《道路交通事故抢(qiang)救费垫付通知书》。同时，帮杜瑜联系了道路交通服(fu)务中心(xin)长治救治站(zhan)专员，协助杜瑜提交了相关文件，及时申请医疗费的垫付。

如今，在山西，有交通事故发生，收治伤员可以先“挂(gua)账(zhang)”，医院(yuan)也可以没有后顾之忧，立(li)即开展救治。这(zhe)是因为山西救助基金有一项“预担保”的功能。

“发生交通事故后，由山西救助基金预担保伤员的抢(qiang)救费用，医疗机构对伤员实施快速高效急救。在抢(qiang)救结束后，由基金管理人垫付抢(qiang)救费用。”山西省公安厅交警总(zong)队事故处救助办负责人杨昆介绍。

以前，道路交通事故发生以后，困(kun)难群众(zhong)被送到医院(yuan)后交不上押金，交警只能拿自己(ji)的人民警察证、身份证作抵(di)押救人，随(sui)后再补交抢(qiang)救费用。但是，抢(qiang)救之后，有些(xie)患者家属因经(jing)济困(kun)难等原因，拖欠救治费用，又成了让交警和医院(yuan)头(tou)疼的事情。

2019年，山西将道路交通事故社会救助基金管理办公室由财政部(bu)门划转至(zhi)公安交管部(bu)门，通过政府采购，择优选定中国人寿财险(xian)山西省分公司作为救助基金管理人，负责山西救助基金的日常运营管理，并在各地(di)布局救助服(fu)务站(zhan)点，正式形成了山西救助基金管理运行新模式。

“山西救助基金最大的特点就是‘无差别’。”山西省公安厅交通管理局副局长褚(chu)万里介绍，所谓无差别，就是不再区分机动车和非机动车交通事故，也不论(lun)伤员会承担什么责任，不论(lun)伤员和责任方有无偿还能力。换言之，只要是交通事故中的伤员，救助基金都(dou)可以无差别、无限额地(di)为伤员救治垫付7日内的费用。

7日内的费用一般能涵盖大部(bu)分手术的周期。此外(wai)，伤员7日之后的抢(qiang)救费用，如有需(xu)要，经(jing)审核确定后还有30万元的申请额度。

“父亲在ICU住了一个多月，道路交通救助基金垫付了5万多元的费用，真是帮了我们家大忙！”对山西的这(zhe)项政策，杜瑜充满感激地(di)说。

快抢(qiang)救：急救服(fu)务网络全覆盖，提高救治率

2023年，太原市民段(duan)云龙遭遇车祸，但家人都(dou)不在身边。太原市公安局交警支队清徐大队事故中队中队长李杰到达现场处置(zhi)，把(ba)伤者转移到省白求恩(en)医院(yuan)时，伤者已(yi)经(jing)神志(zhi)不清，伤情非常严重。

对这(zhe)个家庭(ting)来说，治疗费是笔巨款。李杰立(li)刻联系救助服(fu)务站(zhan)，在一周内为伤者垫付了11万元的救助资金。后续(xu)，还为段(duan)云龙继续(xu)垫付了20多万元的救助资金。“咱是农民，也不懂。没想到申请手续(xu)这(zhe)么简单(dan)！”段(duan)云龙的姐夫王晋华说。

“得益于制度的完善，交通事故中伤者得到及时救治的例子，正在越来越多。”李杰介绍，2019年以前，伤者申请救助基金，需(xu)要自己(ji)跑财政等多个部(bu)门。如今，资料变得简单(dan)，只要审核无误，基金管理人在2个工作日内就能垫付费用。同时，考虑到伤员近亲属的来回(hui)奔波，山西把(ba)申请垫付的时限设定为60日，为伤者家属留出足够的申请时间，充分保障伤员的救助权益。

中国人寿财险(xian)山西省分公司理赔服(fu)务部(bu)负责人王卉介绍，以前经(jing)常因为伤者在抢(qiang)救时没有责任认定和调查结果，或(huo)者是交强险(xian)手续(xu)慢、赔付额不够等原因，保险(xian)费用往往在出院(yuan)后才能结算，需(xu)要伤者大额垫付。现在，则(ze)可由救助基金垫付后再向相关责任人追偿。

“我们交警会随(sui)身携带垫付通知书，每(mei)个绿色通道医院(yuan)也都(dou)有专门的对接人。对接人收到文书后，会在医疗系统(tong)内进行相关操(cao)作。因此，医院(yuan)不会再催促患者缴费，即使对身份未(wei)确认的人士也是如此。”李杰说，对当事人完成救治后，仍(reng)面临经(jing)济困(kun)难的，交管部(bu)门还会与民政部(bu)门数据分享，主动识别，纳入民政兜(dou)底，让伤者无后顾之忧。

目前，山西救助基金不断健全急救服(fu)务网络，已(yi)经(jing)构建了30分钟的急救服(fu)务网络圈。全省共(gong)审核确定173家医疗机构为“道路交通事故重伤员无差别急救绿色通道医院(yuan)”，实现了全省市县全覆盖。5年多来，救助基金累计救助交通事故伤亡人员2.18万人，共(gong)垫付抢(qiang)救、丧葬等费用6.56亿元。

随(sui)着这(zhe)一机制建立(li)和不断完善，山西省交通事故死亡率已(yi)经(jing)从2019年的5.24%下降到目前的2.44%。

后付费：完善救助基金机制，确保持(chi)续(xu)运营

“这(zhe)么大规模的垫付，基金的钱(qian)够花(hua)吗？”

“够。”对于记者的问(wen)题，王卉给出了一个平(ping)实的回(hui)答，然后算起了一笔历史账(zhang)单(dan)。

根据管理办法，山西救助基金的来源主要为：交强险(xian)保险(xian)费一定比例的提取，追偿资金、相关罚款、社会捐款、财政临时补助等。

王卉介绍，在2019年前，山西救助基金账(zhang)户结余资金接近6亿元。同时，每(mei)年还会按照交强险(xian)保费1％的比例资金注入基金。2022年，山西根据国家有关文件精神作出新规定：“基金累计结余达到上一年度支出金额3倍以上的，本年度暂(zan)停从交强险(xian)保险(xian)费中提取。”

“当时，资金池结余资金已(yi)经(jing)达到了7亿元。”王卉介绍，自从山西完善救助基金机制以来，每(mei)年垫付额度在1.2亿—1.5亿元。几年来，通过消耗结余的存(cun)量资金，基金结余如今稳定在了3亿元左(zuo)右。

“2024年开始，财政恢复了交强险(xian)保费的计提，实现了动态平(ping)衡。”王卉解释，救助基金够用的底气，还来自不断增强的追偿能力，“目前，追偿率超过了40%。”

根据管理办法，事故责任明确后，基金管理人马上启动追偿程序。对于超一年以上未(wei)足额偿还救助款的，山西创新提出了追偿受托人，由专业的法律机构负责诉(su)讼追偿。同时，金融监管部(bu)门监督各保险(xian)公司在案件理赔时，优先偿还垫付款。

“如此，每(mei)年追偿额度约(yue)为7000万元，每(mei)年交强险(xian)保费计提额度大约(yue)为7000万元，这(zhe)两项基本能覆盖每(mei)年的垫付额。资金池内的3亿元结余，则(ze)起到了备(bei)用金的作用，使救助基金进入良性(xing)循环救助模式。”王卉说。

此外(wai)，管理人的服(fu)务费用每(mei)年会从基金之外(wai)的财政资金支出。王卉介绍，“这(zhe)项业务，尽管不能让我们实现显著盈利，但企业利用原有的服(fu)务网点，除增加人力成本外(wai)，可以把(ba)总(zong)体成本控制在最低。实现不亏本的同时，扩大了我们企业的社会影响力，确保了管理的可持(chi)续(xu)。”

《人民日报》（2025年02月21日 第 11 版）