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近年(nian)来，高尿酸血症患病率明显升(sheng)高，且呈年(nian)轻化趋(qu)势，成(cheng)为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。
尿酸超标后少喝啤酒、少吃(chi)海鲜是对(dui)的，但很多人(ren)可能还忽视了一个关键因素——高果糖食物。
高果糖食物，悄悄升(sheng)高你的尿酸
人(ren)体中的尿酸由嘌呤代谢转化而来，其中20%的嘌呤来自于食物，80%来自于细胞(bao)代谢。
身体每天合(he)成(cheng)的尿酸约(yue)有700毫克，其中80%通过肾脏经尿液排出(chu)体外，20%通过肠道经粪便排出(chu)。
在嘌呤-尿酸-排泄这一链(lian)条中，尿酸产生过多或排泄减少，都会导致血尿酸水平升(sheng)高，形成(cheng)高尿酸血症。
越来越多的研究证实，高果糖饮食是高尿酸血症的罪魁(kui)祸首之一，并且与(yu)代谢综合(he)征密切相关。
发表在国际学术(shu)刊物《公共科学图(tu)书馆·综合(he)》上(shang)的一项(xiang)研究，针(zhen)对(dui)2037名健康成(cheng)人(ren)进行调查发现，喝加糖的饮料和(he)血尿酸水平呈显著正相关：每天喝≥2份加糖饮料的人(ren)与(yu)不喝的人(ren)相比，血尿酸浓度平均高13.7微摩(mo)尔/升(sheng)。
中山(shan)大学孙逸仙纪念医院开展的一项(xiang)研究显示，大量摄(she)入含(han)糖饮料（每周大于4次），与(yu)男性40岁之前痛风早发显著相关。
《欧洲抗风湿(shi)病联盟对(dui)痛风的管理建议（2016）》针(zhen)对(dui)痛风和(he)高尿酸血症人(ren)群(qun)，给出(chu)限制饮食的建议有三(san)条，除了大家熟知的酒精和(he)高嘌呤食物，还有一项(xiang)就是含(han)糖饮料，比如奶茶、果味茶等。
类似(si)结论的研究可以说一搜一大把(ba)，涉及中国、韩国等亚洲人(ren)群(qun)的也不在少数。
果糖，为尿酸生成(cheng)提供(gong)“弹(dan)药”
我们的肝脏代谢葡萄糖时是限速的，以确保ATP（供(gong)能物质）不会被消耗殆尽。
但果糖很特殊，它在肝脏代谢时“不走葡萄糖的路(lu)”，不会被限速，可以导致大量ATP被消耗而降(jiang)解为AMP（该物质可影响(xiang)体内燃烧脂肪的机制，并产生能量），同时这个过程(cheng)还有一个副作(zuo)用——加速嘌呤合(he)成(cheng)，相当于为尿酸合(he)成(cheng)提供(gong)了更多的原料。
南部战区总医院营养科营养师梁伟芬补充道，大量摄(she)入果糖还会刺(ci)激长链(lian)脂肪酸合(he)成(cheng)，引起胰岛(dao)素抵抗，损害肾脏功(gong)能、减少尿酸排出(chu)，进一步造成(cheng)尿酸升(sheng)高。
简单来说，高果糖摄(she)入相当于为尿酸生成(cheng)提供(gong)“弹(dan)药”，并且还可通过“连锁(suo)反应”导致体内的尿酸排泄受到(dao)抑制，从而使(shi)血尿酸水平升(sheng)高。
高果糖食物藏(cang)在哪(na)儿？
果糖是单糖，一种最(zui)简单、无法进一步分(fen)解的糖分(fen)子，存在于水果、蜂蜜、甜点心、甜食、果脯蜜饯、甜饮料、果汁、奶茶等食物中。
中国注册营养师刘萍(ping)萍(ping)提醒，水果中的糖包含(han)三(san)种，即果糖、葡萄糖和(he)蔗糖，果糖与(yu)水果中的糖本质上(shang)是一样的，都是糖，能量也都一样（1克糖提供(gong)4千卡(ka)能量），但对(dui)健康的影响(xiang)不一样。
来自甜食饮料中的果糖，比较纯粹(cui)，会被人(ren)体快速吸收，如果吃(chi)太多可造成(cheng)肥胖，并且可能导致相关代谢性疾病。
而水果中的果糖，因为膳食纤维的存在，降(jiang)低了吸收速度，再加上(shang)水果中含(han)维生素C、钾、有机酸、植物化学物等多种成(cheng)分(fen)，适量吃(chi)完整的水果，对(dui)健康是有益的。
很多饮品喜欢使(shi)用果葡糖浆、高果糖玉米糖浆、转化糖浆等，里面均含(han)有大量果糖。其中，果葡糖浆的果糖比例最(zui)高可达90%。果葡糖浆味道清甜，冰镇之后更爽口，甜饮料其实是果糖的最(zui)大来源。
总的来说，健康人(ren)群(qun)无需特意忌口，均衡饮食即可，更不必因此(ci)不吃(chi)水果。
但如果你尿酸水平已经超标，就要少碰高果糖类食物，比如蜂蜜、甜点心、甜食、果脯蜜饯、甜饮料、果汁、奶茶等。
对(dui)于水果则需酌情(qing)考(kao)虑(lu)，上(shang)海交通大学医学院附属仁济医院临床营养科营养师唐墨莲建议，高尿酸人(ren)群(qun)应控制高果糖水果的摄(she)入量，比如西瓜、荔枝、无花果、柿子、菠萝等，非(fei)急性发作(zuo)期每天可以摄(she)入150~200克，急性发作(zuo)期则要避免(mian)。
尿酸超标，到(dao)底怎么忌口？
普通人(ren)日常吃(chi)饭做到(dao)食物均衡多样、控制总热量不超标、不喝或少喝酒、保持健康体重、适当运动就可以了。
对(dui)于尿酸已经超标的人(ren)、痛风患者来说，“管住嘴”跟病情(qing)紧密相关。
能喝什么？
宜多喝水
人(ren)体约(yue)70%的尿酸需要随尿液排出(chu)，心肾功(gong)能正常的高尿酸血症、痛风患者，每日饮水量需达2~3升(sheng)，使(shi)排尿量在2升(sheng)以上(shang)。
梁伟芬建议，优(you)先选择白开水，也可以适量喝柠檬水、淡茶水（不宜喝浓茶）、苏打水（需不含(han)糖、低钠）等饮品。
宜喝奶
有研究显示，每日喝2杯(bei)（1杯(bei)约(yue)250毫升(sheng)）牛奶，可降(jiang)低50%的痛风发生率。牛奶中的钙、磷、镁、乳清蛋白、乳糖等可促进尿酸排出(chu)。
宜喝点咖啡
咖啡有利尿作(zuo)用，且含(han)咖啡因和(he)绿(lu)原酸，可干扰黄嘌呤转化成(cheng)尿酸盐的过程(cheng)，有助减少尿酸生成(cheng)、促进尿酸排出(chu)。推荐喝不加糖的黑咖啡，但不必为了降(jiang)尿酸，刻意培养喝咖啡的习惯。
酌情(qing)判断(duan)能否喝豆浆
《中国高尿酸血症与(yu)痛风诊疗指南（2019）》对(dui)豆制品的建议是：既(ji)不推荐也不限制。对(dui)于尿酸控制不好、处在痛风急性期的人(ren)，还是建议慎喝。
不推荐喝果汁
果汁的问题在于，把(ba)体积很大的水果榨成(cheng)汁后量变得很少，非(fei)常好入口，随便喝几口就轻松摄(she)入了大量的果糖和(he)热量。
严格限制酒精
酒精代谢会消耗三(san)磷酸腺苷，产生单磷酸腺苷，后者会导致血尿酸水平升(sheng)高。酒精代谢还需要消耗大量水分(fen)，也会增加血液中尿酸的浓度。
能吃(chi)什么
在均衡饮食的基础(chu)上(shang)，限制高嘌呤食物（嘌呤含(han)量大于150毫克/100克）的摄(she)入，有助控制血尿酸水平。
例如，基围虾、扇贝、河蟹(xie)、生蚝(ci)等水产品，肝、肾、心等动物内脏，芦笋、豌豆苗等蔬菜，嘌呤含(han)量都较高。
此(ci)外，控制饮食总热量，少吃(chi)盐，多吃(chi)糙米、荞麦(mai)、高粱等全谷物，规律(lu)合(he)理的运动，都有助降(jiang)低尿酸水平。