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本文转(zhuan)自【央视新闻客户端】;
有一种皮肤病,据得过的人说这种痛可能纠缠(chan)很多年,这就是被称为(wei)“最疼皮肤病”的带状疱疹。约有三分之一的人一生中至(zhi)少会患(huan)一次带状疱疹,据统计(ji),我国50岁以(yi)上人群每年新发带状疱疹约156万人。
每年春节后这个时间,医院带状疱疹患(huan)者的数量都会明显增加,据医生介绍,这主要是因为(wei)流(liu)感高(gao)发、过度劳累和生活不规律导致免疫力下降,潜伏在体内的病毒被激活,从而引发了感染。
带状疱疹发作的主因是自身免疫力下降
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病,90%以(yi)上的成人体内都潜伏着水痘-带状疱疹病毒,儿(er)童期感染这个病毒后,它(ta)在人体首次发病就会得水痘,遇到(dao)免疫系统的攻击后,病毒不会被彻底清除,就躲到(dao)了背根神经节里(li),当身体免疫力下降的时候潜伏的病毒就会伺机而动,沿(yan)着神经“作妖”,导致神经发炎、坏死引起疼痛。
中日友好医院疼痛科主任 樊碧发:50岁以(yi)后是多发的人群,但是现在突然发现了,眼(yan)下年轻化,像青年人也会逐渐有一些带状疱疹病毒,这是值得我们注意重视的一个倾向。
除了50岁以(yi)上的中老年人患(huan)病率升高(gao)以(yi)外,糖(tang)尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患(huan)者,罹患(huan)带状疱疹风险增加24%到(dao)41%;自身免疫疾病患(huan)者,比(bi)如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,罹患(huan)带状疱疹的风险是一般人群的2.3倍到(dao)4倍。
带状疱疹病毒破坏神经导致疼痛难忍
得了带状疱疹为(wei)什么会比(bi)一般的皮肤病痛感强烈这么多?皮肤表面的疱疹好了以(yi)后,一部分病人依然很痛,甚至(zhi)被这种疼痛纠缠(chan)数年。
中日友好医院疼痛科主任 樊碧发:它(ta)感染我们人体管疼的神经,这种病毒把管感觉疼的神经节就是最重要的一个结构破坏了,将会引起剧烈的疼痛,绝大部分人会形容刀割(ge)样的、火烧样的、针刺(ci)样的、穿心一样的疼痛。这样的疼痛随着疾病的好转(zhuan),很多人慢慢就消去了,有不少人最后有各种各样的原因,最后有了顽固(gu)性的带状疱疹后神经痛,我们临床上看到(dao)居然有的人疼了40年。
出(chu)现疱疹前(qian)可识别 早(zao)期治疗可能抑(yi)制(zhi)发作
带状疱疹潜伏期长,大约70%至(zhi)80%的患(huan)者在疱疹出(chu)现前(qian)身体就会出(chu)现疼痛的感觉,往往很多人误认为(wei)这是其他疾病,耽误了治疗。
医生提(ti)醒,在身体感觉疼痛还没有出(chu)现疱疹时,对症(zheng)治疗,带状疱疹发生后遗神经痛的概率就会大大降低,一些患(huan)者甚至(zhi)能阻止带状疱疹发病。
北京大学人民(min)医院皮肤科主任医师 李(li)厚敏:神经的分布,它(ta)是从后面的脊椎然后分一束一束,到(dao)达我们的皮肤,带状疱疹它(ta)是一根神经受到(dao)了破坏,造成了疼痛,它(ta)会单侧分布,比(bi)如说我在左侧的左前(qian)或者左后,这个就叫(jiao)单侧分布,它(ta)分布的区域最常见的是胸腰段(duan),可能是胸背部,或者是腰部,也可以(yi)分布在单侧的头面部,但一定是单侧不超(chao)过人体中线,当我们发生这种单侧分布的疼痛,我们就要警惕是不是带状疱疹发生了。
带状疱疹 预防胜于治疗
大多数带状疱疹患(huan)者可以(yi)通过抗病毒等治疗方法治愈,但这个疾病最难缠(chan)的是后遗神经痛,这种疼痛可能持续很长时间,所以(yi)带状疱疹的预防胜于治疗。
专家介绍,预防带状疱疹,首先要保持健康的生活方式,避(bi)免过度劳累、熬夜、着凉等,避(bi)免较(jiao)大的情绪波动。这些都容易导致免疫力下降,也可能诱发带状疱疹。目前(qian)接种带状疱疹疫苗是一个比(bi)较(jiao)成熟的预防方式,它(ta)也被称为(wei)一级预防, 50岁以(yi)上人群接种带状疱疹疫苗后,带状疱疹发生率可以(yi)降低90%以(yi)上。
中日友好医院疼痛科主任 樊碧发:打了疫苗确实是有大规模(mo)的数据显示它(ta)能明显地(di)预防带状疱疹,那么即便是得了,严重程度大幅度降低,打了疫苗以(yi)后,已经有了一部分抗体在产生了,或者强烈抗体产生了,即便再发它(ta)也是能帮(bang)助疾病治愈的。
关于带状疱疹,哪些误区需要注意?
带状疱疹的疱疹只长在腰上吗?
带状疱疹病毒可以(yi)在身体任何部位(wei)的神经节复制(zhi)繁殖,比(bi)如头部、颈部、胸部、腰部,甚至(zhi)四肢,腰部只是带状疱疹最常见的发病部位(wei)。
复旦大学附属华山医院皮肤科主任 吴文育:除了这种常见的皮肤型的带状疱疹以(yi)外,我们还有很多特殊的类型,比(bi)如眼(yan)部周围的、耳朵周围的这些带状疱疹,同时还有一部分我们叫(jiao)播(bo)散(san)型的带状疱疹,在眼(yan)周的带状疱疹,会对眼(yan)球有影响,包括角膜,轻度的会影响视力,重度的甚至(zhi)会引起失明。耳部的带状疱疹,它(ta)会引起耳部剧烈的疼痛,同时还会伴(ban)有面瘫,严重的也会引起听力的下降。
带状疱疹不会复发,真的吗?
复旦大学附属华山医院皮肤科主任 吴文育:很多老百(bai)姓都觉得带状疱疹是一种终身免疫性的疾病,只要得一次一辈子都不会得了。实际上对于大部分的人群确实如此,但是有5%左右的人群,他一辈子可能会得第二次第三次甚至(zhi)第四次。那么为(wei)什么这些人他会容易得带状疱疹?主要有两个原因,第一个本身伴(ban)有一些自身免疫性的疾病,它(ta)本身免疫功能就低下。第二个对于一部分的人群,平时生活不规律,经常熬夜,会导致自身免疫功能的下降,会容易引起带状疱疹的再次感染。所以(yi)对于这部分的人群来说,也是复发的一个常见人群。
带状疱疹不会传染吗?
中日友好医院疼痛科主任 樊碧发:现在研究认为(wei)带状疱疹在发病前(qian)期、急性期还是具有一定的传染性,所以(yi)家里(li)头有老人小孩还是要注意,一般到(dao)了带状疱疹后神经痛这个期间,它(ta)一般传染性很小,甚至(zhi)我们就不认为(wei)它(ta)有传染性了。
(总台(tai)央视记者 张萍 史迎春)