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央广网(wang)昆(kun)明2月22日消息(记者 赵贝贝)云(yun)南(nan)省人民政府(fu)办公厅近日印发《关于健全(quan)基本医(yi)疗保险参保长效机(ji)制的实施意见》(以下简称《实施意见》),通(tong)过放宽(kuan)参保限制、建立激励约束(shu)机(ji)制、提(ti)升服务质效等创新举措,着力破解新形势下参保质量提(ti)升难(nan)题。在2月21日云(yun)南(nan)省政府(fu)新闻办举行的政策解读会上,云(yun)南(nan)省医(yi)疗保障局副局长金梅负责人金梅进行了详细介(jie)绍。
发布会现场(央广网(wang)记者 赵贝贝 摄(she))
统计显示(shi),2024年,云(yun)南(nan)省基本医(yi)疗保险覆盖(gai)4562.51万人,参保率达到97.64%,全(quan)省参保质量持续提(ti)升,参保结构更加(jia)优化,全(quan)民参保成果持续巩(gong)固。其中(zhong),居民医(yi)保以个人缴费和(he)政府(fu)补助共同作为筹资来源,参保人数达到3964.58万人。为积极应对(dui)人口老龄化、就业形式多样化,适应跨地区人口流动(dong)性增强和(he)参保需(xu)求的变化,持续巩(gong)固拓展全(quan)民参保成果,夯实基本医(yi)疗保险制度基础,在高质量发展中(zhong)增进民生福祉,切实解决好群众看病就医(yi)后顾之忧,结合云(yun)南(nan)省实际,制定印发了《云(yun)南(nan)省人民政府(fu)办公厅关于健全(quan)基本医(yi)疗保险参保长效机(ji)制的实施意见》。《实施意见》重点(dian)从五方面破题:聚焦“放”字打(da)破户籍壁垒,突(tu)出“帮”字强化托底保障,强调“奖”字实施正向激励,注(zhu)重“管”字建立约束(shu)机(ji)制,着眼“便”字提(ti)升服务效能。
《实施意见》提(ti)出,灵活就业人员等群体可自主选择参加(jia)职工或居民医(yi)保,外地户籍儿童可在常住地参保,大学(xue)生在学(xue)籍地参保;细化居民医(yi)保连续参保人员和(he)零报销(xiao)人员大病保险待(dai)遇激励金额,对(dui)于连续参保和(he)零报销(xiao)激励金额累(lei)计提(ti)高不超过所在统筹地区居民大病保险原封顶(ding)线(xian)的20%,同步实施居民断保约束(shu)。明确未在居民医(yi)保集中(zhong)征缴期参保或未连续参保的,设置参保后固定待(dai)遇等待(dai)期和(he)变动(dong)待(dai)遇等待(dai)期。
同时,云(yun)南(nan)建立了“一(yi)人一(yi)档”全(quan)民参保数据库,完善部门间数据动(dong)态交换比对(dui)工作机(ji)制,动(dong)态归(gui)集涉及医(yi)保管理服务全(quan)量数据,及时掌握本地区户籍人口、常住人口、参保人员、未参保人员等信息,准确摸清参保底数,为实施参保动(dong)员打(da)牢基础。在托底保障方面,对(dui)特困(kun)人员、最(zui)低生活保障对(dui)象、符合条件的防止返贫监测对(dui)象等困(kun)难(nan)群众,按(an)规定对(dui)居民医(yi)保个人缴费给予分类资助。