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参(can)考消(xiao)息网(wang)2月(yue)21日报道美国《华尔街日报》网(wang)站近日刊发题为《我(wo)们(men)从轻(qing)伤中恢复的方式正(zheng)在(zai)改变》的文章,作者是妮科尔·布(bu)莱兹。全文摘编如下(xia):
假设你在(zai)一场网(wang)球比赛中用力过猛,现在(zai)右脚踝疼痛难忍,你要(yao)怎么(me)做才能尽快摆脱这一轻(qing)伤呢?
典型(xing)的应对(dui)方法是在(zai)接下(xia)来的两到三天采用RICE疗法,即休息(Rest)、冰敷(Ice)、加(jia)压包扎(zha)(Compression)和(he)抬(tai)高患(huan)肢(Elevation)。其理念(nian)是,让受伤部位休息和(he)冰敷,用弹性医用绷带包扎(zha),并将(jiang)受伤部位抬(tai)高至心脏水平(ping)以(yi)上,有助于减轻(qing)肿胀和(he)疼痛。这种简单的居家治疗方法就像“一天一个苹果,让医生远离我(wo)”一样常见。
但最新研究表明,这种传统疗法可能会延缓伤势(shi)恢复。相反,医生和(he)理疗师正(zheng)在(zai)转(zhuan)向(xiang)注重适度活动(dong)的方法,通过温和(he)的锻炼,逐渐恢复到正(zheng)常活动(dong)状(zhuang)态,让身体在(zai)这一过程(cheng)中自然愈(yu)合。
蒙大拿州博兹曼(man)市的运动(dong)生理学家米莉察·麦克道尔表示,对(dui)于扭伤、拉伤和(he)擦伤等突发性或意外性软组织损伤,一种更有效的方法是摒弃RICE疗法中的某些要(yao)素,并对(dui)其他要(yao)素加(jia)以(yi)调整。
人们(men)发现,该疗法中的休息和(he)冰敷环节有时会减缓恢复速度。
缩短(duan)冰敷环节
伊利诺伊州布(bu)卢明顿市OSF医疗集团的运动(dong)医学医生卡兰·拉伊说,休息仍是恢复过程(cheng)中很重要(yao)的一环,尤其是在(zai)受伤后的12至24小时内。
休息期一过,就必须关注受伤部位的活动(dong)能力。他说:“尽早开始进(jin)行轻(qing)微、适度的活动(dong),使用合适的支撑护具,将(jiang)僵硬程(cheng)度降至最低(di),让人逐步恢复到正(zheng)常活动(dong)状(zhuang)态。”
与此同时,州立西部大学的运动(dong)医学医生杰西·肖表示,冰敷只对(dui)某些损伤有帮助。“冰敷仍是缓解疼痛、可能还有助于减轻(qing)肿胀(炎(yan)症的一种表现)的好方法。”
但对(dui)轻(qing)伤而言,炎(yan)症往往并非敌人。它是身体修复受伤组织内在(zai)机制的关键部分。肖说,冰敷受伤部位会干扰这种自然反应,减少受伤区域的血液流动(dong),从而减缓愈(yu)合过程(cheng)。
麦克道尔说,如果你只用冰敷(不进(jin)行加(jia)压包扎(zha))来减轻(qing)疼痛和(he)部分肿胀,那么(me)时间要(yao)短(duan),“8到12分钟比较合适,而且最好在(zai)受伤后的前6小时内冰敷”。12小时后,冰敷可能不仅无益,而且有害。动(dong)物研究表明,长时间冰敷会阻碍组织的愈(yu)合过程(cheng)。
两种替代疗法
随着新研究的出现,损伤恢复方案有了更细致的选择。RICE的替代方案越来越多,其中一些已跻身医生和(he)理疗师推荐榜单的前列。
首先是“MEAT”,即运动(dong)(Movement)、锻炼(Exercise)、止(zhi)痛剂(Analgesics)和(he)治疗(Treatment)。
拉伊说:“对(dui)于我(wo)的大多数患(huan)者,我(wo)会推荐‘MEAT’方案,但这取决于他们(men)的疼痛程(cheng)度和(he)之前的活动(dong)水平(ping)。”
这里所说的活动(dong)是轻(qing)微、无痛的,重点在(zai)于保持一定的活动(dong)度,且应该在(zai)教练或运动(dong)训练师的监督下(xia)进(jin)行。拉伊说:“在(zai)重新开始活动(dong)的初期,再次受伤或伤势(shi)加(jia)重的风(feng)险更高。”
治疗意味着走出家门寻(xun)求专业护理,如物理治疗或针灸,以(yi)实现长期的损伤恢复。
说到止(zhi)痛剂,一定要(yao)先咨询医生。也许(xu)由(you)于肾脏或胃肠道问题,你可能不想在(zai)恢复方案中加(jia)入抗(kang)炎(yan)药物,而且你希望(wang)支持身体对(dui)损伤的自然生理反应。
纽约(yue)理工学院运动(dong)科学项目协调员(yuan)亚历(li)克斯·罗(luo)思坦表示,如果是这样,不妨考虑“PEACE”方案。它代表保护(Protection)、抬(tai)高患(huan)肢(Elevation)、避免使用抗(kang)炎(yan)药物(Avoid anti-inflammatories)、加(jia)压包扎(zha)(Compression)和(he)教育(Education)。该方案应在(zai)不晚于受伤后三天开始实施。
罗(luo)思坦说:“这里的保护指的是不要(yao)过早地过度活动(dong),但也不要(yao)太(tai)贪图安逸而久坐不动(dong)。关键在(zai)于通过专注于保持活动(dong)度的轻(qing)微功能性运动(dong),找到舒适的平(ping)衡点。”重要(yao)的是,在(zai)活动(dong)和(he)锻炼过程(cheng)中,不要(yao)给受伤部位增加(jia)过多负(fu)担,也就是说要(yao)减少施加(jia)在(zai)受伤区域的重量或压力。
什么(me)是“LOVE”
许(xu)多医学和(he)运动(dong)医学专家建(jian)议结合使用一些方法。其中一种组合是在(zai)受伤后大约(yue)四到五天先采用“PEACE”方案,接着采用“LOVE”方案——负(fu)荷(Load)、乐观心态(Optimism)、血管生成(Vascularization)、锻炼(Exercise)。
洛杉矶的内科医生拉杰·达斯古普塔说,“LOVE”方案包括逐渐增加(jia)施加(jia)在(zai)受伤部位的负(fu)荷或重量。同时,要(yao)继续(xu)进(jin)行温和(he)的锻炼以(yi)及日常活动(dong)。
他表示,血管生成是增加(jia)血液流动(dong)和(he)改善(shan)循环的一种较为专业的说法。你可以(yi)通过散步、游泳或骑自行车(che)等轻(qing)松的有氧运动(dong)来实现这一点。
达斯古普塔还说,尽管“乐观心态”这一部分可能会让一些人觉得有点老套,但它实际上是一个重要(yao)组成部分。“事实上,心态很重要(yao)。”
如果你对(dui)自己的伤势(shi)感到焦虑,或者担心无法恢复,你可能就不会相信恢复过程(cheng),最终(zhong)在(zai)实施恢复计(ji)划时“偷(tou)工减料”。
他说:“‘LOVE’方案采用了更全面的方法,对(dui)身心大有裨益。”(编译/刘白云)