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“要不是你们发短信提醒,我真的忘记缴(jiao)纳医(yi)保这件事了。”近日,家住虹桥(qiao)街道古北社区的陈女士(shi)对(dui)社区工作人(ren)员的及时帮助,表达(da)由衷感谢。那么,社区是如何具(ju)体帮助了陈女士(shi)呢?
背景(jing)
2025年度(du)“城乡居民(min)医(yi)保集中参保缴(jiao)费”工作已按计(ji)划结束,但通(tong)过大数据排查发现,仍有不少居民(min)未及时缴(jiao)费。根(gen)据国家相关规定,自2025年3月起,除新生儿等特殊(shu)群体外,断保后再参保人(ren)员将面临待(dai)遇新增变动等待(dai)期。根(gen)据市医(yi)保最新政策,为切实保障居民(min)的医(yi)疗(liao)待(dai)遇权益(yi),本年度(du)上海居保缴(jiao)费期已延(yan)长至2025年2月28日。
虹桥(qiao)街道社区事务受(shou)理(li)服务中心积极响应市医(yi)保最新政策,迅速开展医(yi)保脱保人(ren)员排查工作,通(tong)过精准提醒,帮助辖区居民(min)及时了解政策并办理(li)续保手(shou)续,确保参保人(ren)员不遗漏、不延(yan)误。
虹桥(qiao)街道社区事务受(shou)理(li)服务中心工作人(ren)员介绍,为避免(mian)辖区居民(min)错过参保期,影响医(yi)疗(liao)保障待(dai)遇,中心在确保窗口服务不脱节、办事群众不堆积的基础上,克服时间紧、人(ren)数多、任务重(zhong)的困难,快速组织(zhi)虹鹰·智能帮办员开展“智慧(hui)排查+温情服务”专项行动,批量分(fen)类发送短信,提示漏保人(ren)员及时参保,并指导(dao)符合网办条件的参保人(ren)员通(tong)过“随申(shen)办”完成线上缴(jiao)费。
同(tong)时,社区事务中心专门制作了易拉宝、海报及宣传折页,依托居民(min)区宣传栏张贴海报,广泛宣传动员,并结合居民(min)区活动开展专题政策宣讲,确保脱保人(ren)员了解参保的重(zhong)要性及断保的实际(ji)影响,及时办理(li)续保手(shou)续。
据介绍,在排查过程中,发现不少应保漏保人(ren)员为外籍、港(gang)澳(ao)台及短期居住在国外的居民(min)。考虑到古北社区居民(min)离事务中心较远,中心依托“移动窗口·远程办”开展“医(yi)保排脱”专项工作及帮办服务。台湾居住证到期未及时参保缴(jiao)费的陈女士(shi)便是其(qi)中一员,在得知情况后,帮办员立刻指导(dao)她(ta)在附近的古北市民(min)中心移动窗口完成了续保申(shen)请。“要不是你们发的提醒短信,我真的忘记缴(jiao)纳医(yi)保这件事了。”陈女士(shi)感慨道,“幸好现在及时续保,不然万一要就医(yi)看病就不能及时享受(shou)医(yi)保了,真是太(tai)感谢了!”
截至目(mu)前(qian),虹桥(qiao)街道已累计(ji)联系辖区内医(yi)保脱保人(ren)员近千人(ren),远程帮办6人(ren),62人(ren)完成参保登记系统缴(jiao)费。
虹桥(qiao)街道城乡居民(min)医(yi)保宣传册
新政Tips
参保延(yan)期:
本年度(du)上海居保缴(jiao)费期已延(yan)长至2025年2月28日。
缴(jiao)费年限影响:
如果中断享受(shou)医(yi)疗(liao)保险后补缴(jiao),需要3个月的固定等待(dai)期后方(fang)可享受(shou)统筹基金支付的待(dai)遇。
医(yi)保断缴(jiao)一年的,重(zhong)新缴(jiao)费后,在三个月的固定等待(dai)期的基础上再加一个月变动等待(dai)期等于四个月不能使用(yong)。
变动等待(dai)期:可通(tong)过多缴(jiao)纳一年的费用(yong)减少1个月的变动等待(dai)期。
医(yi)保连续断缴(jiao)四年或四年以上的重(zhong)新缴(jiao)费后,修复以后的变动等待(dai)期不少于3个月,加上3个月的固定等待(dai)期,即需至少等待(dai)6个月。
来源:上海长宁