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《双药记》，梁(liang)贵柏著，译林(lin)出版社，2025年。
南都讯 记者朱(zhu)蓉婷 疟疾，在我国民(min)间俗称“打摆子”，是一种(zhong)古老又致命的流行病，杀死了近(jin)一半曾经在这(zhe)颗星球上生活过的人。时至今(jin)日(ri)，世界上每年还有数亿人遭受疟疾之苦。疟疾的克星——奎宁和(he)青蒿素(su)拯救了亿万患者的生命，体现了现代科学的伟大成就，并让世界看到了传(chuan)统中医药的深厚底(di)蕴。
新药研发科学家(jia)、科普作家(jia)梁(liang)贵柏的新作《双药记》，讲(jiang)述的正是疟疾、奎宁和(he)青蒿素(su)的故事。这(zhe)本原创科普著作融合了历史和(he)想象、科学和(he)文学，展现了东西方在抗(kang)疟斗争上的殊途同归。正如序言作者韩松(song)落所(suo)说:“这(zhe)本书除(chu)了是一部医药史、交通史和(he)战争史，也是对人类(lei)智(zhi)慧和(he)道(dao)德(de)的深入剖析。”
从(cong)“金(jin)鸡纳”到奎宁
1992年，梁(liang)贵柏获(huo)得美国威斯康星大学麦迪逊分校博士学位。在康奈(nai)尔大学完成博士后研究之后，于1994年加入默沙(sha)东新药研究院药物化学部，任高级(ji)研究员。梁(liang)贵柏长期致力于中美医药界的交流与合作。其(qi)著作“新药的故事”系列图书三种(zhong)(译林(lin)出版社出版)入选科技部2023年全国优秀科普作品。
古印加人很早就发现，生长于池塘边的一种(zhong)树的树皮可以治疗(liao)疟疾。弗朗西斯科·皮萨罗于1532年率军征服(fu)印加帝国后，西班牙逐渐在南美建立(li)起殖民(min)统治，大批欧(ou)洲人移民(min)到利马，其(qi)中就有药剂师萨伦布里(li)诺。1632年，他托人将一包当地的树皮粉带到了罗马，让罗马的药剂师尝试用它来治疗(liao)疟疾，这(zhe)是第一例有记录(lu)的用南美的树皮粉来治疗(liao)疟疾案(an)例。至于金(jin)鸡纳(Cinchona)这(zhe)个名字的由(you)来，则有一个美丽的传(chuan)说。1629年至1639年，西班牙驻利马的总督是钦琼伯爵，他的夫人按西班牙语的习惯被称为钦琼纳(Chinchona)。钦琼纳来到利马后患上疟疾，一名土著姑(gu)娘用树皮粉治好了她的病，钦琼纳随(sui)后订购了大量树皮送往欧(ou)洲，用于治疗(liao)疟疾，因而这(zhe)些树皮被人们(men)称为“钦琼纳树皮”(Chinchona Bark)。1742年，现代植物命名法的创立(li)人卡尔·林(lin)奈(nai)将这(zhe)种(zhong)树命名为金(jin)鸡纳(Cinchona)，沿用至今(jin)。据说，这(zhe)便是沿用了钦琼纳夫人的名字，至于林(lin)奈(nai)为何遗(yi)漏了字母(mu)“h”，至今(jin)仍(reng)是一个谜(mi)。
从(cong)新大陆传(chuan)到旧大陆后，金(jin)鸡纳树皮粉救人无数，其(qi)中就有不少王公贵族，比如英(ying)王查理二世、法国国王路易十四的王太(tai)子，甚(shen)至还包括康熙皇帝。1692年，康熙身患疟疾，经太(tai)医医治无果，服(fu)用洪若翰(han)等来华传(chuan)教士进献(xian)的金(jin)鸡纳树皮粉才得以痊愈，金(jin)鸡纳霜由(you)此(ci)被清廷奉为圣药。
这(zhe)种(zhong)神秘的树皮粉里(li)，到底(di)有什(shi)么东西可以抗(kang)疟呢?从(cong)18世纪中期开始(shi)，历经70多年，化学家(jia)和(he)药剂师们(men)终(zhong)于分离出了金(jin)鸡纳树皮中的抗(kang)疟活性成分，并将其(qi)命名为奎宁。此(ci)后，奎宁取代金(jin)鸡纳树皮粉，成为治疗(liao)疟疾的首选，更是成为热带作战的军队之刚需(xu)，有时甚(shen)至影响战争走向。奎宁被广泛应用于治疗(liao)疟疾200多年，于1909年被发现耐药性。人类(lei)需(xu)要(yao)一种(zhong)新的抗(kang)疟药物。
“青蒿一握”与屠呦(you)呦(you)的诺奖
东晋葛洪所(suo)著的《肘后备急方》中曾提到青蒿治疟:“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服(fu)之。”此(ci)后的一些医书中，也有用青蒿熬汤、制丸治疟的方子。但(dan)“青蒿一握”重(zhong)新出现在主流医书《本草纲目(mu)》之中，已经是1000多年以后的事了。李时珍(zhen)整理和(he)辨析医书典籍时，发现前人提到青蒿有青、黄之分。谨慎(shen)起见，他同时列出了“青蒿”与“黄花蒿”两个条目(mu)，也照录(lu)了葛洪“青蒿一握”的方子，但(dan)并未对其(qi)进行验证。青蒿仍(reng)然被埋没于故纸堆中。
抗(kang)战时期，西南大后方疟疾肆虐，依赖进口的奎宁陷入短缺，人们(men)于是把希望寄托在了传(chuan)统中医药上，常山由(you)此(ci)脱颖而出——中国药理学奠基人张昌绍的研究团队分离出“常山碱”，发现其(qi)效果甚(shen)至优于奎宁。而青蒿又一次错过了“出头”的良机。
1967年5月23日(ri)，一个代号为“523任务”的秘密科研项目(mu)正式启动了，其(qi)当务之急是研发疟疾的新型疗(liao)法，以帮(bang)助越南军民(min)在战争中减少疟疾引起的非战斗减员。1969年1月，屠呦(you)呦(you)加入了“523任务”团队，带领组员从(cong)中草药里(li)筛选能(neng)治疗(liao)耐氯喹恶性疟疾的新型药物。筛选了100多个中草药样品后仍(reng)然几无所(suo)获(huo)的屠呦(you)呦(you)，再一次翻开《肘后备急方》时，忽然联想到提取过程可能(neng)需(xu)要(yao)避免高温，由(you)此(ci)改用低沸点溶剂的提取方法。就这(zhe)样，被无数次错过的青蒿素(su)终(zhong)于浮出水面。
2015年，屠呦(you)呦(you)荣获(huo)诺贝尔生理学或医学奖。如今(jin)，青蒿素(su)已经被广泛用于世界疟疾高发地区。青蒿素(su)(及其(qi)衍生物与其(qi)他药物)用于联合治疗(liao)，估计可将疟疾死亡率总体降低20%以上，儿童死亡率降低30%以上，对于全球卫生事业的贡(gong)献(xian)不可估量。
其(qi)人其(qi)书:一半科学一半文学
《双药记》讲(jiang)述奎宁和(he)青蒿素(su)的故事，别(bie)出心裁地采用了历史记录(lu)和(he)文学想象相结(jie)合的方式，带给(gei)读者一半科学、一半文学的独特(te)阅读体验。
对于有明确文献(xian)记录(lu)的，作者在忠(zhong)实(shi)还原的基础上，对具体的细节，如场景、人物、对话做了文学加工。比如葛洪在广州会晤刺史邓岳，1532年皮萨罗率领舰队征服(fu)印加帝国，郑和(he)病逝于七下西洋的途中……这(zhe)些都是有据可考(kao)的历史事件，但(dan)葛洪与弟子的对话、皮萨罗和(he)印加将军的会面、郑和(he)海葬的具体场景，都是梁(liang)博士用合理的想象补足的。
之所(suo)以采用这(zhe)样的写(xie)作形式，是因为梁(liang)贵柏自己也是“一半科学、一半文学”。他儿时便爱好文学，但(dan)受改革开放初期“学好数理化，走遍天下都不怕”观念的影响，他选择了去(qu)复旦大学化学系读书。入校后，这(zhe)名文学青年仍(reng)然流连于图书馆的文学名著，直到有机合成课改变了一切——课上所(suo)讲(jiang)的伍德(de)沃德(de)—多林(lin)奎宁全合成让他一下子着了迷。后来，“523任务”的重(zhong)要(yao)成员之一、第一篇有关青蒿素(su)署名论(lun)文的通讯作者周维善(shan)，来到课堂上讲(jiang)解青蒿素(su)的人工合成。而碰巧的是，周梁(liang)两家(jia)是邻居，“周家(jia)爸爸”看着梁(liang)贵柏长大。
早年对文学的爱好让梁(liang)贵柏在科研之余，走上了科普写(xie)作之路。用梁(liang)贵柏自己的话来说，“完成《双药记》也算是对一半科学、一半文学的自己有了一个交代。”