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长期输液患者的好消息来了，不仅能少(shao)花钱，还(hai)将更好享受医(yi)疗服(fu)务。这(zhe)一次，国家医(yi)保局综(zong)合治理瞄准了中心静脉给药相(xiang)关价格开展综(zong)合治理。
什(shi)么是中心静脉给药？这(zhe)是一种通过靠近心脏的大静脉（如颈部、锁骨下方(fang)的静脉）直接输入药物的方(fang)法，既是肿瘤患者化(hua)疗所(suo)必需，长期依靠营(ying)养支持的老年、体弱患者也用得上。
在中心静脉给药装置植入治疗中，患者需支付两部分费用，即医(yi)用耗材费和装置植入的医(yi)疗服(fu)务费。长期以来，中心静脉给药的耗材价格明显偏高，比如耐(nai)高压输液港(gang)，某国外(wai)品牌8200元、国内品牌8000元，患者负担重；与此同时，各地输液港(gang)植入医(yi)疗服(fu)务费用也有高有低，差异较(jiao)大。
对此，国家医(yi)保局集(ji)中开展中心静脉给药价格综(zong)合治理，在充分听取临床专家、医(yi)疗机(ji)构(gou)和耗材企业(ye)意见的基(ji)础上，统一部署对中心静脉给药相(xiang)关耗材和医(yi)疗服(fu)务价格进行(xing)规范治理。综(zong)合治理的关键(jian)是“降物耗、提服(fu)务”，一手抓给药装置耗材价格治理，一手抓中心静脉给药服(fu)务价格规范，系统提高中心静脉给药装置和服(fu)务的可及性。
同样的耗材价格更合理
让(rang)患者用得上 医(yi)院有得选
按技术难易(yi)程度(du)，中心静脉给药可分为输液港(gang)中心静脉给药（PORT）、经外(wai)周(zhou)静脉穿(chuan)刺中心静脉导管（PICC）、中心静脉置管（CVC）三种方(fang)式。从(cong)调研情况看，植入式输液管和输液港(gang)虚高的价格空间(jian)大部分消耗在流通环节，生产厂(chang)家并没有真正获得很(hen)大收(shou)益，有必要挤出流通环节过度(du)加价造成的价格水分。
2024年底，国家医(yi)保局立足于省级集(ji)采发现(xian)的市场价格，选取市场上用量最大的主流产品中选价格作为参照价格，以参照价格的1.8倍为限，按照“低价产品少(shao)降或不降，高价产品多降”的思路(lu)，指导有关省份(fen)医(yi)保部门对68家内外(wai)资生产企业(ye)和进口代理商进行(xing)约谈，督促企业(ye)积极压缩(suo)中间(jian)流通环节过高加价，下调终端挂网价格，推动集(ji)采中选价格和挂网价格相(xiang)对协同。
以输液港(gang)为例，价格治理前各企业(ye)耐(nai)高压型输液港(gang)价格集(ji)中在5000元—10000元之间(jian)。价格治理后，大部分企业(ye)主动承诺销(xiao)售价格调整至2700元以下，降价空间(jian)主要来源于中间(jian)流通环节价格水分的整体压缩(suo)，有利于市场公平竞争，对生产厂(chang)家来说总体影响有限，但患者获益很(hen)大。也有个别企业(ye)因整改后，价格仍(reng)明显高于同类产品，医(yi)保部门采取“红黄标”管理，当医(yi)疗机(ji)构(gou)在集(ji)中采购平台下订(ding)单时，以弹窗警示等方(fang)式提醒价格风险，医(yi)疗机(ji)构(gou)是否继续采购，仍(reng)由其自主确定。
从(cong)医(yi)疗机(ji)构(gou)的反馈来看，中心静脉给药耗材价格治理对于需要长期治疗的患者来说，是一个实实在在的好消息，患者用得上可相(xiang)对长期留置在体内的给药装置，有利于减少(shao)长期治疗带来的生理和经济(ji)双重负担，也有利于提高相(xiang)关产品的可及性，促进提高医(yi)疗服(fu)务效果。
耗材植入服(fu)务价格规范调整
体现(xian)技术劳(lao)务价值
中心静脉给药治疗效果好，还(hai)得依靠医(yi)务人员的高水平服(fu)务。这(zhe)一技术劳(lao)务类医(yi)疗服(fu)务项目，此前各地价格差异大，少(shao)数省份(fen)价格畸高，大部分省份(fen)价格偏低，医(yi)务人员对此反映集(ji)中，此次综(zong)合治理借助“降耗材”的窗口期，统一规范相(xiang)关价格项目名称和价格水平。
综(zong)合考虑技术难度(du)、风险程度(du)和服(fu)务产出等因素，将“中心静脉穿(chuan)刺置管术（CVC）”和“经外(wai)周(zhou)静脉穿(chuan)刺中心静脉导管（PICC）”整合规范为“置管费（中心静脉/深静脉）”，价格水平规范至220元左右，将“植入式给药装置置入费”规范至700元左右，同时明确设立“取出费”，指导少(shao)数高价省份(fen)下调价格，其他低价省份(fen)适当上调价格，具体价格水平可在基(ji)准价附近上下浮动不超10%，实现(xian)地区(qu)间(jian)价格水平相(xiang)对均(jun)衡，更好反映技术劳(lao)务价值。
截至目前，涉及调价的21个省份(fen)均(jun)已(yi)发文调整相(xiang)关医(yi)疗服(fu)务项目价格，并于2025年1月1日起陆续执行(xing)新的价格政策。综(zong)合治理后，CVC整体费用（含耗材，下同）从(cong)800多元降至450元左右；PICC整体费用从(cong)3000元左右降至1300元左右；PORT整体费用从(cong)6000元左右降至3300元左右。
此次综(zong)合治理兼顾耗材价格和医(yi)疗服(fu)务价格的协同规范调整，惠及300万多肿瘤患者和长期输液患者，是“建立以医(yi)疗服(fu)务为主的收(shou)费机(ji)制”的生动实践(jian)，既有利于整体降低患者费用负担，也有利于促进提升医(yi)疗服(fu)务质量。国家医(yi)保局将持续做好医(yi)药价格治理的“加减法”，坚定不移挤出医(yi)药价格的虚高水分，坚持不懈添加民生实惠的底色成色。
（总台央(yang)视记者 张萍）