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·牛(niu)源H5N1是潜在的人畜共患威胁，有必要对(dui)其持续监测。但目前(qian)H5N1禽流感病毒人际传播风(feng)险低(di)，公众无须恐慌。
禽流感病毒（AIV），尤(you)其是高致病性禽流感病毒（HPAIV），一直威胁着家禽业(ye)和人类健康。据(ju)《纽约(yue)时(shi)报》报道，近三十年(nian)前(qian)，不同版(ban)本的H5N1病毒（禽流感病毒的一种亚型）在东亚出现，主要感染鸟类。随后的几年(nian)里，H5N1病毒感染了至少940人，其中大约(yue)有一半死亡。本月，中国科学(xue)院院士(shi)高福团队在《细(xi)胞》发表了一篇综述文章，梳理了人类感染高致病性禽流感病毒H5Ny亚型的历史与现状，并在文中呼吁加强监测、数据(ju)共享、加强抗病毒药物和疫苗储备(bei)等措施。目前(qian)，针对(dui)H5N1禽流感的最新变体，尚无已被确证有效的疫苗，但是临床上(shang)存在对(dui)其有抑制作用的药物。
危险的H5N1病毒
H5N1病毒在不断演化。自2022年(nian)1月在美国野(ye)生水禽中发现该(gai)病毒以来，已有超过1.36亿只商业(ye)养殖、家庭(ting)养殖和野(ye)生禽类受(shou)到影响，导致鸡蛋价格飙升。它的动物宿(xiu)主已经扩大至数十种哺乳动物，包括野(ye)生和家养的猫、浣熊、熊和海狮(shi)。
2024年(nian)3月，美国首次报告奶牛(niu)中暴发禽流感。最新的数据(ju)显示，H5N1病毒已感染美国16个州的950多个牛(niu)群。在此之前(qian)，人们并不认为奶牛(niu)容易感染这种病毒。在一些奶牛(niu)身上(shang)，病毒产生了持久影响，导致产奶量下(xia)降，增(zeng)加自然流产的风(feng)险。到现在为止，该(gai)病毒还感染了68个美国人——其中41人与病牛(niu)有过接触(chu)，大多数人症状轻微(wei)，1人死亡。而2022年(nian)前(qian)，每年(nian)仅有1例(li)感染。这些感染的来源尚未完全被厘(li)清。
美国的公共卫生部门和科学(xue)家开始对(dui)这种病毒感到警惕。美国宾夕法尼亚大学(xue)（University of Pennsylvania）的进化生物学(xue)家路(lu)易丝·蒙克拉（Louise Moncla）说(shuo)，H5N1病毒可能会在农场中无限(xian)期地传播，找到机会进化成(cheng)更危险的形(xing)式——这是一种“高风(feng)险”的情况(kuang)。
蒙克拉等科学(xue)家表示，目前(qian)无法预测H5N1病毒是否会进化出在人群中传播的能力，更不用说(shuo)何时(shi)会进化出这种能力。但他们担忧的是，如果禽流感找到了合(he)适的基因突变组合(he)，疫情可能会迅速(su)升级。
联邦(bang)政府官员同样关注到了这种病毒的迅速(su)变化，不过他们表示，H5N1相对(dui)其他病毒来说(shuo)，对(dui)公众的威胁很小。美国疾病控制与预防(fang)中心首席副主任(ren)尼拉夫(fu)·沙阿（Nirav Shah）博士(shi)表示，“这种情况(kuang)（H5N1风(feng)险很小）可能会改变，这是一种很危险的病毒。”
专家呼吁加强监测
中国科学(xue)院院士(shi)高福团队长期关注高致病性禽流感病毒，2025年(nian)1月22日，其团队在国际期刊《细(xi)胞》（Cell）发表论文，展现了其对(dui)牛(niu)源H5N1病毒的受(shou)体结合(he)特性、组织嗜性和跨物种传播的分子机制等的研(yan)究。
他们发现，与先前(qian)的H5N1毒株相比，变异(yi)株显示出更强的跨物种传播能力。变异(yi)株在病毒表面(mian)的关键蛋白血凝素（HA）上(shang)发生了若干关键突变，能够更好地结合(he)到不同物种的受(shou)体上(shang)。另外，变异(yi)株的HA蛋白可显著(zhu)结合(he)牛(niu)的肺部、乳腺组织，而常见的季节性流感病毒，如H1N1和H3N2的HA蛋白则(ze)不能。同时(shi)，牛(niu)源H5N1的HA蛋白可显著(zhu)结合(he)人类的结膜、气管、肺以及(ji)乳腺组织，而H1N1和H3N2病毒仅能显著(zhu)结合(he)人类气管组织。
据(ju)《中国科学(xue)报》报道，研(yan)究参(can)与者之一、首都医科大学(xue)附属北京地坛医院研(yan)究员宋豪说(shuo)，“这些特性使该(gai)病毒不仅能够在鸟类和牛(niu)中传播，还能通(tong)过牛(niu)传播给人类，造成(cheng)潜在的人类感染风(feng)险。尤(you)其是首次揭示人乳腺也可被HA结合(he)，为未来的疫情防(fang)控提供了新视角。”
高福团队在论文中表示，根(gen)据(ju)他们的发现，牛(niu)源H5N1是潜在的人畜共患威胁，有必要对(dui)其持续监测。他们还在论文中表达了对(dui)潜在大流行的担忧。不过高福团队在接受(shou)《中国科学(xue)报》采访时(shi)表示，目前(qian)H5N1禽流感病毒人际传播风(feng)险低(di)，公众无须恐慌。澎湃科技搜索中国疾病预防(fang)控制中心官网数据(ju)发现，H5N1病毒在中国尚未报道。
2025年(nian)2月12日，高福团队在《细(xi)胞》发表了一篇综述文章，梳理了人类感染高致病性禽流感病毒H5Ny亚型的历史与现状，并在文中呼吁加强监测、数据(ju)共享、加强抗病毒药物和疫苗储备(bei)等措施。目前(qian)，针对(dui)H5N1禽流感的最新变体，尚无已被确证有效的疫苗，但是临床上(shang)存在对(dui)其有抑制作用的药物。
参(can)考(kao)资料：
1. https://www.nytimes.com/2025/01/27/health/bird-flu-h5n1.html?searchResultPosition=1
2. https://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(25)00048-0
3. https://mp.weixin.qq.com/s/uVw_ds9F1FGJM0CslzrvPA
4. https://www.nytimes.com/2025/02/13/science/cdc-bird-flu-infections.html
5. https://www.cell.com/cell-host-microbe/fulltext/S1931-3128(25)00028-9