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南都(dou)讯 有这样一种疾病，它的(de)症状表现在心血管、呼吸系统方面，但检查结果一切正(zheng)常；检查不出任何器质性疾病，但患(huan)者总感觉不舒服，有时还会引起抑郁症，严重影响患(huan)者日常生活和工作，这类疾病称为(wei)心脏神经官能(neng)症。
什么是心脏神经官能(neng)症？它有哪(na)些症状，又应当如何治疗？南都(dou)“珠海大健事”栏目近日走进珠海中山大学附属第(di)五医院(yuan)，邀请专家进行了解读。
病因分析
与焦虑、紧张、情绪(xu)激动等因素有关
工作压力大、过度劳累也有可能(neng)患(huan)病
据介绍，心脏神经官能(neng)症又称功能(neng)性心脏不适、神经心血管系统衰弱症等，是神经官能(neng)症的(de)一种特殊类型，也是一种极为(wei)常见的(de)心血管疾病。该(gai)病以心血管系统功能(neng)失常为(wei)主要表现，可兼有神经官能(neng)症的(de)其他表现，症状多种多样，包括但不限于心悸。该(gai)病体检无明显器质性病变特征，症状尽管表现很重，但愈后(hou)良好。
心脏神经官能(neng)症可发生于任何年龄(ling)段(duan)，多见于女性，通常发生在青(qing)壮年人群，尤其是20岁-40岁的(de)人群。此外，高压力工作性质人群、空巢患(huan)病的(de)中老年人、心梗中风后(hou)患(huan)者、甚至(zhi)是某些青(qing)少年、更年期(qi)妇女均易(yi)患(huan)病。
中山五院(yuan)心血管病中心主任李刚表示(shi)，心脏神经官能(neng)症的(de)病因可能(neng)与焦虑、紧张、情绪(xu)激动、精神创伤等因素有关，这些因素可能(neng)导致中枢神经功能(neng)的(de)兴奋(fen)和抑制过程发生障碍，受植(zhi)物神经调(diao)节的(de)心血管系统也随着发生紊乱，引起了一系列交感神经张力过高的(de)症状。
李刚表示(shi)：“部分人群由于工作压力大、过度劳累、体力活动过少、循(xun)环系统缺乏适当锻炼，以致稍有活动或少许(xu)劳累即不能(neng)适应，因而产生过度的(de)心血管反应导致本(ben)病。”
发病症状
心前(qian)区疼痛、心脏搏动不正(zheng)常
可能(neng)与心绞痛、甲状腺功能(neng)亢进混淆
李刚介绍，心脏神经官能(neng)症患(huan)者发病后(hou)，常常以为(wei)自己得了心脏病或肺病，告诉医生自己的(de)心跳很不规律(lu)或者是呼吸费力，这些症状在安静时明显，反而在忙(mang)碌、运动时减(jian)轻。李刚将症状归纳为(wei)以下几点(dian)：
心慌患(huan)者自己感觉心脏搏动不正(zheng)常，心脏跳动增强，有心慌感，有时觉得心脏突然跳一下，紧接着出现短暂的(de)心慌；
呼吸困难患(huan)者总是感觉吸入空气不够用，或者觉得胸口憋闷，因而需作深呼吸或者是像长叹气一样的(de)呼吸，时间长了容易(yi)发生换气过度而引起呼吸性碱中毒(du)，如眩晕、四肢麻木、抽搐等；
心前(qian)区疼痛常为(wei)心尖区及左乳(ru)房下区刺痛或刀割样痛，有时是胸闷、隐痛，疼痛时间可长可短，有时只有几秒，有时长达几个小时，疼痛与是否做体力活动没有关系，而且(qie)大多数是在安静时发生，有时在工作紧张、情绪(xu)激动后(hou)可持续数天(tian)或更长；
植(zhi)物神经功能(neng)紊乱症状多汗、手足发冷、两手震(zhen)颤、上腹发胀、腹痛、尿频、大便(bian)次数增多或便(bian)秘等；
其它症状如疲倦、失眠、睡眠不深或多梦，低热、食欲不振、头晕、头痛、肌肉痛等。
李刚表示(shi)，患(huan)者可能(neng)会将心脏神经官能(neng)症引发的(de)心前(qian)区疼痛，与冠心病引起的(de)心绞痛混淆，但心绞痛患(huan)者一般年龄(ling)较大，多在50岁以上，“而且(qie)心绞痛与心前(qian)区痛不同，它主要发生在运动或情绪(xu)激动过程中，位于胸骨后(hou)，呈压迫(po)感，持续时间不超过15分钟，停止运动或含硝酸甘油可使(shi)疼痛缓解，通过心电图可以很好区别。”
同时，心脏跳动增强、有心慌感的(de)症状，也可能(neng)使(shi)患(huan)者将心脏神经官能(neng)症与甲状腺功能(neng)亢进混淆。李刚表示(shi)：“两者区别在于，甲状腺功能(neng)亢进时，在入睡后(hou)心率仍(reng)然加快，除此之外还有甲状腺肿大、两手震(zhen)动、突眼、消瘦、食欲增加等症状，化(hua)验血液时一般可做出诊(zhen)断。”
治疗方法
改善生活环境、进行体育(yu)锻炼
不要因自我盲目诊(zhen)断耽(dan)误病情
心脏神经官能(neng)症应当如何治疗？李刚表示(shi)，该(gai)病虽然不影响人的(de)寿命，但能(neng)使(shi)患(huan)者长期(qi)处于患(huan)病状态，不能(neng)正(zheng)常生活和工作，所以不能(neng)置(zhi)之不理(li)。“治疗时要以调(diao)节为(wei)主，药物为(wei)辅，从心脏、心理(li)双重角度予(yu)以关注、治疗与疏导。”
李刚表示(shi)，患(huan)者应保证营养丰富的(de)饮食，避免浓茶、咖啡、奶茶之类的(de)饮品，勿食辛(xin)辣(la)油腻食品，多食新鲜蔬菜(cai)和水果，保证每日饮水量；设法改善生活和工作环境，避免容易(yi)引起病情加重的(de)因素，如紧张、忧伤等；多进行体育(yu)锻炼，一般以轻柔的(de)活动为(wei)宜，可有效减(jian)轻症状，但切忌盲目加大运动量，更不可急于求成。
李刚表示(shi)，患(huan)者还应当接受心理(li)疏导，了解该(gai)病的(de)性质以解除顾虑，使(shi)其相信并无器质性心血管病，“医护人员也要有耐(nai)心，以获得患(huan)者的(de)信任和合作，鼓励患(huan)者自我调(diao)整(zheng)心态，安排好作息时间，适量进行文(wen)娱、旅游。如各种办法都(dou)不能(neng)缓解病情，或症状很严重时，可以用一些药物治疗，如镇静剂等。严重失眠患(huan)者应在医生的(de)指导下对症用药。”
李刚提醒广大市民，大多数心脏神经官能(neng)症患(huan)者并没有心脏器质性病变，通过积极的(de)治疗，患(huan)者的(de)预后(hou)良好，但长期(qi)症状严重的(de)患(huan)者可影响正(zheng)常生活及工作。“广大市民对心脏神经官能(neng)症要有正(zheng)确的(de)认知，不要因自我盲目诊(zhen)断认定为(wei)心理(li)因素而耽(dan)误病情，如有不适，应及时到专业医疗机(ji)构(gou)就诊(zhen)。”
“珠海大健事” 栏目出品
统筹：南都(dou)记者 王靖豪(hao)
课题组成员：张景淞 曾奎达 韦锐佳