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近日,哈医(yi)大二(er)院产科与超声医(yi)学科、麻(ma)醉科、手术室(shi)、新(xin)生儿科、输血(xue)科、ICU、介入科等多学科团队(dui)紧密,成功为一(yi)名35岁孕晚期(qi)凶险性前置胎盘的双胎孕妇实(shi)施手术,顺(shun)利迎接了一(yi)对龙凤胎宝宝的降生,母婴平安。
团队(dui)为患者实(shi)施手术(哈医(yi)大二(er)院供图)
赵女士(shi)(化名)今年35岁,家住哈尔滨(bin)市香坊区。去年7月(yue)赵女士(shi)发现自己怀(huai)孕了,在产检中又得知怀(huai)上的是(shi)双胞胎。然而(er),怀(huai)孕4个多月(yue)时,产检结果(guo)显(xian)示胎盘附着于前次剖宫产瘢痕。为确保(bao)母婴安全,赵女士(shi)立即转诊(zhen)至哈医(yi)大二(er)院。产科主任吕楠告知患者和(he)家属在孕期(qi)及分(fen)娩过程中可能(neng)面(mian)临的风险及各种情况。随后,吕楠主任与胎盘疾病专病组组长苑晓磊副主任医(yi)师共同(tong)为赵女士(shi)孕期(qi)产检及随访,监测母婴状况。
2月(yue)10日,孕36周+1的赵女士(shi)在哈医(yi)大二(er)院接受剖宫产手术。因对患者孕期(qi)情况的充分(fen)掌握,赵女士(shi)的术前准备工(gong)作十分(fen)顺(shun)利且(qie)充分(fen),包括互助献血(xue)6单位红细胞,备自体血(xue)回收机,由超声科邸(di)郅欣主任医(yi)师再次进行胎盘植入评分(fen),妇科主任张宗峰教授(shou)、新(xin)生儿科庄德丽副主任医(yi)师台上会(hui)诊(zhen),预约ICU及介入科等。在多学科团队(dui)的紧密协作下,手术顺(shun)利完成。龙凤胎宝宝顺(shun)利降生,体重分(fen)别为2550克和(he)2900克,Apgar评分(fen)均为8分(fen),母婴平安。
据哈医(yi)大二(er)院产科主任吕楠教授(shou)介绍,胎盘植入性疾病是(shi)胎盘绒毛异常(chang)侵入子宫肌层的一(yi)组疾病,可能(neng)导致严重产后出血(xue)、失血(xue)性休克,甚(shen)至需(xu)切除子宫,危及患者生命(ming)。该病根据侵入子宫肌层的深(shen)度,分(fen)为胎盘粘(zhan)连、胎盘植入和(he)穿(chuan)透性胎盘植入。常(chang)见的高危因素包括前置胎盘、剖宫产史(shi)、子宫肌瘤切除术史(shi)、胎盘植入史(shi)、多次流产史(shi)和(he)高龄妊娠等。像赵女士(shi)这种孕晚期(qi)前置胎盘覆盖原剖宫产手术切口的情况属于凶险性前置胎盘,再合(he)并双胎妊娠,出血(xue)风险极(ji)高。
在此,吕楠教授(shou)提(ti)醒(xing)各位准妈妈,孕期(qi)如发现胎盘疾病,建议(yi)到综合(he)性医(yi)院进行产检和(he)分(fen)娩,积极(ji)配合(he)医(yi)生进行规范产检,及时评估病情变化。遇到突发情况时,医(yi)院能(neng)够提(ti)供及时、有效(xiao)的治疗,最大程度保(bao)障(zhang)母婴安全。(田为 杨(yang)嘉安 刘天怡(yi))