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有一种皮肤病,据得过(guo)的(de)人说这种痛可能纠缠很多(duo)年,这就是被称为“最疼皮肤病”的(de)带状疱疹。约有三分之一的(de)人一生中至少会患一次带状疱疹,据统计(ji),我国(guo)50岁以上(shang)人群每(mei)年新发带状疱疹约156万人。
每(mei)年春节后这个时间,医(yi)院带状疱疹患者的(de)数(shu)量都会明显增加,据医(yi)生介绍(shao),这主要是因为流感高发、过(guo)度劳累和生活(huo)不规(gui)律导致(zhi)免疫力(li)下降,潜伏在体内的(de)病毒被激(ji)活(huo),从而引发了感染。
带状疱疹发作的(de)主因是自身免疫力(li)下降
带状疱疹是一种由水(shui)痘-带状疱疹病毒引起的(de)感染性皮肤病,90%以上(shang)的(de)成人体内都潜伏着(zhe)水(shui)痘-带状疱疹病毒,儿(er)童期感染这个病毒后,它(ta)在人体首(shou)次发病就会得水(shui)痘,遇到免疫系统的(de)攻击后,病毒不会被彻底清除,就躲到了背根神经节里,当身体免疫力(li)下降的(de)时候潜伏的(de)病毒就会伺(si)机(ji)而动,沿着(zhe)神经“作妖”,导致(zhi)神经发炎、坏(huai)死(si)引起疼痛。
中日友好(hao)医(yi)院疼痛科主任(ren) 樊碧发:50岁以后是多(duo)发的(de)人群,但是现(xian)在突然发现(xian)了,眼下年轻化,像青年人也会逐(zhu)渐有一些(xie)带状疱疹病毒,这是值得我们注意重视的(de)一个倾向(xiang)。
除了50岁以上(shang)的(de)中老年人患病率(lu)升高以外,糖尿病、慢性肾(shen)脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者,罹患带状疱疹风(feng)险增加24%到41%;自身免疫疾病患者,比如类(lei)风(feng)湿关节炎、系统性红斑狼疮等,罹患带状疱疹的(de)风(feng)险是一般人群的(de)2.3倍到4倍。
带状疱疹病毒破坏(huai)神经导致(zhi)疼痛难忍
得了带状疱疹为什么会比一般的(de)皮肤病痛感强烈这么多(duo)?皮肤表面的(de)疱疹好(hao)了以后,一部分病人依然很痛,甚(shen)至被这种疼痛纠缠数(shu)年。
中日友好(hao)医(yi)院疼痛科主任(ren) 樊碧发:它(ta)感染我们人体管疼的(de)神经,这种病毒把管感觉疼的(de)神经节就是最重要的(de)一个结构破坏(huai)了,将会引起剧烈的(de)疼痛,绝大部分人会形容刀割样的(de)、火烧样的(de)、针(zhen)刺样的(de)、穿(chuan)心一样的(de)疼痛。这样的(de)疼痛随着(zhe)疾病的(de)好(hao)转,很多(duo)人慢慢就消去了,有不少人最后有各种各样的(de)原因,最后有了顽固(gu)性的(de)带状疱疹后神经痛,我们临床上(shang)看到居然有的(de)人疼了40年。
出(chu)现(xian)疱疹前可识别 早期治疗可能抑制发作
带状疱疹潜伏期长,大约70%至80%的(de)患者在疱疹出(chu)现(xian)前身体就会出(chu)现(xian)疼痛的(de)感觉,往往很多(duo)人误认为这是其他疾病,耽误了治疗。
医(yi)生提醒,在身体感觉疼痛还没有出(chu)现(xian)疱疹时,对(dui)症(zheng)治疗,带状疱疹发生后遗神经痛的(de)概率(lu)就会大大降低,一些(xie)患者甚(shen)至能阻止带状疱疹发病。
北京大学人民医(yi)院皮肤科主任(ren)医(yi)师 李(li)厚敏:神经的(de)分布(bu),它(ta)是从后面的(de)脊椎然后分一束一束,到达我们的(de)皮肤,带状疱疹它(ta)是一根神经受到了破坏(huai),造成了疼痛,它(ta)会单侧分布(bu),比如说我在左侧的(de)左前或者左后,这个就叫单侧分布(bu),它(ta)分布(bu)的(de)区(qu)域最常见的(de)是胸腰(yao)段(duan),可能是胸背部,或者是腰(yao)部,也可以分布(bu)在单侧的(de)头面部,但一定是单侧不超(chao)过(guo)人体中线,当我们发生这种单侧分布(bu)的(de)疼痛,我们就要警惕(ti)是不是带状疱疹发生了。
带状疱疹 预(yu)防胜于(yu)治疗
大多(duo)数(shu)带状疱疹患者可以通过(guo)抗病毒等治疗方法治愈,但这个疾病最难缠的(de)是后遗神经痛,这种疼痛可能持续很长时间,所以带状疱疹的(de)预(yu)防胜于(yu)治疗。
专家介绍(shao),预(yu)防带状疱疹,首(shou)先要保持健(jian)康的(de)生活(huo)方式,避免过(guo)度劳累、熬夜、着(zhe)凉(liang)等,避免较大的(de)情绪波动。这些(xie)都容易导致(zhi)免疫力(li)下降,也可能诱(you)发带状疱疹。目前接种带状疱疹疫苗是一个比较成熟的(de)预(yu)防方式,它(ta)也被称为一级预(yu)防, 50岁以上(shang)人群接种带状疱疹疫苗后,带状疱疹发生率(lu)可以降低90%以上(shang)。
中日友好(hao)医(yi)院疼痛科主任(ren) 樊碧发:打了疫苗确实是有大规(gui)模(mo)的(de)数(shu)据显示它(ta)能明显地预(yu)防带状疱疹,那么即便是得了,严重程度大幅度降低,打了疫苗以后,已经有了一部分抗体在产生了,或者强烈抗体产生了,即便再发它(ta)也是能帮助疾病治愈的(de)。
关于(yu)带状疱疹,哪些(xie)误区(qu)需要注意?
带状疱疹的(de)疱疹只长在腰(yao)上(shang)吗?
带状疱疹病毒可以在身体任(ren)何部位(wei)的(de)神经节复制繁殖,比如头部、颈部、胸部、腰(yao)部,甚(shen)至四肢,腰(yao)部只是带状疱疹最常见的(de)发病部位(wei)。
复旦大学附属华山(shan)医(yi)院皮肤科主任(ren) 吴文育:除了这种常见的(de)皮肤型的(de)带状疱疹以外,我们还有很多(duo)特殊的(de)类(lei)型,比如眼部周围的(de)、耳朵周围的(de)这些(xie)带状疱疹,同时还有一部分我们叫播散型的(de)带状疱疹,在眼周的(de)带状疱疹,会对(dui)眼球有影响,包括角膜(mo),轻度的(de)会影响视力(li),重度的(de)甚(shen)至会引起失明。耳部的(de)带状疱疹,它(ta)会引起耳部剧烈的(de)疼痛,同时还会伴有面瘫,严重的(de)也会引起听力(li)的(de)下降。
带状疱疹不会复发,真的(de)吗?
复旦大学附属华山(shan)医(yi)院皮肤科主任(ren) 吴文育:很多(duo)老百姓都觉得带状疱疹是一种终身免疫性的(de)疾病,只要得一次一辈子都不会得了。实际上(shang)对(dui)于(yu)大部分的(de)人群确实如此,但是有5%左右(you)的(de)人群,他一辈子可能会得第二次第三次甚(shen)至第四次。那么为什么这些(xie)人他会容易得带状疱疹?主要有两(liang)个原因,第一个本(ben)身伴有一些(xie)自身免疫性的(de)疾病,它(ta)本(ben)身免疫功能就低下。第二个对(dui)于(yu)一部分的(de)人群,平时生活(huo)不规(gui)律,经常熬夜,会导致(zhi)自身免疫功能的(de)下降,会容易引起带状疱疹的(de)再次感染。所以对(dui)于(yu)这部分的(de)人群来说,也是复发的(de)一个常见人群。
带状疱疹不会传染吗?
中日友好(hao)医(yi)院疼痛科主任(ren) 樊碧发:现(xian)在研究认为带状疱疹在发病前期、急性期还是具有一定的(de)传染性,所以家里头有老人小孩还是要注意,一般到了带状疱疹后神经痛这个期间,它(ta)一般传染性很小,甚(shen)至我们就不认为它(ta)有传染性了。
(总台央视记者 张萍 史迎春)
来源:央视新闻客户端