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美国医疗保险巨头突遭“空袭(xi)”。
隔夜美股盘中，医疗保险巨头——联合健康集团股价一度暴跌(die)超12%，其他美国医疗保险股亦全线大跌(die)。消息面上，美国司法部已对(dui)联合健康集团展开民事欺诈调查，重点(dian)审查该公司的诊断记(ji)录是否涉嫌造假，以增加政府拨(bo)款。
与此同时，联合健康集团还因一起(qi)枪杀案备受全美舆论关注。美东时间2月21日，26岁的路易吉·曼吉奥内出庭，接受纽约州案件的谋杀和恐怖指(zhi)控，他被控枪杀联合健康保险公司CEO布莱恩·汤(tang)普森。
美股整体市场方面，三大指(zhi)数全线重挫，截(jie)至(zhi)收盘，道指(zhi)大跌(die)超748点(dian)，跌(die)幅1.69%，为(wei)今年以来最大单(dan)日跌(die)幅，两天累计重挫约1200点(dian)；纳指(zhi)大跌(die)2.2%，本周累计下跌(die)2.51%；标普500指(zhi)数大跌(die)1.71%。美股大型科(ke)技股全线下跌(die)，特斯拉、英伟达跌(die)超4%，亚马逊(xun)、谷歌(ge)跌(die)逾2%；美股芯片股亦集体走低，费城半导体指(zhi)数跌(die)超3%。
全线大跌(die)
美东时间2月21日，联合健康股价遭遇重挫，周五盘中一度暴跌(die)超12%，截(jie)至(zhi)收盘，跌(die)幅仍超7%，最新总市值缩水至(zhi)4292.39亿美元（约合人民币31000亿元），单(dan)日蒸发331.2亿美元（约合人民币2400亿元）。
其他美国医疗保险股亦全线大跌(die)，截(jie)至(zhi)周五收盘，Humana大跌(die)5.67%，CVS Health大跌(die)超2%，Elevance Health跌(die)1.4%。
消息面上，据华尔街日报援(yuan)引消息人士报道，美国司法部近几个月对(dui)医疗保险巨头——联合健康集团的医疗保险计价行为(wei)展开了调查，重点(dian)审查该公司的诊断记(ji)录是否涉嫌造假，以增加政府拨(bo)款。
美国司法部正在调查联合健康记(ji)录诊断的做法，该公司被怀疑从联邦医疗保险优势计划 (Medicare Advantage）中获取额外(wai)的利益。
医疗保险优势计划是美国政府为(wei)65岁以上老人或特定(ding)低收入人群提供的健康保险计划，由私人公司（如联合健康、安(an)盛等）运营。政府向这些公司拨(bo)款，由其为(wei)参(can)保人提供住院、门(men)诊、药物等全面医疗服务。这些公司根据参(can)保人健康状况收取固定(ding)月费。
当个人加入Medicare Advantage计划时，私人公司会根据参(can)保人的诊断情(qing)况从政府获取支付。如果参(can)保人健康问(wen)题复杂，政府会支付更多，因为(wei)其医疗需求更高。因此，私人公司有(you)动(dong)力“优化”诊断，例如通过添加一些未真(zhen)正治疗的病症，让(rang)患者的健康记(ji)录显得更复杂，从而获得更多政府支付资金。
作为(wei)一家总市值超4000亿美元的巨头，联合健康集团的联合健康保险业务覆盖超780万人，是美国最大的医疗保险优势计划提供商(shang)，员工总数超过44万人。另外(wai)，该公司还拥有(you)一系列其他健康行业资产，包括其医生诊所、大型药品福利管理公司以及(ji)数据与技术部门(men)。
报道称，联合健康将未治疗过的疾病诊断添加到患者的病历中，使得美国联邦政府在2021年增加了87亿美元的额外(wai)支出。这些未经治疗的诊断结果来源包括联合健康HouseCalls部门(men)的护士进行的上门(men)服务。
相关统(tong)计显示，联合健康聘用的护士每次上门(men)服务平均(jun)相当于额外(wai)支付2735美元的费用。
联合健康此前表示，其做法有(you)助(zhu)于更准确(que)地(di)诊断，并且(qie)在联邦医疗保险审计中表现良好，且(qie)其方式有(you)利于患者。
值得一提的是，美国联邦政府一直在审查医疗保险优势计划的成本，国会的医疗保险顾问(wen)在2024年的报告中对(dui)该计划的支付系统(tong)可能被操控表示关切，并提出“迫切需要进行重大改革”。
知名投资者Bill Ackman在社交媒体上X表示：“当你发现两只蟑螂时，几乎可以肯定(ding)还有(you)更多。我预计有(you)许多举报人已经向政府提供了他们的证据，并会激励更多人这样做。”
轰动(dong)全美的枪杀案
与此同时，联合健康集团还因一起(qi)枪杀案备受全美舆论关注。
美东时间2月21日，26 岁的路易吉·曼吉奥内出庭，接受纽约州案件的谋杀和恐怖指(zhi)控，他被控在曼哈顿的人行道上枪杀联合健康保险公司（United Healthcare） CEO布莱恩·汤(tang)普森。
美国有(you)线电视新闻(wen)网（CNN）报道，预计检方和辩(bian)方将于当天更新案件进展。法官格雷戈里·卡(ka)罗可能会设定(ding)审前文书(shu)截(jie)止日期，并可能确(que)定(ding)审判日期。
曼哈顿大陪审团对(dui)曼吉奥内提出了11项指(zhi)控，其中包括一项一级谋杀罪和两项二级谋杀罪，以及(ji)其他武器和伪造罪的指(zhi)控。
据曼哈顿地(di)区检察官称，一旦罪名成立，他将面临终身监禁，不得假释(shi)。
曼吉奥内的律师(shi)称，他的下一次联邦指(zhi)控法庭听证会定(ding)于3月19日举行。
回顾此前，去年12月4日，汤(tang)普森在纽约曼哈顿中城区希尔顿酒店(dian)外(wai)遭枪击身亡。监控录像显示，一名枪手(shou)在接近汤(tang)普森后，举起(qi)一把装(zhuang)有(you)消声器的手(shou)枪，向他开了几枪后逃跑。
经过5天的追捕，曼吉奥内在宾夕法尼亚州的一家麦当劳被捕。被捕时，他随身携带了一份长达三页的手(shou)写声明。上面写着，“这些寄(ji)生虫罪有(you)应(ying)得。我对(dui)于所造成的冲突和创伤深表歉意，但必须这么做”。此外(wai)，内文点(dian)名了联合健康保险公司，提到其规(gui)模(mo)和盈利情(qing)况，并且(qie)广泛谴责“医疗保健公司将利润置于医疗之上”。
这起(qi)枪击案点(dian)燃了美国民众对(dui)美国健康保险公司的长期的不满，人们对(dui)美国保险公司拒绝承保和巨额的医疗费用感到愤(fen)慨(kai)。
大裁员的前兆
值得注意的是，United Healthcare正向其员工提供买断工龄的离(li)职方案，并可能进行大裁员。
在经历了动(dong)荡的一年后，United Healthcare为(wei)其福利运营部门(men)的某些员工提供了买断离(li)职的选择。如果员工在3月3日前接受买断方案并离(li)职，即可获得相应(ying)的经济补偿。据消息人士称，如果公司未能通过买断方案达到预期的离(li)职人数，将会进行裁员。
此次买断方案主要针对(dui)福利运营部门(men)的员工，该部门(men)负(fu)责客户服务、理赔、注册、客户保险福利管理等多个方面。公司未透露具体有(you)多少员工收到了买断方案，但已知包括全职和兼职的美国员工，涉及(ji)企业、消费者运营、核心服务和供应(ying)商(shang)服务四(si)个内部部门(men)。
预计员工离(li)职日期不早于今年5月1日，部分(fen)接受买断的员工可能需要工作到11月13日。遣散费将根据员工在公司的服务年限和薪级确(que)定(ding)。
尽(jin)管公司在2024年实现了创纪录的年度收入，但仍推出了买断方案，令员工感到震惊。根据此前公布的财报，联合健康集团2024年收入达到4003亿美元，同比增长8%。
对(dui)此，该公司高管表示，数字化转型和人工智(zhi)能等技术有(you)助(zhu)于降低成本，这也(ye)是公司推行“现代化议(yi)程(cheng)”的一部分(fen)。
责编：桂衍民
校对(dui)：李凌(ling)锋