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有一(yi)种皮肤病,据得(de)过的人(ren)说这种痛可(ke)能纠缠很多年,这就是被(bei)称为“最疼皮肤病”的带状疱疹。约有三分之一(yi)的人(ren)一(yi)生中(zhong)至少会患一(yi)次带状疱疹,据统计,我国(guo)50岁以上(shang)人(ren)群每年新发带状疱疹约156万人(ren)。
每年春节后(hou)这段(duan)时间,医院带状疱疹患者的数(shu)量都会明显增加,据医生介绍,这主(zhu)要是因为流感高发、过度劳累和生活不规(gui)律导致免疫力下降,潜伏在体内的病毒被(bei)激活,从而引发了感染。
带状疱疹发作的主(zhu)因是自身免疫力下降
带状疱疹是一(yi)种由水痘(dou)-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病,90%以上(shang)的成(cheng)人(ren)体内都潜伏着水痘(dou)-带状疱疹病毒,儿童(tong)期感染这个病毒后(hou),它(ta)在人(ren)体首次发病就会得(de)水痘(dou),遇到免疫系统的攻(gong)击(ji)后(hou),病毒不会被(bei)彻底清除,就躲(duo)到了背(bei)根神(shen)经节里,当身体免疫力下降的时候潜伏的病毒就会伺机而动,沿着神(shen)经“作妖”,导致神(shen)经发炎、坏死引起疼痛。
中(zhong)日友好医院疼痛科主(zhu)任 樊碧发:50岁以后(hou)是多发的人(ren)群,但是现在突然发现了,眼下年轻化,像(xiang)青年人(ren)也会逐渐有一(yi)些(xie)带状疱疹病毒,这是值得(de)我们注意重视的一(yi)个倾(qing)向。
除了50岁以上(shang)的中(zhong)老年人(ren)患病率升高以外,糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻(zu)塞性肺疾病等慢性病患者,罹患带状疱疹风险增加24%到41%;自身免疫疾病患者,比如类(lei)风湿关节炎、系统性红斑(ban)狼疮等,罹患带状疱疹的风险是一(yi)般人(ren)群的2.3倍到4倍。
带状疱疹病毒破(po)坏神(shen)经导致疼痛难忍(ren)
得(de)了带状疱疹为什么会比一(yi)般的皮肤病痛感强(qiang)烈这么多?皮肤表(biao)面的疱疹好了以后(hou),一(yi)部(bu)分病人(ren)依然很痛,甚至被(bei)这种疼痛纠缠数(shu)年。
中(zhong)日友好医院疼痛科主(zhu)任 樊碧发:它(ta)感染我们人(ren)体管疼的神(shen)经,这种病毒把管感觉疼的神(shen)经节最重要的结构破(po)坏了,会引起剧烈的疼痛,绝(jue)大部(bu)分人(ren)会形容刀割(ge)样的、火烧样的、针刺样的、穿心一(yi)样的疼痛。这样的疼痛随着疾病的好转,很多人(ren)慢慢就消去了,有不少人(ren)由于各种各样的原因,最终(zhong)患上(shang)顽固(gu)性带状疱疹后(hou)神(shen)经痛,我们临床上(shang)看到有的人(ren)疼了40年。
出现疱疹前可(ke)识别 早(zao)期治疗可(ke)能抑制发作
带状疱疹潜伏期长(chang),大约70%至80%的患者在疱疹出现前身体就会出现疼痛的感觉,往往很多人(ren)误认为这是其他疾病,耽误了治疗。
医生提(ti)醒,在身体感觉疼痛还(hai)没有出现疱疹时,对症治疗,带状疱疹发生后(hou)遗神(shen)经痛的概率就会大大降低,一(yi)些(xie)患者甚至能阻(zu)止带状疱疹发病。
北京大学人(ren)民医院皮肤科主(zhu)任医师 李厚敏:神(shen)经的分布(bu)是从脊(ji)椎向后(hou)分出一(yi)束一(yi)束,延伸到我们的皮肤。带状疱疹是由于一(yi)根神(shen)经受到破(po)坏,导致疼痛,它(ta)会单侧分布(bu),比如说我在左侧的左前或(huo)者左后(hou),这个就叫单侧分布(bu),它(ta)分布(bu)的区域最常见的是胸腰段(duan),可(ke)能是胸背(bei)部(bu),或(huo)者是腰部(bu),也可(ke)以分布(bu)在单侧的头面部(bu),但一(yi)定是单侧不超(chao)过人(ren)体中(zhong)线,当我们发生这种单侧分布(bu)的疼痛,我们就要警(jing)惕是不是带状疱疹发生了。
带状疱疹 预防胜于治疗
大多数(shu)带状疱疹患者可(ke)以通过抗病毒等治疗方法治愈(yu),但这个疾病最难缠的是后(hou)遗神(shen)经痛,这种疼痛可(ke)能持续(xu)很长(chang)时间,所(suo)以带状疱疹的预防胜于治疗。
专家介绍,预防带状疱疹,首先要保持健康的生活方式,避免过度劳累、熬夜、着凉等,避免较大的情绪波动。这些(xie)都容易导致免疫力下降,也可(ke)能诱发带状疱疹。目(mu)前接(jie)种带状疱疹疫苗是一(yi)个比较成(cheng)熟的预防方式,它(ta)也被(bei)称为一(yi)级预防,50岁以上(shang)人(ren)群接(jie)种带状疱疹疫苗后(hou),带状疱疹发生率可(ke)以降低90%以上(shang)。
中(zhong)日友好医院疼痛科主(zhu)任 樊碧发:大规(gui)模数(shu)据显示,接(jie)种疫苗能显著预防带状疱疹。即使感染,严重程度也会大幅降低。接(jie)种疫苗后(hou),体内已产生部(bu)分或(huo)强(qiang)烈抗体,即便(bian)再次发病,这些(xie)抗体也有助于疾病的治愈(yu)。
关于带状疱疹,哪(na)些(xie)误区需要注意?
带状疱疹的疱疹只(zhi)长(chang)在腰上(shang)吗?
带状疱疹病毒可(ke)以在身体任何部(bu)位的神(shen)经节复制繁殖,比如头部(bu)、颈部(bu)、胸部(bu)、腰部(bu),甚至四肢,腰部(bu)只(zhi)是带状疱疹最常见的发病部(bu)位。
复旦大学附属华山医院皮肤科主(zhu)任 吴文育:除了这种常见的皮肤型的带状疱疹以外,我们还(hai)有很多特殊的类(lei)型,比如眼部(bu)周围(wei)的、耳(er)朵周围(wei)的这些(xie)带状疱疹,同时还(hai)有一(yi)部(bu)分我们叫播(bo)散型的带状疱疹,在眼周的带状疱疹,会对眼球(qiu)有影响,包括(kuo)角膜,轻度的会影响视力,重度的甚至会引起失明。耳(er)部(bu)的带状疱疹,它(ta)会引起耳(er)部(bu)剧烈的疼痛,同时还(hai)会伴有面瘫,严重的也会引起听(ting)力的下降。
带状疱疹不会复发,真的吗?
复旦大学附属华山医院皮肤科主(zhu)任 吴文育:很多老百(bai)姓都觉得(de)带状疱疹是一(yi)种终(zhong)身免疫性的疾病,只(zhi)要得(de)一(yi)次一(yi)辈子都不会得(de)了。实际上(shang)对于大部(bu)分的人(ren)群确实如此,但是有5%左右(you)的人(ren)群,他一(yi)辈子可(ke)能会得(de)第二次第三次甚至第四次。那么为什么这些(xie)人(ren)他会容易得(de)带状疱疹?主(zhu)要有两个原因,第一(yi)个本身伴有一(yi)些(xie)自身免疫性的疾病,它(ta)本身免疫功能就低下。第二个对于一(yi)部(bu)分的人(ren)群,平时生活不规(gui)律,经常熬夜,会导致自身免疫功能的下降,会容易引起带状疱疹的再次感染。所(suo)以对于这部(bu)分的人(ren)群来说,也是复发的一(yi)个常见人(ren)群。
带状疱疹不会传(chuan)染吗?
中(zhong)日友好医院疼痛科主(zhu)任 樊碧发:现在研究认为带状疱疹在发病前期、急性期还(hai)是具有一(yi)定的传(chuan)染性,所(suo)以家里头有老人(ren)和小孩(hai)还(hai)是要注意,一(yi)般到了带状疱疹后(hou)神(shen)经痛这个阶(jie)段(duan),它(ta)一(yi)般传(chuan)染性很小,甚至我们就不认为它(ta)有传(chuan)染性了。
(总(zong)台央(yang)视记者 张萍 史(shi)迎春)
来源:央(yang)视网