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慢性(xing)鼻炎不可盲目用药（名(ming)医讲堂）

刘 争 王 男 《人民日报》（2025年02月21日第 19 版）

慢性(xing)鼻炎是指在无感(gan)冒或流感(gan)的情况下，患(huan)者频繁出现鼻腔瘙痒、打喷嚏、流清水(shui)样鼻涕或鼻塞等症状，每天持续或累计时长超过1小时。慢性(xing)鼻炎的常见类型包括过敏性(xing)鼻炎、局部过敏性(xing)鼻炎、嗜酸性(xing)粒细胞增多(duo)性(xing)非过敏性(xing)鼻炎和(he)特发性(xing)鼻炎（血管运动性(xing)鼻炎）。老年性(xing)鼻炎通常指的是老年人患(huan)有鼻炎，而非一种特殊的鼻炎类型。

随着年龄的增长，过敏性(xing)鼻炎的症状往往会(hui)减(jian)轻(qing)，许多(duo)年轻(qing)时患(huan)有过敏性(xing)鼻炎的人，步入老年后，症状可能会(hui)自然减(jian)轻(qing)，甚至不治而愈。但(dan)是，特发性(xing)鼻炎的症状可能会(hui)加重，接触(chu)冷(leng)空气、冷(leng)热交替、刺激性(xing)气味、辛辣食物、饮酒等，都可能导致鼻部症状更(geng)明显，尤其是清水(shui)涕增多(duo)。

通过过敏原检(jian)测可以诊断过敏性(xing)鼻炎。常见过敏原包括尘螨、真菌、动物皮毛、草花粉和(he)树花粉等。常用的检(jian)测方法(fa)有皮肤点刺试验(yan)和(he)血清过敏原特异性(xing)IgE检(jian)测。皮肤点刺试验(yan)简便、快速、成本低，但(dan)可能受(shou)主观因(yin)素影响，且有过敏反(fan)应风险，不适合严重过敏体质者。另外，老年人皮肤的反(fan)应性(xing)降(jiang)低，对刺激的敏感(gan)性(xing)不如年轻(qing)时，这(zhe)可能导致其在皮肤点刺试验(yan)中反(fan)应不足，进而产生不准确的假(jia)阴性(xing)结果。因(yin)此(ci)，老年患(huan)者可以选择血清过敏原特异性(xing)IgE检(jian)测，该检(jian)测方法(fa)的优点是精确度高、受(shou)外界因(yin)素干(gan)扰(rao)较小，且适用于所有患(huan)者。