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2025年(nian)惠州(zhou)市政府工作(zuo)报告提出,用心用情用力发(fa)展(zhan)民生社会事(shi)业,并(bing)对医疗、“一(yi)老一(yi)小”人(ren)口服(fu)务作(zuo)出新部署。惠州(zhou)市人(ren)大(da)代表(biao)肖霜(shuang)聚焦(jiao)“一(yi)老一(yi)小”群体,对基(ji)层医疗机构如何有(you)效拓展(zhan)养老服(fu)务功能,如何给予罕见病儿童更多关爱(ai)与支(zhi)持,以及青少年(nian)脊柱侧弯的筛查与专业诊疗工作(zuo)等社会热点话(hua)题,深入调研思(si)考,提出了(le)一(yi)系列建议(yi),助力“健康惠州(zhou)”建设。
探索基(ji)层医疗机构转型,破解(jie)“医养结合”难题
对老年(nian)人(ren)而言,医疗卫(wei)生服(fu)务与养老服(fu)务是保障他们安(an)享晚年(nian)、拥有(you)健康幸福生活的关键要素。作(zuo)为一(yi)名医疗卫(wei)生领域(yu)的工作(zuo)者,肖霜(shuang)认为,当(dang)前我国老龄化(hua)进程加速,传统家庭养老模式(shi)难以为继,老年(nian)人(ren)对健康养老服(fu)务需求(qiu)不断增加,机构养老资源(yuan)供给不足且费用较高,亟须(xu)探索“医养结合”新模式(shi)。
“基(ji)层医疗机构配备全科医生、全科护士,具有(you)普通(tong)养老机构无法(fa)短时间内提升(sheng)的医疗资源(yuan)优势,是整合医疗与养老资源(yuan)的理想载体。”肖霜(shuang)说,社区卫(wei)生服(fu)务中(zhong)心、乡镇卫(wei)生院等基(ji)层医疗机构覆盖全国98%的城乡区域(yu),具备贴近社区、服(fu)务便捷、成(cheng)本可控的资源(yuan)优势。惠州(zhou)可充分(fen)发(fa)挥基(ji)层医疗卫(wei)生机构专业优势,利用基(ji)层医疗卫(wei)生机构现有(you)闲置用房或闲置用地,建设社区(乡镇)医养结合服(fu)务中(zhong)心,设置一(yi)定数量的养老护理床位,重点为失能、半失能老年(nian)人(ren)提供医养结合服(fu)务。
第七次全国人(ren)口普查数据显示,截至2020年(nian)底,惠州(zhou)市60周岁以上老年(nian)人(ren)口60.7万,占比10.05%;65周岁以上老年(nian)人(ren)口41.3万,占比6.83%。预计到2025年(nian),户籍老年(nian)人(ren)口将达(da)到65万。据了(le)解(jie),惠州(zhou)市约有(you)100家公立基(ji)层医疗机构,其中(zhong)卫(wei)生院70家,社区卫(wei)生服(fu)务中(zhong)心30家,但仅有(you)5家已建成(cheng)“两院一(yi)体”医养结合服(fu)务中(zhong)心。
对此,他建议(yi)通(tong)过整合资源(yuan)、上下联动、优化(hua)服(fu)务内容(rong)、人(ren)才队伍建设、宣传推广、政策支(zhi)持来推动基(ji)层医疗机构拓展(zhan)养老服(fu)务功能。
首先是充分(fen)利用好(hao)现有(you)的医疗卫(wei)生资源(yuan),在(zai)全市基(ji)层医疗机构推广养老服(fu)务,争取(qu)有(you)更多的基(ji)层医疗机构建成(cheng)“两院一(yi)体”医养结合服(fu)务中(zhong)心。在(zai)上下联动方面,基(ji)层医疗机构可加强与上级医疗机构合作(zuo),邀请上级医院专家定期坐诊、指导,同时联动社区开展(zhan)养老服(fu)务活动。
在(zai)服(fu)务方面,增设康复护理、健康管理、安(an)宁疗护等特(te)色养老服(fu)务,打造“一(yi)站式(shi)”服(fu)务模式(shi),减少老人(ren)及其家属在(zai)不同医疗机构奔波。
此外(wai),卫(wei)健部门可以组(zu)织定期开展(zhan)基(ji)层医护人(ren)员参加养老服(fu)务培训,人(ren)社部门通(tong)过提高待遇的方式(shi)吸引康复师、营养师等专业人(ren)才加入基(ji)层养老服(fu)务队伍,教育部门可通(tong)过在(zai)卫(wei)生职业学校开设专门的医养结合相(xiang)关专业,教学与实践相(xiang)结合,培养更多优质的医养结合服(fu)务人(ren)才。
关注青少年(nian)脊柱侧弯,搭建三级筛查防(fang)治网络
脊柱侧弯是青少年(nian)群体中(zhong)常发(fa)的健康疾病之一(yi),其发(fa)病率达(da)4%~5%,在(zai)惠州(zhou)青少年(nian)群体中(zhong)较为常见。
“目前,惠州(zhou)的青少年(nian)脊柱健康水平进一(yi)步提升(sheng),脊柱侧弯筛查和诊疗工作(zuo)取(qu)得了(le)一(yi)定的成(cheng)效,但还(hai)存在(zai)提升(sheng)空间。”肖霜(shuang)表(biao)示,目前的筛查与诊疗均集中(zhong)在(zai)二(er)级及以上医疗机构,且缺少成(cheng)熟的筛查诊疗团队,惠州(zhou)青少年(nian)脊柱侧弯筛查与诊疗工作(zuo)未能实现全覆盖。
“按流行病学分(fen)析,惠州(zhou)市每年(nian)约有(you)3万中(zhong)小学生疑似(si)脊柱侧弯,其中(zhong)包含约9000人(ren)为中(zhong)重度脊柱侧弯患者;惠州(zhou)市每年(nian)约有(you)1000人(ren)需要进行脊柱侧弯系统治疗。”肖霜(shuang)建议(yi)建立惠州(zhou)市青少年(nian)脊柱侧弯诊疗联盟中(zhong)心,搭建青少年(nian)脊柱侧弯三级筛查防(fang)治网络,及时、高效地对脊柱侧弯患者进行专项筛查、科学治疗和追踪管理,并(bing)以惠城区为试点,由国家级青少年(nian)脊柱侧凸预防(fang)与培训A类基(ji)地(惠州(zhou)市第二(er)妇(fu)幼保健院脊柱侧弯诊疗中(zhong)心)作(zuo)为试点牵头单位,建立一(yi)套可复制、可推广的工作(zuo)模式(shi)。
关爱(ai)罕见病儿童,建议(yi)成(cheng)立惠州(zhou)市儿童罕见病诊治中(zhong)心
我国现有(you)超过2000万罕见病患者,并(bing)且每年(nian)新增患者数量超过20万,这一(yi)特(te)殊群体正面临着诊断难、治疗难等多重困境。肖霜(shuang)介绍,罕见病多源(yuan)于遗传,起病年(nian)龄早(zao),多数患者在(zai)儿童期发(fa)病,临床表(biao)现复杂,诊断困难,误诊率高,治疗手段有(you)限且费用高昂,患者还(hai)常遭(zao)歧视。
他表(biao)示,惠州(zhou)目前进行了(le)儿童罕见病诊疗的探索和尝试,形成(cheng)了(le)相(xiang)对较为成(cheng)熟的罕见病诊疗经验及服(fu)务体系,但依然存在(zai)着医疗资源(yuan)相(xiang)对不集中(zhong)、患者家庭负担重等问(wen)题,仍需要多部门联合打造高效诊疗服(fu)务体系,帮助家庭更好(hao)地应对疾病挑战。
肖霜(shuang)建议(yi)分(fen)步推进体系建设,首先是由卫(wei)健部门为主导,以惠州(zhou)市第二(er)妇(fu)幼保健院儿童神经系统罕见病专科为依托,联合其他已设有(you)罕见病诊疗业务的医疗机构组(zu)建成(cheng)立惠州(zhou)市儿童罕见病诊治中(zhong)心,打造罕见病诊疗体系,确保儿童罕见病得到及早(zao)诊疗、及早(zao)康复。其次由民政部门主导设立惠州(zhou)市儿童罕见病免(mian)费筛查专项帮扶基(ji)金,主要用于惠州(zhou)市罕见病儿童筛查。与此同时,卫(wei)健、民政、教育等部门建立健全罕见病儿童救助服(fu)务体系和关爱(ai)服(fu)务体系,开展(zhan)联合行动与项目,确保罕见病患儿后续得到持续的救助及关爱(ai)。
“惠州(zhou)正推进儿童友好(hao)城市建设,需要充分(fen)考虑罕见病儿童的需求(qiu)和权益。”肖霜(shuang)认为,通(tong)过优化(hua)医疗资源(yuan)配置、完善社会保障政策、促进教育公平等举措,才能全方位保障罕见病儿童平等享受城市的各(ge)项服(fu)务与福利。
采写:南都记者 李晓(xiao)慧