心脏神经官能症可发(fa)生(sheng)于任何年龄段，多见于女性，通常发(fa)生(sheng)在青壮年人群，尤其是20岁-40岁的人群。此外(wai)，高压力工作性质人群、空(kong)巢患病的中老(lao)年人、心梗中风后患者、甚至是某些(xie)青少(shao)年、更年期(qi)妇女均易患病。

中山五院心血管病中心主任李(li)刚(gang)表示，心脏神经官能症的病因可能与焦虑、紧张、情(qing)绪激动、精(jing)神创(chuang)伤等因素有(you)关，这些(xie)因素可能导致中枢神经功能的兴奋和抑制过程发(fa)生(sheng)障碍，受植物(wu)神经调节的心血管系(xi)统也随着(zhe)发(fa)生(sheng)紊(wen)乱，引起了一系(xi)列交感(gan)神经张力过高的症状。

李(li)刚(gang)表示：“部分人群由于工作压力大、过度劳累、体力活动过少(shao)、循环系(xi)统缺(que)乏适(shi)当(dang)锻炼，以致稍有(you)活动或少(shao)许(xu)劳累即不能适(shi)应，因而产生(sheng)过度的心血管反应导致本病。”

发(fa)病症状

心前区疼痛、心脏搏动不正常

可能与心绞痛、甲(jia)状腺功能亢进混淆

李(li)刚(gang)介绍，心脏神经官能症患者发(fa)病后，常常以为自己(ji)得了心脏病或肺(fei)病，告诉医生(sheng)自己(ji)的心跳很不规(gui)律或者是呼吸费力，这些(xie)症状在安(an)静时明显(xian)，反而在忙碌、运动时减轻。李(li)刚(gang)将症状归(gui)纳为以下几点：

心慌患者自己(ji)感(gan)觉(jue)心脏搏动不正常，心脏跳动增强，有(you)心慌感(gan)，有(you)时觉(jue)得心脏突(tu)然跳一下，紧接着(zhe)出现短暂的心慌；

呼吸困难患者总是感(gan)觉(jue)吸入(ru)空(kong)气不够用，或者觉(jue)得胸(xiong)口憋闷，因而需作深呼吸或者是像长叹气一样的呼吸，时间长了容易发(fa)生(sheng)换气过度而引起呼吸性碱中毒，如(ru)眩晕、四肢麻木、抽搐(chu)等；

心前区疼痛常为心尖区及左乳房下区刺痛或刀割样痛，有(you)时是胸(xiong)闷、隐痛，疼痛时间可长可短，有(you)时只有(you)几秒，有(you)时长达几个小时，疼痛与是否做体力活动没有(you)关系(xi)，而且大多数是在安(an)静时发(fa)生(sheng)，有(you)时在工作紧张、情(qing)绪激动后可持续数天(tian)或更长；

植物(wu)神经功能紊(wen)乱症状多汗、手足发(fa)冷(leng)、两手震颤、上腹发(fa)胀、腹痛、尿频(pin)、大便次数增多或便秘等；

其它症状如(ru)疲倦、失眠、睡眠不深或多梦(meng)，低热、食欲不振、头晕、头痛、肌肉痛等。

李(li)刚(gang)表示，患者可能会将心脏神经官能症引发(fa)的心前区疼痛，与冠心病引起的心绞痛混淆，但心绞痛患者一般年龄较大，多在50岁以上，“而且心绞痛与心前区痛不同，它主要发(fa)生(sheng)在运动或情(qing)绪激动过程中，位于胸(xiong)骨后，呈压迫感(gan)，持续时间不超(chao)过15分钟，停止运动或含硝酸甘(gan)油可使疼痛缓解(jie)，通过心电图可以很好区别。”

同时，心脏跳动增强、有(you)心慌感(gan)的症状，也可能使患者将心脏神经官能症与甲(jia)状腺功能亢进混淆。李(li)刚(gang)表示：“两者区别在于，甲(jia)状腺功能亢进时，在入(ru)睡后心率仍(reng)然加快，除此之外(wai)还有(you)甲(jia)状腺肿大、两手震动、突(tu)眼、消瘦、食欲增加等症状，化验(yan)血液时一般可做出诊断。”

治(zhi)疗(liao)方法

改善生(sheng)活环境、进行体育(yu)锻炼

不要因自我盲目诊断耽误病情(qing)

心脏神经官能症应当(dang)如(ru)何治(zhi)疗(liao)？李(li)刚(gang)表示，该(gai)病虽(sui)然不影响人的寿命，但能使患者长期(qi)处于患病状态(tai)，不能正常生(sheng)活和工作，所(suo)以不能置之不理。“治(zhi)疗(liao)时要以调节为主，药物(wu)为辅，从心脏、心理双重角度予以关注、治(zhi)疗(liao)与疏导。”

李(li)刚(gang)表示，患者应保证营养丰(feng)富的饮食，避免浓茶、咖啡(fei)、奶茶之类的饮品，勿食辛辣油腻食品，多食新鲜蔬菜和水果，保证每日饮水量；设法改善生(sheng)活和工作环境，避免容易引起病情(qing)加重的因素，如(ru)紧张、忧伤等；多进行体育(yu)锻炼，一般以轻柔(rou)的活动为宜，可有(you)效减轻症状，但切忌盲目加大运动量，更不可急于求(qiu)成。

李(li)刚(gang)表示，患者还应当(dang)接受心理疏导，了解(jie)该(gai)病的性质以解(jie)除顾虑，使其相信并(bing)无器质性心血管病，“医护人员也要有(you)耐(nai)心，以获得患者的信任和合作，鼓(gu)励患者自我调整心态(tai)，安(an)排(pai)好作息时间，适(shi)量进行文娱、旅游(you)。如(ru)各种办法都不能缓解(jie)病情(qing)，或症状很严重时，可以用一些(xie)药物(wu)治(zhi)疗(liao)，如(ru)镇静剂等。严重失眠患者应在医生(sheng)的指导下对症用药。”

李(li)刚(gang)提醒广大市民，大多数心脏神经官能症患者并(bing)没有(you)心脏器质性病变，通过积极(ji)的治(zhi)疗(liao)，患者的预(yu)后良好，但长期(qi)症状严重的患者可影响正常生(sheng)活及工作。“广大市民对心脏神经官能症要有(you)正确的认(ren)知，不要因自我盲目诊断认(ren)定为心理因素而耽误病情(qing)，如(ru)有(you)不适(shi)，应及时到专业医疗(liao)机构就诊。”

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统筹：南(nan)都记者 王靖豪

课题(ti)组成员：张景淞 曾奎达 韦(wei)锐(rui)佳