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去年以来，多地医保结(jie)算不断(duan)提速，有(you)效破解医药行业资金流转(zhuan)不畅问题，有(you)力推动医药行业健康可持续发展。
安徽在全国率(lu)先实现(xian)全省即时结(jie)算，医保基金拨付时限压缩至1个工作日左右；江(jiang)西2024年全年为3500多家医药供货企业直接结(jie)算90.42亿元，货款结(jie)算周期从6个月缩减(jian)为30天左右；山东全省上线医保商保一体化同步结(jie)算平台，提升理赔效率(lu)，减(jian)轻(qing)患(huan)者经济负担(dan)。
江(jiang)苏首批开展“即时结(jie)算”试点工作的城市盐城，在不到一个月时间内，实现(xian)了医保部门与医疗机构之间“即时结(jie)算”。在盐城市医保局，记者看到工作人员正通过国家医保信息平台，对市级医疗机构前一天产生的医药费用进行结(jie)算。
盐城市医疗保险基金管理中心基金结(jie)算科科长 张燕：原来我们与医疗机构结(jie)算实行的是后付制，次月20个工作日内完成上月费用的审核拨付。实施即时结(jie)算以后，每天自动固化前日数(shu)据(ju)，按一定的比例进行拨付，提高了费用的支付频次。我们对昨(zuo)天发生的医疗费用进行拨付，医疗机构通过两定机构交流平台就可以查(cha)询到结(jie)算金额。
盐城市医保部门开展的“即时结(jie)算”试点工作，遵循“基金运行安全、支付效率(lu)提升、系统对接无(wu)感”原则，构建“年初预付、每日预拨、按月预结(jie)、年终清算”工作机制。在盐城市第三人民(min)医院，财(cai)务人员向记者展示了医院的账户流水。他们说，原来一个月才(cai)能结(jie)算的资金，现(xian)在是每天结(jie)算，大大减(jian)轻(qing)了医院的财(cai)务压力。
盐城市第三人民(min)医院医保管理处(chu)工作人员 莫海艺：2025年1月份以来，医保基金结(jie)算从20个工作日缩短到1个工作日，极大减(jian)轻(qing)了医院的回款压力，提高了医院的资金流转(zhuan)效率(lu)。