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做完美甲
十个指头都“blingbling”的
着实(shi)好看
然而
最近有医生提(ti)醒
美甲可能会耽误部分医学(xue)检测仪器工(gong)作
留一根“原色”指甲
关键时(shi)刻或许能救(jiu)命(ming)！
浙大二院急诊(zhen)医学(xue)科副主任医师卢骁告诉记者(zhe)，前不久，他接(jie)诊(zhen)了一位女患者(zhe)。这是(shi)位20多岁的年轻女孩，因昏迷被(bei)送到急诊(zhen)。“当(dang)时(shi)我们想给她(ta)测血氧饱(bao)和度，结果发现她(ta)双手(shou)、双脚都做了美甲，而且是(shi)带(dai)钻的那种，扯也(ye)扯不掉(diao)，血氧仪根本没法检测（注：测不出数值）。”后(hou)来通过耳夹(jia)式血氧仪进行了生命(ming)体征检测，后(hou)续才能进一步治疗(liao)。
“血氧饱(bao)和度是(shi)衡量(liang)血液中氧气含量(liang)的重要指标，对(dui)评估人体健(jian)康(kang)状况至关重要。”卢医生表示，当(dang)患者(zhe)处于昏迷或术后(hou)麻醉状态(tai)，医生通过血氧仪来监测患者(zhe)的血氧饱(bao)和度，属于间接(jie)测定法，通过血氧饱(bao)和度来判断患者(zhe)的生命(ming)体征，以(yi)便及时(shi)发现并处理潜在的健(jian)康(kang)问题。
美甲、灰指甲、文身
都有可能影响医生判断
美甲会导致血氧仪失灵？记者(zhe)用家用指脉氧检测仪进行了自测试验。
先在1位未做美甲的女同事食指上测量(liang)，血氧饱(bao)和度值显示98%。
又选了两位做了无贴钻款仅涂浅色甲油胶美甲的同事，分别测量(liang)食指与无名(ming)指，血氧饱(bao)和度都是(shi)98%，与未做美甲的同事数值一致。
最后(hou)，测量(liang)了贴钻款美甲同事贴钻的大拇指及未贴钻的食指，大拇指的数值无法显示，食指的数值为86%。
成都市(shi)第三人民医院急诊(zhen)科徐慈主治医生提(ti)到，来急诊(zhen)科就(jiu)诊(zhen)的病人中不乏手(shou)和脚都做了美甲的女孩子，需要采取更特殊或更繁琐的检查(cha)方式。
“两三年前，我们接(jie)诊(zhen)过一位20多岁的女病人，她(ta)已经出现脓毒性休克，当(dang)时(shi)我们判断有缺氧的情况。但(dan)由于她(ta)的手(shou)指和脚趾都涂上了红色美甲，导致无法检测血气饱(bao)和度。”徐慈医生回忆道，最终采用了动脉血气分析的方式检测血气饱(bao)和度和氧分压，与此(ci)同时(shi)，另一名(ming)医生拿来了剪刀(dao)和镊子等工(gong)具，花费不少时(shi)间才将女孩的美甲一点点刮(gua)下来。
徐慈医生说，急诊(zhen)科测量(liang)血氧饱(bao)和度是(shi)通过指夹(jia)式，即通过手(shou)指和脚趾，“指夹(jia)式血氧饱(bao)和度仪器设备(bei)是(shi)通过红外线穿透指（趾）甲来监测的，美甲过厚可能会导致无法测量(liang)。同理，灰指甲也(ye)可能影响监测结果。”
除(chu)了美甲，大面积或特定部位的文身也(ye)可能影响医生观察(cha)病人情况。
“比如出车祸时(shi)，安全带(dai)会在身体上快速牵拉，这时(shi)候会出现皮下瘀斑，我们称之(zhi)为安全带(dai)征。如果有安全带(dai)征的话，我们要考虑(lu)腹腔脏器是(shi)不是(shi)已经受到损伤，比如胃肠道穿孔之(zhi)类。但(dan)如果文身正好遮住这一块皮下瘀斑，医生看不见，就(jiu)无法判断，除(chu)非进一步通过CT或者(zhe)X线片等检查(cha)。”徐慈医生说。
此(ci)外，徐慈医生提(ti)到，文身会造成皮肤创伤，创伤就(jiu)有破伤风(feng)感染的风(feng)险，“之(zhi)前我们也(ye)遇到过一个病人，做完文身就(jiu)开始发烧，整个手(shou)臂被(bei)感染，治疗(liao)了很长时(shi)间。”另外，一些病人有“花臂”，由于大面积遮挡皮肤，在抽血时(shi)可能影响医护人员找血管。
儿童用的耳夹(jia)式血氧仪
紧急“顶班”
浙江省中医院钱塘院区急诊(zhen)中心护士(shi)长王燕告诉记者(zhe)，“我们急诊(zhen)室用的是(shi)医用血氧仪，和家用的有些区别。平时(shi)接(jie)到做美甲的患者(zhe)，那种带(dai)钻的款式因为影响透光无法监测，一般(ban)的甲胶油能测出来，但(dan)是(shi)结果可能会不准确。”
王燕介绍，医院在6年前就(jiu)购置(zhi)了耳夹(jia)式血氧仪。当(dang)时(shi)科室引进耳夹(jia)式的血氧仪的目的原本是(shi)为了方便儿童患者(zhe)，因幼儿的手(shou)指容(rong)易乱动，很难坚(jian)持配(pei)合(he)到仪器读出数据。
为啥美甲会让血氧仪“失灵”？这与它测量(liang)血氧饱(bao)和度的原理息息相(xiang)关。
在讲解原理之(zhi)前，我们先了解一下血红蛋(dan)白。血红蛋(dan)白是(shi)人体血液的红细胞中携带(dai)运输氧的特殊蛋(dan)白质，血红蛋(dan)白又分为氧合(he)血红蛋(dan)白（HbO2）和脱氧血红蛋(dan)白（Hb）。血氧浓度=氧合(he)血红蛋(dan)白/血红蛋(dan)白总数。
如何测量(liang)两种血红蛋(dan)白的占比？这就(jiu)得靠“吸光度”这位小侦探了。吸光度就(jiu)像是(shi)光线穿过物质的“难度指数”，难度越大，透过的光就(jiu)越少。这两种血红蛋(dan)白对(dui)特定颜色的光有不同的敏感度。在红色光（660nm波长）下，氧合(he)血红蛋(dan)白就(jiu)像个“透明人”，脱氧血红蛋(dan)白却(que)是(shi)个“吸光高手(shou)”。但(dan)到了红外光（915nm波长附近），情况就(jiu)截然相(xiang)反。这也(ye)是(shi)为什么在日光条件(jian)下，氧合(he)血红蛋(dan)白往往呈现红色，而脱氧血红蛋(dan)白呈暗紫色。
血氧仪的测色原理是(shi)依(yi)靠光的反射(she)或透射(she)这一基(ji)本物理现象。结合(he)两种不同血红蛋(dan)白对(dui)于不同波长的吸光度不同，分辨出两种血红蛋(dan)白的数量(liang)差异，再进行计算得到血氧饱(bao)和度数据。
留一个“救(jiu)命(ming)指”或用穿戴甲
有多重要？
记者(zhe)咨询了市(shi)面上销量(liang)较高的家用指脉氧检测仪厂家相(xiang)关研发人员，对(dui)方表示，美甲之(zhi)所以(yi)会影响血氧仪的测量(liang)结果，主要可以(yi)从三个角度进行分析。
光吸收(shou)和反射(she)
某些颜色的指甲油（尤其是(shi)蓝色、黑色等深色）会强烈吸收(shou)或反射(she)光线。这意味着原本应该穿透皮肤并被(bei)血液吸收(shou)的光线可能会被(bei)指甲油阻挡或反射(she)，导致读数不准确。即使是(shi)浅色指甲油也(ye)可能含有微(wei)小颗粒(li)或其他成分，这些成分可以(yi)散射(she)光线，减少到达传感器的有效光量(liang)，进而影响测量(liang)精度。
物理屏障(zhang)
指甲油形成了一层物理屏障(zhang)，阻碍了光线直接(jie)与指甲床下的血管相(xiang)互作用。这种屏障(zhang)效应可能导致信号减弱(ruo)或失真，使得血氧仪难以(yi)获得准确的读数。
温度变化
在极(ji)少数情况下，某些类型的指甲油在特定条件(jian)下（如暴露于高温环境）可能会轻微(wei)改变其光学(xue)特性，但(dan)这不是(shi)主要因素。
“除(chu)了美甲人群(qun)，皮肤上有染料(liao)、油漆残存以(yi)及皮肤特别厚、末梢神经循环差的人群(qun)往往也(ye)容(rong)易造成血氧仪判读结果不准确。”卢医生提(ti)到，血氧饱(bao)和度的测量(liang)结果有误，会直接(jie)误导医生的判断，影响患者(zhe)的治疗(liao)效果。
“如今送来急诊(zhen)的很多年轻女孩都有这个问题，需要测血氧饱(bao)和度时(shi)常发现没法测。很多美甲需要专业的仪器才能拆卸，我们医护都不好拆，后(hou)续治疗(liao)就(jiu)成了问题。”
卢医生建议，女性在追求美丽的同时(shi)，也(ye)要考虑(lu)自身的健(jian)康(kang)需求。至少保留一个原甲或佩戴穿戴甲（能够随时(shi)拆卸），以(yi)防万一意外突发无法做检查(cha)，影响后(hou)续的抢救(jiu)与治疗(liao)。
综合(he)橙柿互动、杭州日报、新闻晨(chen)报、封面新闻
来源：央视网