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长期输液患(huan)者的好消息来了(le)，不仅能少(shao)花(hua)钱(qian)，还将(jiang)更好享受医疗服务。这一次，国家医保局综合治理瞄准了(le)中心静脉给药相关价(jia)格(ge)开展综合治理。
什么是中心静脉给药？这是一种(zhong)通过靠近心脏的大静脉（如颈(jing)部、锁骨下方的静脉）直接输入药物的方法(fa)，既是肿瘤患(huan)者化疗所必需(xu)，长期依靠营养(yang)支持(chi)的老年、体弱患(huan)者也用(yong)得上。
在中心静脉给药装置植入治疗中，患(huan)者需(xu)支付(fu)两部分费用(yong)，即医用(yong)耗材费和装置植入的医疗服务费。长期以来，中心静脉给药的耗材价(jia)格(ge)明显(xian)偏高，比如耐高压输液港，某国外品牌8200元、国内品牌8000元，患(huan)者负担重(zhong)；与此同时，各地输液港植入医疗服务费用(yong)也有高有低，差(cha)异较大。
对(dui)此，国家医保局集中开展中心静脉给药价(jia)格(ge)综合治理，在充分听取临床专家、医疗机构和耗材企(qi)业意见的基础上，统一部署对(dui)中心静脉给药相关耗材和医疗服务价(jia)格(ge)进行(xing)规范治理。综合治理的关键是“降物耗、提服务”，一手抓给药装置耗材价(jia)格(ge)治理，一手抓中心静脉给药服务价(jia)格(ge)规范，系统提高中心静脉给药装置和服务的可及性。
同样(yang)的耗材价(jia)格(ge)更合理
让患(huan)者用(yong)得上 医院有得选
按技术难(nan)易程度，中心静脉给药可分为输液港中心静脉给药（PORT）、经外周(zhou)静脉穿刺中心静脉导管（PICC）、中心静脉置管（CVC）三种(zhong)方式。从调研情况看，植入式输液管和输液港虚(xu)高的价(jia)格(ge)空(kong)间大部分消耗在流通环节，生产厂家并没有真正获得很大收益，有必要挤出流通环节过度加价(jia)造成的价(jia)格(ge)水分。
2024年底，国家医保局立足于省级集采发现的市场价(jia)格(ge)，选取市场上用(yong)量(liang)最大的主流产品中选价(jia)格(ge)作为参照价(jia)格(ge)，以参照价(jia)格(ge)的1.8倍为限，按照“低价(jia)产品少(shao)降或不降，高价(jia)产品多降”的思路，指导有关省份医保部门对(dui)68家内外资生产企(qi)业和进口代理商进行(xing)约谈，督促企(qi)业积(ji)极压缩中间流通环节过高加价(jia)，下调终端挂网价(jia)格(ge)，推动集采中选价(jia)格(ge)和挂网价(jia)格(ge)相对(dui)协同。
以输液港为例，价(jia)格(ge)治理前各企(qi)业耐高压型输液港价(jia)格(ge)集中在5000元—10000元之间。价(jia)格(ge)治理后，大部分企(qi)业主动承诺销售价(jia)格(ge)调整至2700元以下，降价(jia)空(kong)间主要来源于中间流通环节价(jia)格(ge)水分的整体压缩，有利于市场公平竞争，对(dui)生产厂家来说(shuo)总体影响有限，但患(huan)者获益很大。也有个别企(qi)业因整改后，价(jia)格(ge)仍明显(xian)高于同类产品，医保部门采取“红黄标”管理，当医疗机构在集中采购(gou)平台下订单时，以弹窗警示等方式提醒价(jia)格(ge)风险(xian)，医疗机构是否继续采购(gou)，仍由其自主确定。
从医疗机构的反馈(kui)来看，中心静脉给药耗材价(jia)格(ge)治理对(dui)于需(xu)要长期治疗的患(huan)者来说(shuo)，是一个实实在在的好消息，患(huan)者用(yong)得上可相对(dui)长期留置在体内的给药装置，有利于减(jian)少(shao)长期治疗带来的生理和经济双重(zhong)负担，也有利于提高相关产品的可及性，促进提高医疗服务效果。
耗材植入服务价(jia)格(ge)规范调整
体现技术劳务价(jia)值
中心静脉给药治疗效果好，还得依靠医务人员的高水平服务。这一技术劳务类医疗服务项目，此前各地价(jia)格(ge)差(cha)异大，少(shao)数省份价(jia)格(ge)畸高，大部分省份价(jia)格(ge)偏低，医务人员对(dui)此反映集中，此次综合治理借助“降耗材”的窗口期，统一规范相关价(jia)格(ge)项目名称和价(jia)格(ge)水平。
综合考虑技术难(nan)度、风险(xian)程度和服务产出等因素，将(jiang)“中心静脉穿刺置管术（CVC）”和“经外周(zhou)静脉穿刺中心静脉导管（PICC）”整合规范为“置管费（中心静脉/深静脉）”，价(jia)格(ge)水平规范至220元左右，将(jiang)“植入式给药装置置入费”规范至700元左右，同时明确设立“取出费”，指导少(shao)数高价(jia)省份下调价(jia)格(ge)，其他低价(jia)省份适当上调价(jia)格(ge)，具体价(jia)格(ge)水平可在基准价(jia)附近上下浮动不超10%，实现地区间价(jia)格(ge)水平相对(dui)均衡(heng)，更好反映技术劳务价(jia)值。
截至目前，涉及调价(jia)的21个省份均已发文(wen)调整相关医疗服务项目价(jia)格(ge)，并于2025年1月1日起(qi)陆(lu)续执行(xing)新的价(jia)格(ge)政策。综合治理后，CVC整体费用(yong)（含耗材，下同）从800多元降至450元左右；PICC整体费用(yong)从3000元左右降至1300元左右；PORT整体费用(yong)从6000元左右降至3300元左右。
此次综合治理兼顾耗材价(jia)格(ge)和医疗服务价(jia)格(ge)的协同规范调整，惠及300万多肿瘤患(huan)者和长期输液患(huan)者，是“建(jian)立以医疗服务为主的收费机制(zhi)”的生动实践，既有利于整体降低患(huan)者费用(yong)负担，也有利于促进提升医疗服务质量(liang)。国家医保局将(jiang)持(chi)续做(zuo)好医药价(jia)格(ge)治理的“加减(jian)法(fa)”，坚定不移挤出医药价(jia)格(ge)的虚(xu)高水分，坚持(chi)不懈添加民(min)生实惠的底色成色。
（总台央(yang)视记者 张萍）