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遭(zao)遇交通事故，车辆逃逸；肇事车辆未投保交强险，肇事方无赔偿能力(li)；受害者家庭困难，没钱(qian)救治……一场交通事故，会给一个家庭带来(lai)多大的(de)伤(shang)害？交通意外(wai)发生以后，面对高额的(de)救治费用(yong)，不少家庭会手足(zu)无措。
“先(xian)救人！”在山西，交警可以理直气壮地对医院说出这句话。
2018年起，山西先(xian)后两次修订《山西省道路(lu)交通事故社(she)会救助基金管理办法》，此后逐渐在全省搭建起交通事故伤(shang)员“预担保、快抢救、后付费”的(de)无差别急救绿色通道模式，为伤(shang)者撑起了一把(ba)生命保护伞，截至目前累计救助交通事故伤(shang)员超2万人。
预担保：7日内可无差别“挂账”
当20多岁的(de)山西长(chang)治市民杜瑜接到电话的(de)那一刻，顿时(shi)觉(jue)得天旋地转。
电话那头是(shi)长(chang)治交警王冲。杜瑜被告(gao)知，父亲杜玉宏被一辆电动自行车撞(zhuang)倒，正在送往医院，而肇事者已经逃逸。
当杜瑜赶到，王冲和同事已经联系了最近的(de)绿色通道医院，对杜玉宏开展(zhan)救治。杜玉宏被检查(cha)出身上多处骨头断裂，还有闭(bi)合性颅脑损伤(shang)，需要持续性救治。
“医疗费怎么办？”这个念头一下在杜瑜脑海中冒了出来(lai)。她没有稳(wen)定(ding)收入(ru)，救治又耽误不得。后来(lai)，杜瑜不止一次想过，要是(shi)等抓到肇事者再索赔治疗，那后果不堪设想。
“不要担心，咱们山西有政策的(de)。”这时(shi)，王冲取出随身携带的(de)文件模板，向(xiang)山西省道路(lu)交通事故社(she)会救助基金出具了一份《道路(lu)交通事故抢救费垫付通知书》。同时(shi)，帮(bang)杜瑜联系了道路(lu)交通服务中心长(chang)治救治站专员，协助杜瑜提交了相关(guan)文件，及时(shi)申请医疗费的(de)垫付。
如今(jin)，在山西，有交通事故发生，收治伤(shang)员可以先(xian)“挂账”，医院也可以没有后顾之忧，立(li)即开展(zhan)救治。这是(shi)因为山西救助基金有一项“预担保”的(de)功能。
“发生交通事故后，由山西救助基金预担保伤(shang)员的(de)抢救费用(yong)，医疗机构对伤(shang)员实施快速高效急救。在抢救结(jie)束后，由基金管理人垫付抢救费用(yong)。”山西省公安厅(ting)交警总(zong)队事故处救助办负责(ze)人杨昆(kun)介绍(shao)。
以前，道路(lu)交通事故发生以后，困难群众被送到医院后交不上押金，交警只能拿自己的(de)人民警察证、身份证作抵押救人，随后再补交抢救费用(yong)。但是(shi)，抢救之后，有些患者家属因经济(ji)困难等原因，拖欠救治费用(yong)，又成了让交警和医院头疼的(de)事情。
2019年，山西将道路(lu)交通事故社(she)会救助基金管理办公室由财政部门划转至公安交管部门，通过政府采购，择(ze)优选定(ding)中国人寿财险山西省分公司作为救助基金管理人，负责(ze)山西救助基金的(de)日常运营管理，并在各地布局救助服务站点，正式形成了山西救助基金管理运行新模式。
“山西救助基金最大的(de)特点就(jiu)是(shi)‘无差别’。”山西省公安厅(ting)交通管理局副局长(chang)褚万里介绍(shao)，所谓无差别，就(jiu)是(shi)不再区分机动车和非(fei)机动车交通事故，也不论伤(shang)员会承担什么责(ze)任，不论伤(shang)员和责(ze)任方有无偿还能力(li)。换言之，只要是(shi)交通事故中的(de)伤(shang)员，救助基金都可以无差别、无限额地为伤(shang)员救治垫付7日内的(de)费用(yong)。
7日内的(de)费用(yong)一般能涵盖大部分手术的(de)周期。此外(wai)，伤(shang)员7日之后的(de)抢救费用(yong)，如有需要，经审核确定(ding)后还有30万元的(de)申请额度(du)。
“父亲在ICU住了一个多月，道路(lu)交通救助基金垫付了5万多元的(de)费用(yong)，真是(shi)帮(bang)了我们家大忙(mang)！”对山西的(de)这项政策，杜瑜充满(man)感激地说。
快抢救：急救服务网络(luo)全覆盖，提高救治率(lu)
2023年，太(tai)原市民段(duan)云(yun)龙遭(zao)遇车祸，但家人都不在身边。太(tai)原市公安局交警支队清徐大队事故中队中队长(chang)李杰到达现(xian)场处置，把(ba)伤(shang)者转移(yi)到省白求恩医院时(shi)，伤(shang)者已经神志不清，伤(shang)情非(fei)常严重。
对这个家庭来(lai)说，治疗费是(shi)笔巨(ju)款。李杰立(li)刻联系救助服务站，在一周内为伤(shang)者垫付了11万元的(de)救助资金。后续，还为段(duan)云(yun)龙继续垫付了20多万元的(de)救助资金。“咱是(shi)农民，也不懂。没想到申请手续这么简单！”段(duan)云(yun)龙的(de)姐夫王晋华说。
“得益于制度(du)的(de)完(wan)善，交通事故中伤(shang)者得到及时(shi)救治的(de)例子，正在越来(lai)越多。”李杰介绍(shao)，2019年以前，伤(shang)者申请救助基金，需要自己跑财政等多个部门。如今(jin)，资料变得简单，只要审核无误，基金管理人在2个工作日内就(jiu)能垫付费用(yong)。同时(shi)，考虑到伤(shang)员近亲属的(de)来(lai)回奔波，山西把(ba)申请垫付的(de)时(shi)限设定(ding)为60日，为伤(shang)者家属留出足(zu)够(gou)的(de)申请时(shi)间，充分保障伤(shang)员的(de)救助权益。
中国人寿财险山西省分公司理赔服务部负责(ze)人王卉(hui)介绍(shao)，以前经常因为伤(shang)者在抢救时(shi)没有责(ze)任认定(ding)和调查(cha)结(jie)果，或者是(shi)交强险手续慢、赔付额不够(gou)等原因，保险费用(yong)往往在出院后才能结(jie)算，需要伤(shang)者大额垫付。现(xian)在，则可由救助基金垫付后再向(xiang)相关(guan)责(ze)任人追偿。
“我们交警会随身携带垫付通知书，每个绿色通道医院也都有专门的(de)对接人。对接人收到文书后，会在医疗系统内进行相关(guan)操作。因此，医院不会再催促患者缴费，即使对身份未确认的(de)人士也是(shi)如此。”李杰说，对当事人完(wan)成救治后，仍面临经济(ji)困难的(de)，交管部门还会与民政部门数(shu)据分享，主动识别，纳入(ru)民政兜底，让伤(shang)者无后顾之忧。
目前，山西救助基金不断健全急救服务网络(luo)，已经构建了30分钟的(de)急救服务网络(luo)圈。全省共审核确定(ding)173家医疗机构为“道路(lu)交通事故重伤(shang)员无差别急救绿色通道医院”，实现(xian)了全省市县全覆盖。5年多来(lai)，救助基金累计救助交通事故伤(shang)亡人员2.18万人，共垫付抢救、丧葬等费用(yong)6.56亿元。
随着这一机制建立(li)和不断完(wan)善，山西省交通事故死(si)亡率(lu)已经从2019年的(de)5.24%下降到目前的(de)2.44%。
后付费：完(wan)善救助基金机制，确保持续运营
“这么大规模的(de)垫付，基金的(de)钱(qian)够(gou)花吗？”
“够(gou)。”对于记者的(de)问题，王卉(hui)给出了一个平实的(de)回答，然(ran)后算起了一笔历史账单。
根据管理办法，山西救助基金的(de)来(lai)源主要为：交强险保险费一定(ding)比例的(de)提取，追偿资金、相关(guan)罚(fa)款、社(she)会捐款、财政临时(shi)补助等。
王卉(hui)介绍(shao)，在2019年前，山西救助基金账户结(jie)余资金接近6亿元。同时(shi)，每年还会按照交强险保费1％的(de)比例资金注入(ru)基金。2022年，山西根据国家有关(guan)文件精(jing)神作出新规定(ding)：“基金累计结(jie)余达到上一年度(du)支出金额3倍以上的(de)，本年度(du)暂停从交强险保险费中提取。”
“当时(shi)，资金池结(jie)余资金已经达到了7亿元。”王卉(hui)介绍(shao)，自从山西完(wan)善救助基金机制以来(lai)，每年垫付额度(du)在1.2亿—1.5亿元。几年来(lai)，通过消耗结(jie)余的(de)存量(liang)资金，基金结(jie)余如今(jin)稳(wen)定(ding)在了3亿元左右。
“2024年开始(shi)，财政恢复(fu)了交强险保费的(de)计提，实现(xian)了动态平衡。”王卉(hui)解释，救助基金够(gou)用(yong)的(de)底气，还来(lai)自不断增强的(de)追偿能力(li)，“目前，追偿率(lu)超过了40%。”
根据管理办法，事故责(ze)任明确后，基金管理人马上启动追偿程(cheng)序。对于超一年以上未足(zu)额偿还救助款的(de)，山西创新提出了追偿受托人，由专业的(de)法律机构负责(ze)诉讼追偿。同时(shi)，金融监管部门监督各保险公司在案件理赔时(shi)，优先(xian)偿还垫付款。
“如此，每年追偿额度(du)约为7000万元，每年交强险保费计提额度(du)大约为7000万元，这两项基本能覆盖每年的(de)垫付额。资金池内的(de)3亿元结(jie)余，则起到了备用(yong)金的(de)作用(yong)，使救助基金进入(ru)良性循环救助模式。”王卉(hui)说。
此外(wai)，管理人的(de)服务费用(yong)每年会从基金之外(wai)的(de)财政资金支出。王卉(hui)介绍(shao)，“这项业务，尽(jin)管不能让我们实现(xian)显著盈利(li)，但企业利(li)用(yong)原有的(de)服务网点，除增加人力(li)成本外(wai)，可以把(ba)总(zong)体(ti)成本控制在最低(di)。实现(xian)不亏本的(de)同时(shi)，扩大了我们企业的(de)社(she)会影(ying)响(xiang)力(li)，确保了管理的(de)可持续。”（记者 郑洋洋）
《人民日报》（2025年02月21日11版）
责(ze)编：秦雅楠、卢(lu)思宇