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长护险(xian)是一种为符合条件的(de)失(shi)能人员提供基本生活照料和与基本生活密切相关(guan)的(de)医疗护理费用补偿的(de)保险(xian)制度，被称为继养老、医疗、工(gong)伤、失(shi)业、生育五大险(xian)种之后的(de)第六险(xian)。我国于2016年启(qi)动(dong)长期护理保险(xian)制度试(shi)点，8年来在49个城市稳步推(tui)进试(shi)点工(gong)作。国家医保局(ju)数据显示，截至2024年底(di)，长护险(xian)参保人数超过1.8亿人，累计260余(yu)万失(shi)能人员享受待遇，切实减轻(qing)了失(shi)能人员家庭经济和事务负担。多方信息表明(ming)，今年长护险(xian)有望在全国范围内推(tui)广，覆盖所有统筹地(di)区。
中国人民大学劳动(dong)人事学院院长、教授赵忠和合作者杨田丽(li)博士基于中国健康与养老追踪调查数据，分析(xi)了28个长护险(xian)试(shi)点城市和75个非试(shi)点城市的(de)数千名45岁以上至法定退休(xiu)年龄以下(xia)的(de)城镇劳动(dong)者在长护险(xian)政(zheng)策实施前后退休(xiu)意愿(yuan)的(de)变化，结果发(fa)现，长护险(xian)政(zheng)策将大幅提高城镇劳动(dong)者延(yan)迟退休(xiu)意愿(yuan)7.7至8.8个百分点，计划退休(xiu)年龄平均延(yan)后0.8至1.1年。
“长护险(xian)提高了中老年工(gong)人未来的(de)劳动(dong)参与意愿(yuan)，这不仅有助于缓解劳动(dong)力供给下(xia)降和养老金压力问题，还能保留(liu)经验丰富的(de)劳动(dong)力。”两位作者在接受界面新闻记者采(cai)访时表示。
赵忠和杨田丽(li)的(de)研究指(zhi)出，增加延(yan)迟退休(xiu)意愿(yuan)，主要(yao)通过减少家庭内部支持时间和改(gai)善心理健康来实现。
他们表示，长护险(xian)政(zheng)策实施后，劳动(dong)者提供非正式护理的(de)可能性减少了，同(tong)时父母与子(zi)女同(tong)住或近居(ju)的(de)比例也降低了。因此，长护险(xian)减轻(qing)了劳动(dong)者，尤其是女性和灵活就业者，在家庭中的(de)护理义务，使劳动(dong)者能够将更多精力投(tou)入工(gong)作，而(er)非提前退休(xiu)承担照护责(ze)任。
与此同(tong)时，长期护理的(de)压力往往会影(ying)响劳动(dong)者的(de)身心健康，而(er)长护险(xian)的(de)引入缓解了这种焦虑，改(gai)善了他们的(de)心理状况(kuang)，也降低了因压力和照护负担而(er)导致的(de)提前退休(xiu)倾向(xiang)。
根据赵忠和杨田丽(li)的(de)研究，女性、灵活就业人员以及家庭成员中有长护险(xian)参保资格的(de)劳动(dong)者是受该政(zheng)策影(ying)响最大的(de)三大群体。
传统上女性是家庭护理责(ze)任的(de)主要(yao)承担者，引进长护险(xian)后，研究数据显示，她们延(yan)迟退休(xiu)的(de)意愿(yuan)增加了17.4%，预计退休(xiu)年龄推(tui)迟了两年半。相比之下(xia)，男性延(yan)迟退休(xiu)的(de)意愿(yuan)只(zhi)增加了3.7个百分点。“这一性别差异结果提示，在延(yan)迟退休(xiu)政(zheng)策设计时需要(yao)考(kao)虑性别差异，以确保各群体获得最大收益。”作者说。
灵活就业人员通常承担更多的(de)家庭照护工(gong)作，反过来，承担家庭照护工(gong)作的(de)人也更倾向(xiang)于选择灵活就业。两位研究人员发(fa)现，这一群体在长护险(xian)政(zheng)策引进后，延(yan)迟退休(xiu)的(de)意愿(yuan)增加了8.2%；相比之下(xia)，在有稳定雇主的(de)劳动(dong)者中，该比例为5.5%。
在试(shi)点城市，只(zhi)要(yao)参加了相应的(de)基本医保，都会被强制要(yao)求参保长护险(xian)。这项研究发(fa)现，家庭成员中有长护险(xian)参保资格的(de)劳动(dong)者在长护险(xian)政(zheng)策引入后，延(yan)迟退休(xiu)意愿(yuan)增加了12.4%；而(er)对于自身有长护险(xian)参保资格的(de)劳动(dong)者而(er)言，增幅只(zhi)有7.2%，这表明(ming)长护险(xian)对照护者的(de)激励作用更强，因为他们的(de)照护负担被减轻(qing)，能够更长时间地(di)参与工(gong)作。
此外，长护险(xian)对就业市场的(de)积极作用还体现在带动(dong)了养老服务行业的(de)发(fa)展，累计创造(zao)了约30万个就业岗位，并拉动(dong)了相关(guan)产业社会资本投(tou)入约600亿元。
目前长护险(xian)的(de)待遇给付模式主要(yao)有两种：服务补偿和现金补偿，绝大部分城市仅仅采(cai)用服务补偿，小部分城市同(tong)时采(cai)用服务补偿和现金补偿，由参保者自行选择。采(cai)取第二类模式的(de)试(shi)点城市占比30%左右。
作者认为，同(tong)时提供服务补偿和现金补偿的(de)长护险(xian)模式，效(xiao)果比只(zhi)提供服务补偿的(de)更好。建议更多城市将现金补偿加入到长护险(xian)政(zheng)策中，以增强其干预效(xiao)果。
不过，需要(yao)指(zhi)出的(de)一点是，这项研究针对的(de)只(zhi)是城镇劳动(dong)者，这是因为目前长护险(xian)主要(yao)针对城镇职工(gong)医疗保险(xian)，只(zhi)有较少的(de)试(shi)点城市覆盖了城乡医疗保险(xian)，而(er)即便是全覆盖的(de)城市，也基本都是先从城镇再到城乡，给付力度也依次减少。
另一个值得注意的(de)是，虽然长护险(xian)增加了劳动(dong)者推(tui)迟退休(xiu)的(de)意愿(yuan)，但这并不一定会转化为实际退休(xiu)年龄的(de)延(yan)迟。根据作者的(de)研究，大部分受访者的(de)意愿(yuan)退休(xiu)年龄和实际退休(xiu)年龄存在一定差异，这种差异可能是由非意愿(yuan)退休(xiu)导致的(de)，即这部分劳动(dong)者在达到法定退休(xiu)年龄后即使有继续工(gong)作的(de)意愿(yuan)，也不得不办理正式退休(xiu)流程。因此，未来政(zheng)策应关(guan)注如何(he)使劳动(dong)者的(de)退休(xiu)意愿(yuan)与实际退休(xiu)相一致，并探索(suo)更灵活的(de)法定退休(xiu)政(zheng)策，以减少非自愿(yuan)退休(xiu)。
对此，作者向(xiang)界面新闻指(zhi)出，这需要(yao)制度的(de)支持，“特别是老年群体的(de)就业服务、劳动(dong)保护和技能培(pei)训，也需要(yao)促进与老年群体相适应的(de)岗位创造(zao)，还需要(yao)工(gong)作场所的(de)适老化改(gai)造(zao)，增加他们的(de)劳动(dong)参与率，降低非意愿(yuan)退休(xiu)的(de)存在，帮助老年工(gong)人延(yan)长职业生涯。”