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做完美甲
十个指头都“blingbling”的(de)
着实(shi)好看(kan)
然而
最近有医(yi)生提醒
美甲可能会耽误部分医(yi)学(xue)检测仪器工作
留一根“原色(se)”指甲
关键时刻或许能救(jiu)命！
浙大二院急诊医(yi)学(xue)科副主(zhu)任医(yi)师(shi)卢骁告诉记(ji)者，前不(bu)久，他接诊了一位(wei)女患者。这是位(wei)20多岁的(de)年轻女孩，因昏(hun)迷被送(song)到急诊。“当时我们想给她测血氧饱和度，结(jie)果发(fa)现她双手、双脚都做了美甲，而且是带钻的(de)那种(zhong)，扯也(ye)扯不(bu)掉，血氧仪根本没法检测（注：测不(bu)出数值）。”后(hou)来通过耳夹式血氧仪进行了生命体征检测，后(hou)续才能进一步治(zhi)疗。
“血氧饱和度是衡量血液中(zhong)氧气含量的(de)重要指标，对评估人体健康状(zhuang)况至关重要。”卢医(yi)生表示，当患者处于昏(hun)迷或术后(hou)麻醉状(zhuang)态(tai)，医(yi)生通过血氧仪来监测患者的(de)血氧饱和度，属于间接测定(ding)法，通过血氧饱和度来判(pan)断患者的(de)生命体征，以便及时发(fa)现并处理潜在(zai)的(de)健康问题。
美甲、灰指甲、文身
都有可能影响医(yi)生判(pan)断
美甲会导致血氧仪失灵？记(ji)者用家(jia)用指脉(mai)氧检测仪进行了自测试(shi)验。
先在(zai)1位(wei)未做美甲的(de)女同事食(shi)指上测量，血氧饱和度值显示98%。
又选了两位(wei)做了无贴钻款仅涂浅色(se)甲油(you)胶美甲的(de)同事，分别测量食(shi)指与无名指，血氧饱和度都是98%，与未做美甲的(de)同事数值一致。
最后(hou)，测量了贴钻款美甲同事贴钻的(de)大拇指及未贴钻的(de)食(shi)指，大拇指的(de)数值无法显示，食(shi)指的(de)数值为86%。
成都市第三人民医(yi)院急诊科徐慈(ci)主(zhu)治(zhi)医(yi)生提到，来急诊科就诊的(de)病人中(zhong)不(bu)乏手和脚都做了美甲的(de)女孩子，需要采(cai)取更特殊(shu)或更繁琐的(de)检查方式。
“两三年前，我们接诊过一位(wei)20多岁的(de)女病人，她已经出现脓毒性休克，当时我们判(pan)断有缺氧的(de)情况。但(dan)由于她的(de)手指和脚趾都涂上了红色(se)美甲，导致无法检测血气饱和度。”徐慈(ci)医(yi)生回忆道，最终采(cai)用了动脉(mai)血气分析(xi)的(de)方式检测血气饱和度和氧分压，与此同时，另一名医(yi)生拿来了剪(jian)刀和镊子等(deng)工具，花费不(bu)少(shao)时间才将女孩的(de)美甲一点点刮下(xia)来。
徐慈(ci)医(yi)生说，急诊科测量血氧饱和度是通过指夹式，即通过手指和脚趾，“指夹式血氧饱和度仪器设(she)备是通过红外线(xian)穿透指（趾）甲来监测的(de)，美甲过厚可能会导致无法测量。同理，灰指甲也(ye)可能影响监测结(jie)果。”
除(chu)了美甲，大面积或特定(ding)部位(wei)的(de)文身也(ye)可能影响医(yi)生观察病人情况。
“比如出车祸(huo)时，安全带会在(zai)身体上快速牵拉，这时候会出现皮下(xia)瘀(yu)斑，我们称之为安全带征。如果有安全带征的(de)话，我们要考虑腹腔脏器是不(bu)是已经受(shou)到损伤，比如胃(wei)肠道穿孔之类(lei)。但(dan)如果文身正好遮住这一块(kuai)皮下(xia)瘀(yu)斑，医(yi)生看(kan)不(bu)见，就无法判(pan)断，除(chu)非(fei)进一步通过CT或者X线(xian)片等(deng)检查。”徐慈(ci)医(yi)生说。
此外，徐慈(ci)医(yi)生提到，文身会造成皮肤创伤，创伤就有破(po)伤风感染的(de)风险，“之前我们也(ye)遇到过一个病人，做完文身就开始发(fa)烧，整个手臂被感染，治(zhi)疗了很(hen)长时间。”另外，一些病人有“花臂”，由于大面积遮挡皮肤，在(zai)抽血时可能影响医(yi)护人员找血管。
儿(er)童用的(de)耳夹式血氧仪
紧急“顶班”
浙江省中(zhong)医(yi)院钱塘(tang)院区急诊中(zhong)心护士长王燕告诉记(ji)者，“我们急诊室用的(de)是医(yi)用血氧仪，和家(jia)用的(de)有些区别。平时接到做美甲的(de)患者，那种(zhong)带钻的(de)款式因为影响透光无法监测，一般的(de)甲胶油(you)能测出来，但(dan)是结(jie)果可能会不(bu)准确。”
王燕介绍，医(yi)院在(zai)6年前就购置了耳夹式血氧仪。当时科室引(yin)进耳夹式的(de)血氧仪的(de)目的(de)原本是为了方便儿(er)童患者，因幼儿(er)的(de)手指容(rong)易乱动，很(hen)难坚持配合到仪器读出数据。
为啥美甲会让血氧仪“失灵”？这与它测量血氧饱和度的(de)原理息息相关。
在(zai)讲解原理之前，我们先了解一下(xia)血红蛋白。血红蛋白是人体血液的(de)红细胞中(zhong)携(xie)带运(yun)输氧的(de)特殊(shu)蛋白质，血红蛋白又分为氧合血红蛋白（HbO2）和脱氧血红蛋白（Hb）。血氧浓度=氧合血红蛋白/血红蛋白总数。
如何测量两种(zhong)血红蛋白的(de)占比？这就得(de)靠“吸光度”这位(wei)小(xiao)侦探了。吸光度就像是光线(xian)穿过物质的(de)“难度指数”，难度越大，透过的(de)光就越少(shao)。这两种(zhong)血红蛋白对特定(ding)颜色(se)的(de)光有不(bu)同的(de)敏感度。在(zai)红色(se)光（660nm波长）下(xia)，氧合血红蛋白就像个“透明人”，脱氧血红蛋白却是个“吸光高(gao)手”。但(dan)到了红外光（915nm波长附近），情况就截然相反(fan)。这也(ye)是为什么(me)在(zai)日光条件下(xia)，氧合血红蛋白往往呈(cheng)现红色(se)，而脱氧血红蛋白呈(cheng)暗紫(zi)色(se)。
血氧仪的(de)测色(se)原理是依(yi)靠光的(de)反(fan)射(she)或透射(she)这一基本物理现象。结(jie)合两种(zhong)不(bu)同血红蛋白对于不(bu)同波长的(de)吸光度不(bu)同，分辨出两种(zhong)血红蛋白的(de)数量差异(yi)，再进行计算得(de)到血氧饱和度数据。
留一个“救(jiu)命指”或用穿戴甲
有多重要？
记(ji)者咨询(xun)了市面上销量较高(gao)的(de)家(jia)用指脉(mai)氧检测仪厂家(jia)相关研发(fa)人员，对方表示，美甲之所以会影响血氧仪的(de)测量结(jie)果，主(zhu)要可以从三个角度进行分析(xi)。
光吸收和反(fan)射(she)
某些颜色(se)的(de)指甲油(you)（尤其是蓝色(se)、黑色(se)等(deng)深色(se)）会强烈吸收或反(fan)射(she)光线(xian)。这意味着原本应该穿透皮肤并被血液吸收的(de)光线(xian)可能会被指甲油(you)阻挡或反(fan)射(she)，导致读数不(bu)准确。即使(shi)是浅色(se)指甲油(you)也(ye)可能含有微小(xiao)颗粒或其他成分，这些成分可以散射(she)光线(xian)，减少(shao)到达传感器的(de)有效(xiao)光量，进而影响测量精(jing)度。
物理屏障
指甲油(you)形成了一层物理屏障，阻碍了光线(xian)直接与指甲床下(xia)的(de)血管相互作用。这种(zhong)屏障效(xiao)应可能导致信号减弱或失真，使(shi)得(de)血氧仪难以获得(de)准确的(de)读数。
温度变(bian)化
在(zai)极少(shao)数情况下(xia)，某些类(lei)型的(de)指甲油(you)在(zai)特定(ding)条件下(xia)（如暴露于高(gao)温环(huan)境）可能会轻微改变(bian)其光学(xue)特性，但(dan)这不(bu)是主(zhu)要因素。
“除(chu)了美甲人群，皮肤上有染料、油(you)漆残存以及皮肤特别厚、末梢神经循环(huan)差的(de)人群往往也(ye)容(rong)易造成血氧仪判(pan)读结(jie)果不(bu)准确。”卢医(yi)生提到，血氧饱和度的(de)测量结(jie)果有误，会直接误导医(yi)生的(de)判(pan)断，影响患者的(de)治(zhi)疗效(xiao)果。
“如今(jin)送(song)来急诊的(de)很(hen)多年轻女孩都有这个问题，需要测血氧饱和度时常发(fa)现没法测。很(hen)多美甲需要专(zhuan)业的(de)仪器才能拆(chai)卸，我们医(yi)护都不(bu)好拆(chai)，后(hou)续治(zhi)疗就成了问题。”
卢医(yi)生建议，女性在(zai)追求美丽的(de)同时，也(ye)要考虑自身的(de)健康需求。至少(shao)保留一个原甲或佩戴穿戴甲（能够随(sui)时拆(chai)卸），以防万一意外突(tu)发(fa)无法做检查，影响后(hou)续的(de)抢(qiang)救(jiu)与治(zhi)疗。
综合橙柿互动、杭州日报、新闻晨报、封面新闻
来源(yuan)：央视网