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近年来，高尿酸血症(zheng)患病率明显升高，且呈年轻化趋(qu)势，成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾(ji)病。
尿酸超标后(hou)少喝啤酒、少吃海鲜是(shi)对的，但很多人(ren)可能还忽视了(le)一个关键因素——高果糖食物。
高果糖食物，悄悄升高你的尿酸
人(ren)体中的尿酸由嘌呤代谢转(zhuan)化而来，其中20%的嘌呤来自于食物，80%来自于细胞代谢。
身体每(mei)天合成的尿酸约有700毫克，其中80%通过肾脏(zang)经尿液(ye)排出体外，20%通过肠道经粪便排出。
在(zai) 嘌呤-尿酸-排泄这一链(lian)条中，尿酸产生过多或排泄减少，都会导致血尿酸水平升高，形成高尿酸血症(zheng)。
越来越多的研究证实，高果糖饮食是(shi)高尿酸血症(zheng)的罪魁祸首之(zhi)一，并且与(yu)代谢综合征密切相关。
发表在(zai)国际(ji)学术刊物《公共科学图书馆·综合》上的一项研究，针对2037名健(jian)康成人(ren)进行调查发现，喝加糖的饮料和血尿酸水平呈显著正相关：每(mei)天喝≥2份(fen)加糖饮料的人(ren)与(yu)不喝的人(ren)相比，血尿酸浓(nong)度平均高13.7微摩尔/升。
中山(shan)大学孙逸仙纪念医院开展的一项研究显示，大量摄入含糖饮料（每(mei)周大于4次），与(yu)男性40岁之(zhi)前痛风早发显著相关。
《欧洲抗风湿病联盟(meng)对痛风的管(guan)理建议(yi)（2016）》针对痛风和高尿酸血症(zheng)人(ren)群，给出限制饮食的建议(yi)有三条，除了(le)大家熟知的酒精和高嘌呤食物，还有一项就是(shi)含糖饮料，比如奶茶(cha)、果味茶(cha)等(deng)。
类似结论的研究可以说一搜一大把，涉及中国、韩国等(deng)亚洲人(ren)群的也不在(zai)少数。
果糖，为尿酸生成提供“弹药”
我们的肝(gan)脏(zang)代谢葡萄糖时是(shi)限速的，以确(que)保ATP（供能物质）不会被消耗殆尽。
但果糖很特殊，它在(zai)肝(gan)脏(zang)代谢时“不走葡萄糖的路”，不会被限速，可以导致大量ATP被消耗而降解为AMP （该(gai)物质可影响体内燃烧脂肪的机制，并产生能量），同时这个过程还有一个副作(zuo)用——加速嘌呤合成，相当(dang)于为尿酸合成提供了(le)更多的原料。
南部战区总医院营养科营养师梁伟芬补充道，大量摄入果糖还会刺激长(chang)链(lian)脂肪酸合成，引起胰岛素抵(di)抗，损害肾脏(zang)功能、减少尿酸排出，进一步造成尿酸升高。
简单来说，高果糖摄入相当(dang)于为尿酸生成提供“弹药”，并且还可通过“连锁(suo)反应”导致体内的尿酸排泄受到抑制，从而使血尿酸水平升高。
高果糖食物藏在(zai)哪儿？
果糖是(shi)单糖，一种最(zui)简单、无法进一步分解的糖分子， 存在(zai)于水果、蜂(feng)蜜、甜点心、甜食、果脯蜜饯、甜饮料、果汁、奶茶(cha)等(deng)食物中。
中国注(zhu)册(ce)营养师刘萍萍提醒，水果中的糖包含三种，即果糖、葡萄糖和蔗糖，果糖与(yu)水果中的糖本质上是(shi)一样的，都是(shi)糖，能量也都一样 （1克糖提供4千卡能量），但对健(jian)康的影响不一样。
来自甜食饮料中的果糖，比较纯粹，会被人(ren)体快速吸收，如果吃太多可造成肥胖，并且可能导致相关代谢性疾(ji)病。
而水果中的果糖，因为膳食纤维的存在(zai)，降低了(le)吸收速度，再加上水果中含维生素C、钾、有机酸、植物化学物等(deng)多种成分，适量吃完整的水果，对健(jian)康是(shi)有益的。
很多饮品(pin)喜欢使用 果葡糖浆(jiang)、高果糖玉米糖浆(jiang)、转(zhuan)化糖浆(jiang)等(deng)，里(li)面均含有大量果糖。其中，果葡糖浆(jiang)的果糖比例(li)最(zui)高可达90%。果葡糖浆(jiang)味道清甜，冰(bing)镇之(zhi)后(hou)更爽口，甜饮料其实是(shi)果糖的最(zui)大来源。
总的来说，健(jian)康人(ren)群无需特意忌口，均衡饮食即可，更不必因此不吃水果。
但如果你尿酸水平已经超标，就要少碰高果糖类食物，比如蜂(feng)蜜、甜点心、甜食、果脯蜜饯、甜饮料、果汁、奶茶(cha)等(deng)。
对于水果则需酌情考虑，上海交通大学医学院附属仁济医院临床营养科营养师唐墨莲建议(yi)， 高尿酸人(ren)群应控制高果糖水果的摄入量，比如西瓜、荔枝、无花果、柿子、菠萝等(deng)，非急性发作(zuo)期每(mei)天可以摄入150~200克，急性发作(zuo)期则要避免。
尿酸超标，到底怎么忌口？
普通人(ren)日常吃饭做到食物均衡多样、控制总热(re)量不超标、不喝或少喝酒、保持健(jian)康体重、适当(dang)运动就可以了(le)。
对于尿酸已经超标的人(ren)、痛风患者来说，“管(guan)住嘴”跟病情紧密相关。
能喝什么？
宜多喝水
人(ren)体约70%的尿酸需要随尿液(ye)排出，心肾功能正常的高尿酸血症(zheng)、痛风患者，每(mei)日饮水量需达2~3升，使排尿量在(zai)2升以上。
梁伟芬建议(yi)，优先(xian)选择白开水，也可以适量喝柠檬水、 淡茶(cha)水（不宜喝浓(nong)茶(cha)）、苏(su)打水（需不含糖、低钠）等(deng)饮品(pin)。
宜喝奶
有研究显示，每(mei)日喝2杯（1杯约250毫升）牛奶，可降低50%的痛风发生率。牛奶中的钙、磷、镁、乳清蛋白、乳糖等(deng)可促进尿酸排出。
宜喝点咖(ka)啡
咖(ka)啡有利尿作(zuo)用，且含咖(ka)啡因和绿原酸，可干扰黄(huang)嘌呤转(zhuan)化成尿酸盐的过程，有助减少尿酸生成、促进尿酸排出。推荐喝不加糖的黑咖(ka)啡，但不必为了(le)降尿酸，刻意培养喝咖(ka)啡的习惯。
酌情判断能否喝豆浆(jiang)
《中国高尿酸血症(zheng)与(yu)痛风诊疗指南（2019）》对豆制品(pin)的建议(yi)是(shi)：既不推荐也不限制。对于尿酸控制不好、处在(zai)痛风急性期的人(ren)，还是(shi)建议(yi)慎喝。
不推荐喝果汁
果汁的问题在(zai)于，把体积(ji)很大的水果榨成汁后(hou)量变得很少，非常好入口，随便喝几口就轻松摄入了(le)大量的果糖和热(re)量。
严格限制酒精
酒精代谢会消耗三磷酸腺苷，产生单磷酸腺苷，后(hou)者会导致血尿酸水平升高。酒精代谢还需要消耗大量水分，也会增加血液(ye)中尿酸的浓(nong)度。
能吃什么
在(zai)均衡饮食的基础上，限制高嘌呤食物（嘌呤含量大于150毫克/100克）的摄入，有助控制血尿酸水平。
例(li)如，基围虾(xia)、扇贝、河蟹、生蚝等(deng)水产品(pin)，肝(gan)、肾、心等(deng)动物内脏(zang)，芦笋、豌(wan)豆苗等(deng)蔬菜，嘌呤含量都较高。
此外，控制饮食总热(re)量，少吃盐，多吃糙米、荞麦、高粱等(deng)全谷物，规律合理的运动，都有助降低尿酸水平。
来源：生命时报微信
图片(pian)由AI生成
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