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·牛源H5N1是潜(qian)在的人(ren)畜共患威胁，有必要对(dui)其持续监测(ce)。但目前H5N1禽流感病毒人(ren)际传播风险低，公众无须恐慌。
禽流感病毒（AIV），尤其是高(gao)致病性禽流感病毒（HPAIV），一直威胁着家禽业和(he)人(ren)类健康。据《纽约时报》报道，近三十(shi)年前，不同版本的H5N1病毒（禽流感病毒的一种亚型）在东亚出现，主要感染鸟类。随后(hou)的几年里，H5N1病毒感染了至少940人(ren)，其中大约有一半死亡。本月(yue)，中国(guo)科(ke)学院(yuan)院(yuan)士高(gao)福团(tuan)队在《细胞》发表了一篇综(zong)述文章，梳理了人(ren)类感染高(gao)致病性禽流感病毒H5Ny亚型的历史(shi)与现状，并(bing)在文中呼吁加强监测(ce)、数据共享、加强抗(kang)病毒药物和(he)疫(yi)苗储备等措施。目前，针对(dui)H5N1禽流感的最新变体，尚无已被(bei)确证有效的疫(yi)苗，但是临床上存在对(dui)其有抑制(zhi)作用的药物。
危险的H5N1病毒
H5N1病毒在不断(duan)演化。自2022年1月(yue)在美(mei)国(guo)野生水(shui)禽中发现该病毒以来，已有超过1.36亿只商业养殖、家庭养殖和(he)野生禽类受到影响，导致鸡蛋价格飙升。它的动物宿主已经(jing)扩大至数十(shi)种哺乳动物，包括野生和(he)家养的猫(mao)、浣熊、熊和(he)海狮。
2024年3月(yue)，美(mei)国(guo)首次报告奶牛中暴发禽流感。最新的数据显示，H5N1病毒已感染美(mei)国(guo)16个州的950多个牛群。在此之前，人(ren)们并(bing)不认为奶牛容易感染这种病毒。在一些奶牛身上，病毒产生了持久影响，导致产奶量(liang)下降，增加自然流产的风险。到现在为止，该病毒还感染了68个美(mei)国(guo)人(ren)——其中41人(ren)与病牛有过接触，大多数人(ren)症(zheng)状轻微，1人(ren)死亡。而(er)2022年前，每年仅有1例感染。这些感染的来源尚未(wei)完全被(bei)厘清。
美(mei)国(guo)的公共卫生部门和(he)科(ke)学家开始对(dui)这种病毒感到警(jing)惕。美(mei)国(guo)宾夕法尼亚大学（University of Pennsylvania）的进化生物学家路易丝·蒙克拉（Louise Moncla）说，H5N1病毒可能(neng)会在农场(chang)中无限期地传播，找到机会进化成更危险的形式——这是一种“高(gao)风险”的情况。
蒙克拉等科(ke)学家表示，目前无法预(yu)测(ce)H5N1病毒是否会进化出在人(ren)群中传播的能(neng)力，更不用说何(he)时会进化出这种能(neng)力。但他们担忧(you)的是，如果禽流感找到了合适的基(ji)因突变组合，疫(yi)情可能(neng)会迅速(su)升级(ji)。
联邦政府(fu)官员同样关注到了这种病毒的迅速(su)变化，不过他们表示，H5N1相对(dui)其他病毒来说，对(dui)公众的威胁很小。美(mei)国(guo)疾病控制(zhi)与预(yu)防中心首席副主任尼拉夫(fu)·沙阿（Nirav Shah）博士表示，“这种情况（H5N1风险很小）可能(neng)会改变，这是一种很危险的病毒。”
专家呼吁加强监测(ce)
中国(guo)科(ke)学院(yuan)院(yuan)士高(gao)福团(tuan)队长期关注高(gao)致病性禽流感病毒，2025年1月(yue)22日，其团(tuan)队在国(guo)际期刊《细胞》（Cell）发表论文，展(zhan)现了其对(dui)牛源H5N1病毒的受体结合特性、组织嗜性和(he)跨物种传播的分子机制(zhi)等的研究。
他们发现，与先前的H5N1毒株(zhu)相比(bi)，变异株(zhu)显示出更强的跨物种传播能(neng)力。变异株(zhu)在病毒表面的关键蛋白血(xue)凝(ning)素（HA）上发生了若干关键突变，能(neng)够更好地结合到不同物种的受体上。另外(wai)，变异株(zhu)的HA蛋白可显著结合牛的肺部、乳腺组织，而(er)常(chang)见的季节性流感病毒，如H1N1和(he)H3N2的HA蛋白则不能(neng)。同时，牛源H5N1的HA蛋白可显著结合人(ren)类的结膜、气管、肺以及乳腺组织，而(er)H1N1和(he)H3N2病毒仅能(neng)显著结合人(ren)类气管组织。
据《中国(guo)科(ke)学报》报道，研究参与者(zhe)之一、首都医科(ke)大学附属(shu)北京地坛(tan)医院(yuan)研究员宋豪说，“这些特性使该病毒不仅能(neng)够在鸟类和(he)牛中传播，还能(neng)通(tong)过牛传播给人(ren)类，造(zao)成潜(qian)在的人(ren)类感染风险。尤其是首次揭示人(ren)乳腺也可被(bei)HA结合，为未(wei)来的疫(yi)情防控提供了新视角。”
高(gao)福团(tuan)队在论文中表示，根据他们的发现，牛源H5N1是潜(qian)在的人(ren)畜共患威胁，有必要对(dui)其持续监测(ce)。他们还在论文中表达了对(dui)潜(qian)在大流行的担忧(you)。不过高(gao)福团(tuan)队在接受《中国(guo)科(ke)学报》采访时表示，目前H5N1禽流感病毒人(ren)际传播风险低，公众无须恐慌。澎湃科(ke)技搜索(suo)中国(guo)疾病预(yu)防控制(zhi)中心官网(wang)数据发现，H5N1病毒在中国(guo)尚未(wei)报道。
2025年2月(yue)12日，高(gao)福团(tuan)队在《细胞》发表了一篇综(zong)述文章，梳理了人(ren)类感染高(gao)致病性禽流感病毒H5Ny亚型的历史(shi)与现状，并(bing)在文中呼吁加强监测(ce)、数据共享、加强抗(kang)病毒药物和(he)疫(yi)苗储备等措施。目前，针对(dui)H5N1禽流感的最新变体，尚无已被(bei)确证有效的疫(yi)苗，但是临床上存在对(dui)其有抑制(zhi)作用的药物。
参考资料：
1. https://www.nytimes.com/2025/01/27/health/bird-flu-h5n1.html?searchResultPosition=1
2. https://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(25)00048-0
3. https://mp.weixin.qq.com/s/uVw_ds9F1FGJM0CslzrvPA
4. https://www.nytimes.com/2025/02/13/science/cdc-bird-flu-infections.html
5. https://www.cell.com/cell-host-microbe/fulltext/S1931-3128(25)00028-9