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“祝贺你获得迎新春歌唱比赛主题活动二等奖。”“谢谢你们，是社区的温暖给了我鼓(gu)舞和信心。”近日，在(zai)石泉路街道“泉心启航”社区精神康复服务站，各种康复训练伴随着“新年主题曲”的旋律持续进行。45岁的程(cheng)程(cheng)（化名(ming)）经过半年的康复治疗(liao)后，不仅精神障碍和身体机能得到了显著(zhu)改(gai)善，在(zai)社区中当主持、展才艺、做(zuo)领唱，她的性格也更加开朗和勇敢。
“泉心启航”精神障碍社区康复服务是石泉辖区内(nei)精神障碍患者恢复生活自理能力和社会(hui)适应能力，最终(zhong)回归社会(hui)的重要途(tu)径。在(zai)区民政局的指导下，石泉路街道持续深耕实践、延(yan)伸服务触角，不仅建立了全区首个“防、筛、管、治、康、随”六位一体的精神障碍社区康复服务网络，还以“三个1+1”为服务提质增效，切实给患者及其家属搭建起社区康复的避风港，助力一批又一批精神障碍患者走出家门、融入社区生活。
精细摸排+广(guang)泛(fan)宣传：让“第一步”更准
精准摸排与评(ping)估是服务的第一步，工作人员(yuan)采(cai)取走访居委会(hui)、访谈患者家庭和面(mian)对面(mian)诊断等方式，边摸排边评(ping)估，全面(mian)了解他们的康复情况(kuang)、家庭结构、社会(hui)适应能力、工作行为表现等信息。与此同时，结合健康讲座、便民活动、宣传折(she)页和媒(mei)体报道等面(mian)向(xiang)社区居民传播精神健康相关科学知识，传授(shou)绘画疗(liao)法，帮助大众理性地认(ren)识、了解精神健康，并能够进行基础的自我健康评(ping)估。
基于调研结果(guo)和患者及家属的要求，工作人员(yuan)筛选出重点服务对象，评(ping)估服务需求，量身制定个人社区康复服务计划，建立“一人一档(dang)”管理台账(zhang)，为提供个性化、精准化服务奠(dian)定坚实基础。
程(cheng)程(cheng)（化名(ming)），就是通过工作人员(yuan)筛查入档(dang)的，那时她已(yi)患病多年，病情时好时恶化。经心理医生初(chu)步诊断，并取得程(cheng)程(cheng)母女的同意后，她被列入了重点关怀人群(qun)。
多元训练+温馨(xin)“支柱(zhu)”：让“持久战(zhan)”更稳
精神障碍患者的康复之路漫长而(er)持久。“泉心启航”精神障碍社区康复站历经三年的探索与实践，充分挖掘并整合社会(hui)资源(yuan)、汇聚爱心力量，拥有了一支由(you)社区精卫医生、心理咨询师、健康管理师、社工、派出所民警、老书记、志愿者和患者家属等组成的专业且成熟的服务团队，全方位为精神障碍患者社区康复提供完善的解决(jue)方案。
为使患者真(zhen)正融入社区，成为正常标准的社区成员(yuan)，“泉心启航”团队精心制定多元化的社区康复方案，提供服药训练、疾病复发先兆识别、躯体管理训练、生活技能训练、社交技能训练和职业康复训练等服务，帮助患者提高(gao)个人生活自理能力、家庭职能、人际关系(xi)，培养兴趣爱好。同时开展形式多样的活动，丰富患者日常生活，如，歌唱友谊赛、生日会(hui)等主题活动，趣味运动会(hui)、消防演习(xi)、职业培训等个性化活动，不断促进患者的社会(hui)参与；开设“泉”心小讲堂，聚焦患者家属照护能力提升、压力释放以及患者康复过程(cheng)中的心灵重塑与思维启迪。
经过大量的康复训练和近十次的干预辅导后，程(cheng)程(cheng)的精神状(zhuang)态也越来越稳定，对唱歌的热情与日俱增。她开始愿意打开心扉，向(xiang)大家展示自己，工作人员(yuan)还逐步引导她成为领唱志愿者，每月带(dai)领大家共同唱歌。
服务前、中、后各阶段，服务站团队联动居委会(hui)多次召开推进会(hui)，落实患者“全周期管理”，打好社区康复“持久战(zhan)”。服务还充分挖掘康复者自身潜力和家庭资源(yuan)，构建起康复者与家庭共同进步的温暖“支撑”，提高(gao)治疗(liao)的积极(ji)性。患者小艺的阿姨(yi)就是一位“热心肠”的手工达人，她常主动走进社区教授(shou)学员(yuan)们编(bian)织、手绘各种手艺，寓(yu)教于乐中让患者及家属感(gan)受到了社会(hui)的关爱。
“泉”心小讲堂
上门辅导+定期随访：让“康复路”更近
在(zai)社区开展康复训练时，服务团队还特别关注重点患者家庭，提供个性化的家庭支持方案，进一步扩展对精神障碍患者关爱的“服务链”，减轻家庭照护压力。
团队上门辅导时，通过陪伴聊天、情绪疏导、手把手指导家属照护技能等与患者建立良好的互动关系(xi)，让其放松状(zhuang)态下接受各项心理治疗(liao)。团队还会(hui)对患者家庭进行探访和随访，及时掌(zhang)握精神障碍患者的康复情况(kuang)，梳理患者家庭当前所面(mian)临的问题和需求，并给予(yu)二次评(ping)定、优化康复方案、调整治疗(liao)频次，通过循序渐(jian)进、持之以恒(heng)的方式，帮助精神障碍患者及家属增能、赋(fu)权、恢复重建信心，更好地融入社会(hui)。
点滴(di)努力，汇聚成河。“泉心启航”让精神障碍患者及家庭在(zai)这(zhe)条康复、回归的孤独路上，有了关爱、陪伴、帮助、鼓(gu)励和支持，有了方向(xiang)，有了缕缕“曙光”。三年来，已(yi)有数十名(ming)患者同程(cheng)程(cheng)（化名(ming)）一样有了翻(fan)天覆地的改(gai)变，生活自理能力不断增强，也不再惧怕与外界交流，还有些能走出家门，主动参与社区活动、结交朋友。
下一步，石泉路街道将(jiang)进一步构建和完善居家社区精康体系(xi)，联合乐邻青年等更多社会(hui)专业力量，更好地贴(tie)合群(qun)众、把握工作重心，共同绘制特殊人群(qun)关爱的最大“同心圆”，促进更多精神障碍患者顺利回归到主流社会(hui)。
来源(yuan)：上海普陀