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慢性鼻炎(yan)不可(ke)盲(mang)目(mu)用药（名医讲堂）

刘(liu) 争 王 男(nan) 《人民日报》（2025年02月21日第 19 版）

慢性鼻炎(yan)是指在(zai)无感冒或流感的情况下，患者频繁出现鼻腔瘙痒(yang)、打喷嚏、流清水(shui)样鼻涕或鼻塞等症状，每(mei)天持续或累计时长超过1小(xiao)时。慢性鼻炎(yan)的常见类型包括过敏性鼻炎(yan)、局部(bu)过敏性鼻炎(yan)、嗜酸(suan)性粒细胞增多性非(fei)过敏性鼻炎(yan)和(he)特发性鼻炎(yan)（血(xue)管运动性鼻炎(yan)）。老(lao)年性鼻炎(yan)通常指的是老(lao)年人患有鼻炎(yan)，而(er)非(fei)一种特殊的鼻炎(yan)类型。

随着年龄的增长，过敏性鼻炎(yan)的症状往往会减(jian)轻(qing)，许多年轻(qing)时患有过敏性鼻炎(yan)的人，步入老(lao)年后，症状可(ke)能(neng)会自然减(jian)轻(qing)，甚至不治而(er)愈。但是，特发性鼻炎(yan)的症状可(ke)能(neng)会加重，接触冷空气、冷热交替、刺激性气味、辛辣食(shi)物、饮酒等，都可(ke)能(neng)导致鼻部(bu)症状更明(ming)显，尤(you)其是清水(shui)涕增多。

通过过敏原检测可(ke)以诊断过敏性鼻炎(yan)。常见过敏原包括尘(chen)螨、真菌、动物皮毛、草(cao)花粉和(he)树花粉等。常用的检测方(fang)法有皮肤点刺试验和(he)血(xue)清过敏原特异性IgE检测。皮肤点刺试验简便、快速、成本低(di)，但可(ke)能(neng)受主(zhu)观因素影响，且有过敏反应风险(xian)，不适合严重过敏体质者。另外，老(lao)年人皮肤的反应性降(jiang)低(di)，对刺激的敏感性不如年轻(qing)时，这可(ke)能(neng)导致其在(zai)皮肤点刺试验中反应不足，进而(er)产生不准确的假阴性结果。因此，老(lao)年患者可(ke)以选择血(xue)清过敏原特异性IgE检测，该检测方(fang)法的优点是精(jing)确度高、受外界(jie)因素干扰较小(xiao)，且适用于所有患者。