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遭(zao)遇交通事(shi)故,车辆逃逸;肇事(shi)车辆未投保交强险,肇事(shi)方无赔偿能(neng)力;受害者家庭困难(nan),没钱救治……一场交通事(shi)故,会给一个家庭带来(lai)多(duo)大的(de)伤害?交通意(yi)外发生以后,面对高额的(de)救治费用,不少家庭会手足无措。
“先救人!”在山西(xi),交警可以理直(zhi)气壮地对医院说出这句话。
2018年起,山西(xi)先后两次修订《山西(xi)省道路交通事(shi)故社会救助(zhu)基金管理办法》,此(ci)后逐渐在全省搭建起交通事(shi)故伤员“预担保、快抢救、后付费”的(de)无差别急救绿色通道模式,为(wei)伤者撑(cheng)起了一把(ba)生命保护(hu)伞,截至目前累计救助(zhu)交通事(shi)故伤员超2万(wan)人。
预担保:7日内可无差别“挂账”
当20多(duo)岁的(de)山西(xi)长治市民(min)杜(du)瑜接到电话的(de)那一刻,顿(dun)时觉(jue)得天旋地转。
电话那头(tou)是长治交警王冲。杜(du)瑜被告知(zhi),父亲杜(du)玉宏被一辆电动自行车撞倒,正在送往医院,而肇事(shi)者已经逃逸。
当杜(du)瑜赶到,王冲和同事(shi)已经联系了最近的(de)绿色通道医院,对杜(du)玉宏开展救治。杜(du)玉宏被检查(cha)出身上多(duo)处骨头(tou)断裂,还有闭合性(xing)颅脑损伤,需要持续性(xing)救治。
“医疗费怎么办?”这个念头(tou)一下在杜(du)瑜脑海(hai)中冒了出来(lai)。她(ta)没有稳定收(shou)入(ru),救治又(you)耽(dan)误不得。后来(lai),杜(du)瑜不止(zhi)一次想过,要是等抓到肇事(shi)者再索赔治疗,那后果(guo)不堪设想。
“不要担心,咱们山西(xi)有政策的(de)。”这时,王冲取出随身携(xie)带的(de)文(wen)件模板,向山西(xi)省道路交通事(shi)故社会救助(zhu)基金出具了一份《道路交通事(shi)故抢救费垫付通知(zhi)书》。同时,帮(bang)杜(du)瑜联系了道路交通服务(wu)中心长治救治站专员,协助(zhu)杜(du)瑜提交了相关文(wen)件,及(ji)时申(shen)请医疗费的(de)垫付。
如(ru)今,在山西(xi),有交通事(shi)故发生,收(shou)治伤员可以先“挂账”,医院也可以没有后顾之忧,立即(ji)开展救治。这是因为(wei)山西(xi)救助(zhu)基金有一项“预担保”的(de)功(gong)能(neng)。
“发生交通事(shi)故后,由山西(xi)救助(zhu)基金预担保伤员的(de)抢救费用,医疗机构对伤员实施快速高效急救。在抢救结束后,由基金管理人垫付抢救费用。”山西(xi)省公安厅交警总队事(shi)故处救助(zhu)办负(fu)责人杨昆介绍。
以前,道路交通事(shi)故发生以后,困难(nan)群众被送到医院后交不上押(ya)金,交警只能(neng)拿自己的(de)人民(min)警察(cha)证、身份证作抵押(ya)救人,随后再补交抢救费用。但(dan)是,抢救之后,有些患者家属因经济困难(nan)等原因,拖欠救治费用,又(you)成了让交警和医院头(tou)疼的(de)事(shi)情(qing)。
2019年,山西(xi)将道路交通事(shi)故社会救助(zhu)基金管理办公室由财政部门划转至公安交管部门,通过政府采(cai)购,择优选定中国人寿财险山西(xi)省分公司作为(wei)救助(zhu)基金管理人,负(fu)责山西(xi)救助(zhu)基金的(de)日常运(yun)营管理,并在各(ge)地布局救助(zhu)服务(wu)站点,正式形成了山西(xi)救助(zhu)基金管理运(yun)行新模式。
“山西(xi)救助(zhu)基金最大的(de)特点就是‘无差别’。”山西(xi)省公安厅交通管理局副局长褚万(wan)里介绍,所谓无差别,就是不再区(qu)分机动车和非机动车交通事(shi)故,也不论伤员会承担什么责任,不论伤员和责任方有无偿还能(neng)力。换言之,只要是交通事(shi)故中的(de)伤员,救助(zhu)基金都可以无差别、无限额地为(wei)伤员救治垫付7日内的(de)费用。
7日内的(de)费用一般能(neng)涵盖大部分手术的(de)周(zhou)期。此(ci)外,伤员7日之后的(de)抢救费用,如(ru)有需要,经审核确(que)定后还有30万(wan)元的(de)申(shen)请额度。
“父亲在ICU住(zhu)了一个多(duo)月,道路交通救助(zhu)基金垫付了5万(wan)多(duo)元的(de)费用,真是帮(bang)了我们家大忙!”对山西(xi)的(de)这项政策,杜(du)瑜充满(man)感激地说。
快抢救:急救服务(wu)网络全覆盖,提高救治率
2023年,太原市民(min)段云龙(long)遭(zao)遇车祸,但(dan)家人都不在身边。太原市公安局交警支队清徐大队事(shi)故中队中队长李杰(jie)到达(da)现场处置,把(ba)伤者转移到省白(bai)求恩医院时,伤者已经神志不清,伤情(qing)非常严(yan)重。
对这个家庭来(lai)说,治疗费是笔巨款。李杰(jie)立刻联系救助(zhu)服务(wu)站,在一周(zhou)内为(wei)伤者垫付了11万(wan)元的(de)救助(zhu)资金。后续,还为(wei)段云龙(long)继续垫付了20多(duo)万(wan)元的(de)救助(zhu)资金。“咱是农民(min),也不懂。没想到申(shen)请手续这么简(jian)单!”段云龙(long)的(de)姐夫王晋华说。
“得益于制(zhi)度的(de)完善,交通事(shi)故中伤者得到及(ji)时救治的(de)例子,正在越来(lai)越多(duo)。”李杰(jie)介绍,2019年以前,伤者申(shen)请救助(zhu)基金,需要自己跑财政等多(duo)个部门。如(ru)今,资料变得简(jian)单,只要审核无误,基金管理人在2个工(gong)作日内就能(neng)垫付费用。同时,考虑到伤员近亲属的(de)来(lai)回奔波,山西(xi)把(ba)申(shen)请垫付的(de)时限设定为(wei)60日,为(wei)伤者家属留出足够的(de)申(shen)请时间,充分保障伤员的(de)救助(zhu)权益。
中国人寿财险山西(xi)省分公司理赔服务(wu)部负(fu)责人王卉介绍,以前经常因为(wei)伤者在抢救时没有责任认定和调查(cha)结果(guo),或(huo)者是交强险手续慢、赔付额不够等原因,保险费用往往在出院后才能(neng)结算,需要伤者大额垫付。现在,则(ze)可由救助(zhu)基金垫付后再向相关责任人追偿。
“我们交警会随身携(xie)带垫付通知(zhi)书,每个绿色通道医院也都有专门的(de)对接人。对接人收(shou)到文(wen)书后,会在医疗系统内进行相关操作。因此(ci),医院不会再催促患者缴费,即(ji)使(shi)对身份未确(que)认的(de)人士也是如(ru)此(ci)。”李杰(jie)说,对当事(shi)人完成救治后,仍面临(lin)经济困难(nan)的(de),交管部门还会与民(min)政部门数据分享,主动识别,纳入(ru)民(min)政兜底,让伤者无后顾之忧。
目前,山西(xi)救助(zhu)基金不断健全急救服务(wu)网络,已经构建了30分钟的(de)急救服务(wu)网络圈。全省共审核确(que)定173家医疗机构为(wei)“道路交通事(shi)故重伤员无差别急救绿色通道医院”,实现了全省市县全覆盖。5年多(duo)来(lai),救助(zhu)基金累计救助(zhu)交通事(shi)故伤亡人员2.18万(wan)人,共垫付抢救、丧葬等费用6.56亿元。
随着这一机制(zhi)建立和不断完善,山西(xi)省交通事(shi)故死亡率已经从2019年的(de)5.24%下降到目前的(de)2.44%。
后付费:完善救助(zhu)基金机制(zhi),确(que)保持续运(yun)营
“这么大规模的(de)垫付,基金的(de)钱够花吗(ma)?”
“够。”对于记(ji)者的(de)问题,王卉给出了一个平实的(de)回答,然后算起了一笔历史账单。
根据管理办法,山西(xi)救助(zhu)基金的(de)来(lai)源主要为(wei):交强险保险费一定比例的(de)提取,追偿资金、相关罚款、社会捐款、财政临(lin)时补助(zhu)等。
王卉介绍,在2019年前,山西(xi)救助(zhu)基金账户结余(yu)资金接近6亿元。同时,每年还会按照交强险保费1%的(de)比例资金注(zhu)入(ru)基金。2022年,山西(xi)根据国家有关文(wen)件精神作出新规定:“基金累计结余(yu)达(da)到上一年度支出金额3倍以上的(de),本年度暂停(ting)从交强险保险费中提取。”
“当时,资金池结余(yu)资金已经达(da)到了7亿元。”王卉介绍,自从山西(xi)完善救助(zhu)基金机制(zhi)以来(lai),每年垫付额度在1.2亿—1.5亿元。几年来(lai),通过消耗(hao)结余(yu)的(de)存量资金,基金结余(yu)如(ru)今稳定在了3亿元左右。
“2024年开始,财政恢复了交强险保费的(de)计提,实现了动态(tai)平衡。”王卉解释,救助(zhu)基金够用的(de)底气,还来(lai)自不断增强的(de)追偿能(neng)力,“目前,追偿率超过了40%。”
根据管理办法,事(shi)故责任明确(que)后,基金管理人马(ma)上启动追偿程(cheng)序(xu)。对于超一年以上未足额偿还救助(zhu)款的(de),山西(xi)创(chuang)新提出了追偿受托人,由专业的(de)法律机构负(fu)责诉讼追偿。同时,金融监管部门监督各(ge)保险公司在案件理赔时,优先偿还垫付款。
“如(ru)此(ci),每年追偿额度约为(wei)7000万(wan)元,每年交强险保费计提额度大约为(wei)7000万(wan)元,这两项基本能(neng)覆盖每年的(de)垫付额。资金池内的(de)3亿元结余(yu),则(ze)起到了备用金的(de)作用,使(shi)救助(zhu)基金进入(ru)良性(xing)循环救助(zhu)模式。”王卉说。
此(ci)外,管理人的(de)服务(wu)费用每年会从基金之外的(de)财政资金支出。王卉介绍,“这项业务(wu),尽管不能(neng)让我们实现显著盈利,但(dan)企业利用原有的(de)服务(wu)网点,除增加人力成本外,可以把(ba)总体成本控(kong)制(zhi)在最低。实现不亏本的(de)同时,扩大了我们企业的(de)社会影响力,确(que)保了管理的(de)可持续。”(记(ji)者 郑洋洋)
《人民(min)日报》(2025年02月21日11版)
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